有关 乳牙全麻 加套 的回答 (reader 03 )

=本人也是儿童牙科专科医生，在美国受的 正规专科训练。 乳牙全麻 加套是很常
规的治疗方式，主要用于需治疗的牙多，由于年龄和健康原因不合作，无法合作，
或常规治疗有危险的儿童。对于reader 03 的case, 要弄清楚：
1。 是否只有门牙受损。如果磨牙已萌出，也有龋齿，需要治疗，用全麻绝非“天
方夜谭”。只有门牙坏了，以后拔掉，对学语言和其他生长发育没任何影响。但是
磨牙对咀嚼功能，维持间隙的作用很大，应该尽量保。
2。 在美国全麻很普遍，尤其对小孩。有的州医疗保险必须cover小儿牙科需要的全
麻
3。门牙的龋齿不会停止。一旦损伤牙神经，就会有疼痛，并可能引起根尖发炎，严
重时可能影响恒牙的发育。如果不愿现在治疗，也应该密切观察有无红肿，并及时
就诊拔掉。
4。如果大于两岁，可考虑镇静麻醉。
5。不要随便加氟。应该先测饮水中的氟，美国很多地方city water已经加 了氟，
盲目再加是不可取的。氟的主要作用是表面作用(topical),可由医生涂涂剂，和滴剂。
如饮水中的氟很低，可考虑用 Dannon nursery water，里面有氟。