有位６０多岁长者，患便秘，常如厕良久，努挣，一日竟发现昏到在厕所，急送医院，诊为脑出血中风，数日死亡。也常见有因便秘引起心绞痛，心肌梗塞的。

现代医学发达，诊断更早期，更准确，治疗更有效，竟无法阻止癌症发病率的升高，大肠癌就是其中之一，在西方国家患大肠癌者高居癌症的前列。当然，便秘并不认为是患大肠癌的直接原因，但医学研究认为：有毒物质在大肠中停留过久容易诱发生癌，因而是一个重要的相关因素。

西方人多便秘，大肠癌的发病率也高于亚洲人，但亚洲人移居西方国家以后，大肠癌的发病率也升高，所以跟西方国家的饮食和生活方式有关。

便秘还可以引起头痛，头晕，嗜睡或失眠，疲劳，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，食欲下降，各种胃肠道疾病，痔疮，皮肤病，脾气烦躁等等。故治疗便秘常常是治疗一些疾病首先考虑的措施。

食物造成大便，如常吃白面包，肉类，巧克力等，富于营养而缺少纤维，质高量少，加上活动少，不是办公室就是在车上，工作又紧张，就易患便秘。东方人粮食种类较多，蔬菜等纤维质含量高的食物，传统上体力劳动也较多，故患便秘较少，但随着生活方式的西化，也逐渐增多。因纤维质不易消化，能在肠道内形成较多的容积，多而大的容积容易刺激肠壁，引起较多的肠蠕动形成排便，因而不断地排出对人体有害的物质。

便秘既易治，也难治。所谓易治，泻药而已。而临床常见的慢性习惯性便秘是不容易治疗的。如果单纯依赖西药泻药来通大便，最后发展成泻药依赖性便秘，药量越用越大，治疗起来十分棘手。所谓泻下法，中医的观点是易伤正气。故慢性习惯性便秘常用泻药的患者常常表现为疲劳，虚弱等等。一位７０多岁使用了２０多年泻药的患者，最后用大量的泻药大便还是不行，开刀解剖发现大肠变得象布袋一样，又大又薄。

笔者推荐中医对便秘的治疗：１。食疗为先；２改变生活方式；３体质锻炼，４中医辨证治疗便秘。因而单纯使用泻下药物的治疗是不得已而用之的。

对于使用泻药治疗便秘的原则为：１。能不用就尽量不用；２。用量能用小就尽量用小；３已经依赖泻药的要尽量减量和停下来。

中医辨证治疗便秘：１。腹中积热者用大承气汤，内有大黄，芒硝，泻下力强；２。慢性习惯性便秘可采用润肠丸，此方已使用１千多年，内有泻下的大黄，又有补益的当归，大枣等，长期使用不太伤气，泻中有补，看来古人已经把这件事考虑得周到；３。阴虚肠燥者可用增液汤；４，气血虚者可用八珍汤，等等。

我们知道，肠蠕动的因素有肠壁神经，肠液分泌，肠道微循环，肠道平滑肌等，中医药的补益药物有改善循环，增加肌力的作用，而单纯使用西药泻药则没有这种综合效应。

治疗或预防便秘，食物疗法最为重要。

以下为推荐的食物：蔬菜有菠菜，芹菜，瓜类，萝卜薯类，西红柿，大白菜等；粮食如大米，燕麦，黄豆，玉米等；果类有苹果，香蕉，柑桔，梨，草莓，西瓜，生柿等。另外，金针，木耳，海参，剑花，也有润肠通便作用。蜂蜜一味，其功缓泻，晨起服之，对大便有益。

不推荐的食物为：煎，炸，辣，烤食品，咖啡，辣椒，糖类，饼干，烈酒等。除注意饮食外，每天还要饮水（其他饮料不算）１升以上，饭后腹部按摩，并散步１０－３０分钟，日常起居规律，运动锻炼，也要适当注意。

一位２６岁洋人女大学生，患习惯性便秘多年，去年来诊时平均每７天大便一次，还得靠４粒泻药，满脸生疮，口臭，长期疲劳，月经不调。她先生学针灸，介绍来看。先给她制定一套食疗方案，叫她多饮水，餐后腹部按摩，散步，做锻炼腹肌的体操等等，然后配以润肠丸等中成药，先减一粒泻药，这整套方案叫她一直坚持下去。因为治疗一段时间，皮肤，大便情况好转，所以有信心，目前西药已减到不用，大便２天一次，中药也在逐渐减量。

西谚云：”Ｏｎｅ　ｇｏｏｄ　ｓｅｔ　ｏｆ　ｂｏｗｅｌｓ　ｉｓ　ｆａｒ　ｍｏｒｅ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｏｎｅ　ｇｏｏｄ　ｓｅｔ　ｏｆ　ｂｒａｉｎ”“一副好的大肠远胜于一副好的脑袋”，ＣＮＤｅｒｓ有好脑袋者多如过江之鲫，真正有能耐者，还望兼有一副好大肠！