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丙肝穸騑长不容忽视 抗病毒治疗能痊愈
送交者: Storm_show 2018年06月05日01:13:53 于 [健康生活] 发送悄悄话

丙肝是一种病毒感染导致的传染病,其特点之一就是极其隐蔽,被称为“沉默的杀手”。患者感染丙肝病毒后,极易演变成慢性丙肝,严重者则会进展为肝硬化,甚至肝癌。

丙肝病毒主要通过输血和血制品以及破损的皮肤和黏膜传播,还可通过母婴和性传播。有输血史、文身、血液透析和吸毒史的都属于高危人群,应该高度关注。

我国丙肝患者的诊断率较低,大部分患者都是因为其他疾病接受住院检查时,才被查出患有丙肝。因此,25年前有输血史,或怀疑丙肝暴露的人建议查一下丙肝抗体。如果抗体阳性,最好到肝病科、感染科去就诊,请专科医生进行下一步的诊断,做后续检查。一旦发现丙肝,应立即接受治疗。越早治疗,获得治愈的机会就越大,肝硬化、肝癌的风险就越低。

别恕腄A丙肝可以祟釭v愈

丙肝最基本的治疗是抗病毒治疗。患者在确认感染丙肝后,要进行丙肝病毒基因型检查,这一步相当重要,因为基因型的不同,贝w了下一步的疗程和用药组合的不同。

在众多丙肝基因型中,天津基因1b型占绝大多数,大约77%,高于全国平均数。以治疗基因1b型丙肝为例:奥比帕利联合达塞布韦钠方案12周SVR(治愈)可以达到99.5%~100%。初治的、轻度至中度肝纤维化的慢性丙型肝炎患者使用该方案,疗程甚至可缩短至8周。这部分患者可以ㄓ药物使用,降低医疗成本,有助于提高依从性。

2014年之前,丙肝治疗是干扰素+利巴韦林方案,副作用严重,疗程要48周甚至更久,很多患者难以坚持,医保支付费用要7丌多元。2017年以来,随茪f服直接抗病毒药物的上市,让高效治愈丙肝成为可能。

医保政策利好 筛查治疗要加L

4月1日起,天津医保就已经推出了慢性丙型肝炎按人头付费标准,市第三中心医院和第二人民医院为先期试点医院。医保局改革后有医疗服务的价格管理、药品耗材的招标采购、医保管理三大职责,一手管进一手管出。现行按人头付费标准为40500元,由医保基金和参保人员共同分恣C参保患者在试点医院接受丙肝治疗,直到完成整个治疗过程,所发生符合临床路径的药品费、检查化验费、治疗费、材料费等门诊医疗费用,全部纳入丙肝按人头付费范围。

从新政实施到现在2个月时间,市第二人民医院和市第三中心医院约有200多患者参与治疗,比过去一年来就诊的病人还要多。

对已经确诊患有丙肝的患者,在政策利好的情G下,一定及早进行治疗。下一步,卢主任会推动开展一些到基层医院的筛查项目。建议大家及早筛查,及早治疗,避免丙肝病情进展成更严重的肝硬化甚至肝癌。


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