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防止呼吸传染为什么要洗手?
送交者: 小樵 2020年01月22日22:21:30 于 [健康生活] 发送悄悄话




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防止呼吸疾病什么要洗手?

 

南加州大学克医学院呼吸与危重症

人立

2020/1/22

 

1、播途径

 

  病原通过吸入播大概有三种形式:空气播,播,播。

 

  粒指不能浮的播原,如粉。这种传播生在现场,吸入者不能再呼出,没有二级传播。

 

  沫传播最为常见(详见下)。病原体混杂在患者呼吸道分泌物中传播。咳嗽与喷嚏时分泌物形成飞沫,夹杂着病原喷入空气。飞沫可在空气中浮但流不距离越近飞沫浓度与悬浮性越大,吸入传染的可能性也越大。沫沉降时吸附与各种表面,例如衣服,桌面。触摸后即可吸附于手皮肤也可因为被搅动而再次形成漂浮物而被吸入。手上的病原体则可以通过接触而到达眼结膜,口鼻,然后进入呼吸道。因而建洗手,消毒表面等。迄今所知,病毒大多通过播。

 

  空气播,指病原可在空气中独立漂浮,因而播距离难以判断。最典型的是HISTOPLASMOSIS,一种真菌,大流行时SAN JUAQIN乃至整个南加州,利桑那整个人口有超过1/5都会受染。

 

  呼吸染途径有三要素:距离,时间,封程度。因此,机是各国疫的重中之重。不旅客中可能有病人,而且,和病人坐在一个不大的密闭舱里几小,如有病人在机上,所有旅客都可能是受染毒者,理都是可能染源。封闭的高铁车厢也应该划入此列。 

2 呼吸

 

咳嗽与生大量沫,并被高速出。粒大部分《100um 于可吸入范围。咳嗽时》80%,喷嚏》98%的喷出物在此范围 沫的30%会蒸成《4um沫核而可以深入到肺的小气管与肺泡区域。

 

境的相湿度与温度一般都低于体内。呼吸道除使吸入物升温至体温外,经过高达47mmHg水蒸汽和。吸入后重新吸收水分而使体积加大。咳嗽与生的粒含有不同程度的唾液与黏液,包含着无机与有机的离子加多蛋白分子。 感染下的体积大于健康人,可能行距离。离沫源越近吸入未粒的机会就越大。。 

粒大小决定着其在呼吸道中沉着的部位与引起感染的可能性。呼吸道各部位的不同一步决定了各部位的生理与免疫功能,括体现为对外来感染原的抵抗力 吸入含病原体的粒后,最初接触上皮胞,但眼膜,嗅上皮与上呼吸道的上皮之下缺乏淋巴组织与纤毛清除功能。而病原体,例如病毒,却又往往与这些上皮细胞膜有亲合力,使之成为上呼吸道感染易发部位。病毒已知包括流感病毒,呼吸道合胞病毒与腺病毒。 此外,不同病毒胃酸,胃道淋巴的不同敏感性是胃道可以成病原入侵入口。例如瓦克病毒引起的上呼吸道感染会伴呕吐腹泻。 道排泄物又可以成为飞沫感染的源

 

决定吸入粒沉部位的主要是物理性,机制包括布朗弥散,重力沉淀与荷吸附。 (<1–3 μm)弥散深入肺部, (>8 μm)多沉在上呼吸道。 ,性,体重,呼吸形式(口或鼻),疾病状(如哮喘,慢阻肺)可以影响呼吸道的性状功能而影响沉 动时口鼻呼吸比例反使得大粒更易于深入呼吸道。

 

呼吸道后沉后,各部位的清除机制决定感染可能性。鼻腔可以有效过滤颗粒,但小比大粒更可能逃避过滤。健康人鼻腔前腔的纤毛清除能力与气管支气管相当。这些部位产生的黏液可以吸附颗粒,然后通过纤毛运动将其清除,送入胃肠道。黏液的组成成分(多醣蛋白,蛋白,脂肪)决定其黏稠度,吸附性,与可湿性,从而决定颗粒被咳出的难易程度。可想而知,一位带毒者如果容易咳出病毒颗粒则在降低自身易感程度的同时却会增加向环境播散的可能性

 

肺泡没有毛,清除机制依靠肺泡巨噬胞吞噬粒然后送到淋巴组织处理。吸入粒数量增加巨噬胞数量随之增加。但化与吞噬功能受到身体健康状的高度影响。

 

 

  3、防原

 

  呼吸疾病防的原就是切断播途径和逆转传播要素。

 

  切断播途径最主要的手段就是隔离或是限制病人活格的隔离要求双重门负压和N95口罩。负压由气来控制气流,所有来自屋子里的空气都要经过一个过滤器。N95口罩通和尺寸来过滤悬粒,其设计了不能有哪怕个病毒粒通之。口罩合格要求是:1.受着N95呼吸,口罩随呼吸起伏;2.受着N95入一不透面罩,把果糖溶液放在面罩里,不到气味。

 

  然,负压隔离必在医院。N95口罩是员进负压间检查传染病人设计的,难以在日常生活里施(没有密切接触也没有必要)。通过上述咳嗽喷嚏飞沫性质介绍可以清除看出,限制患者/带毒者活动范围,令其戴口罩,比易感者的防护远为有效也远为重要。

 

  综上所述,播的一个特征是沫可吸附在任何表面,触摸可形成再浮。因而,洗手,清,消毒表面都有助于切断播途径,和戴口罩同样重要。逆转传播要素包括:离病人,必接触尽量短接触时间,保持空气流通以避免浮物聚集等。些都是日常家居可行的法。


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