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身为中医谈中医(1)
送交者: 子禾 2006年09月08日15:02:19 于 [健康生活] 发送悄悄话

  早几年,网上有名人方舟子,专门打假。又设论坛,洋洋洒洒十数篇,专论中医是骗子,伪科学。近来,万维诸坛,又掀起一阵议论中医的热潮。中医科学不科学,信与不信,见仁见智。身为中医,每天治病,基于20余年亲身诊治经历,我的看法是,中医决不是安慰剂,中医确能治病。既然治病有疗效,而且我治10个病人里面大约8个都有显著疗效,怎么能说我们是骗子,我们的学术是伪科学呢?我觉得有些不吐不快了。

  在当今世界上,各国的民族医药都已式微,只有中医药绵延数千年而不绝,近二三十年来更在海外生根发展壮大,如同中国餐馆,风行全球,这决不是以骗人的巫术玄学可以解释。难道一些江湖骗子能够行骗数千年而不被中国的老百姓戳穿,也不被世界的老百姓戳穿吗?难道在西医传入中国之前的数千年里,我们中华民族的身体健康,繁衍昌盛,不是靠中医中药来维护的吗?古老的中医药能有如此旺盛的生命力,到了二十一世纪还在全世界发扬光大,一定是有原因的,那就是她确有疗效。老百姓不管她科学不科学,能治病就行,能治病就不能说她不科学。

  本人毕业于南京中医药大学,在美国行医14年,目睹美国中医界崛起之过程。印象很深,十三年前,卖中医针灸器材的,一间小小的办公室,老板兼伙计,现在,她已经拥有四间大仓库,雇了一帮伙计,门前车水马龙,忙着往美国全国发货,生意好不红火!十年前,我所任教的中医学校的学生,大都来自美国各地以及欧洲,现在则基本上是本地学生,因为中医学校如雨后春笋般,已经遍及全世界。君不见多少蓝眼睛高鼻子的老外,拜倒在我中医门下,悬梁刺股,孜孜不倦,虚心求教,毕恭毕敬,因为他们为中医神奇的疗效而折服。学生们毕业后的前景也越来越好,或者自己开业,或者在西医诊所或医院打工。这里是美国,可没有国家政策扶持中医,病人是很现实的,你没有疗效,全靠吹牛来糊弄病人,还有谁会一直送钱给你呢?

  现在美国的医疗健康保险公司给付中医治疗的越来越多,PPO系统的早就已经给付中医,现在HMO系统的公司也开始给付中医,或者在自己的医院系统开设中医部门,或者与附近的中医诊所挂钩,源源不断地输送病人。这难道不是因应广大患者的需求吗?而广大患者的需求难道不是因为中医的疗效吗?

  西医中医各有所长,请问西医能够治愈的疾病又有几种呢?大部分的疾病也都是控制症状,带病延年罢了。现时美国的大药厂控制了整个药品市场,新药越来越贵,健保费用逐年上涨,雇主和民众都感到不堪负荷,再过没有多久,美国的MediCare老年健保就要破产。而新药上市之后又发现严重副作用或毒性,从市场上撤架的新闻报道相信大家也都时有耳闻。所以我的很多病人都是因为恐惧化学药物的副作用而转而求助中医。中药当然也有副作用,“是药三分毒”嘛,但相较于化学药物,天然药物的副作用要小得多,西药从研究成功到临床验证到投入市场大约20年,而大部分中药已经临床使用验证了二三千年,就对药物副作用的研究而言,难道不是更成熟吗?而针灸不牵涉药物,副作用就更微不足道,除非你没有学好,扎太深,或角度不对,伤到了内脏或神经。

  记得过去在国内的时候,西医院校的学生每逢上中医课,就在下面复习西医课程,几乎没有人专心听讲,都认为中医不科学,不值得下工夫,300个小时的中医课程都是混过来的。可是真正临床多年的西医老主治医生、老主任,都喜欢开中药,他们临床越久,越深知西医的局限性。

  前年我曾经在洛杉矶Malibu地方的一家戒毒中心工作过一段时间,让我大吃一惊的是有些患者是因为服用止痛药时间久了,效果减退,就换药性更强的,当然也就更贵,最后买不起,发现到街上买毒品止痛竟然比买止痛药还便宜,当然下场可想而知。如果我们用一根小小的银针可以止痛,又何苦用那么多戕害身体的止痛药呢,伤肝又伤肾。

  我有一个病人,胃痛剧烈,送急诊,查不出毛病所在,打了两针吗啡,仍然疼痛难忍,两个人架着他来到我的诊所,扎了4根针,强刺激捻转手法行针2分钟,疼痛缓解。20分钟后疼痛基本消失。再给7天的中药汤剂回家调理,再无复发。一患者美尼尔氏病,1997年发病,每两天发作一次,每次7-8小时才得缓解,发时天旋地转,如坐舟车,恶心呕吐,痛苦异常,西医认为是耳部周围的淋巴管的汇流出了问题,淋巴液蓄积在耳中,造成内耳迷路水肿,而发作此病。之后做了手术,将耳部周围的微小淋巴管切断,手术后一度好转,又复发,而且发展到两侧耳部,又并发剧烈耳鸣耳痛,医生用大量强烈的利尿剂,再补钾(利尿剂会造成缺钾),不见效果,遂要求再次手术。患者对手术失去信心,这个洛杉矶很有名的耳科医生无计可施,将病人介绍给我。我参考西医的诊断结果,加以中医辨证分析,认为应当用活血开窍,利水消肿,化痰散结,平肝熄风的方法,每周针灸一次,加每天服用中药,三周后症状完全消失,至今已经9个月,从未再发作,6个月后中药针灸都已停了,病人现在正在外出度假,没有任何问题。

  中医如何现代化的问题可以讨论。近代西方列强侵略中国的时候,将传教士和西方医药一并带进了中国,中医从此受到了强烈的冲击,加上上世纪20年代国民政府中的一些掌权者对中医的摧残和打击,公然要立法取消中医。由于当年广大中医界的抗争才作罢。解放后50年代初,当时的卫生部领导们也曾经要立法限制中医、进而取消中医,由于广州中医药大学著名中医邓铁涛教授的上书力陈中央,导致卫生部长下台,中国转行支持中医的政策。痛定思痛,中医界从清末民初,即有所谓中医汇通学派,解放后中西结合的努力一直没有中断,现在中医看病早已不是仅靠3个指头号脉的水平,我当年的同学们现在的西医水平也都很不错,全都当了病区主任,中医西医两套全行。我认为西医的长处是诊断,中医在诊断方面一定要中西医结合,将西医的诊断结果作为中医辨证用药的思路和依据,而不单单是望闻问切,在治疗方面,将多年来对中草药药理药化的研究成果与传统中医的理法方药理论相结合,既辨证,又辨病,将大大提高诊断的准确率,和用药的效果。我上面提到的我诊治美尼尔氏病的例子就是这样。
2003年的SARS,由于是病毒感染,抗生素不管用,只能用激素对症治疗,疗效很有限。北京当局不让中医插手,结果北京疫情扩散,感染上千人,一时间风声鹤唳,当局十分恐慌;而之前的广州,由于采用中西医结合,中医泰斗邓铁涛教授挂帅,以明清两个朝代中医数百年传统的治疗急性传染病的经验--温病学说来指导治疗,疫情很快得到控制,病死率很低,后来突破阻力,将广州的经验和处方送到北京,北京的疫情也得到了控制。

  美国国家卫生研究院NIH早几年通过实验研究,宣布在某些疾病,针灸的止痛止呕作用得到证实。当时美国各大报刊电视频道都作了报道,包括洛杉矶时报和纽约时报。近几年来,在美国媒体也常有有关中医药的报道,最近我就看到美国非常畅销的消费者杂志Consumer Report 就报道了针灸疗法在止痛方面的作用,并与其他治疗进行比较。我还看到美国的电视在播放专门介绍中草药的专访节目,都是正面的。现在很多美国名校如哈佛等都成立有研究中医的部门,我所在LA的UCLA, USC都设有相关的中医研究部门。我的一个同事被杜克大学聘去做研究已经数年。

  美国洋人尚且认为中医不失为一种替代疗法,应当加以研究,以补充昂贵的西方医药之不足,何况我们作为炎黄子孙,更应当为发扬祖国宝贵的医药遗产而不遗余力。没有亲身经验,没有脚踏实地地深入研究,怎么可以断言中医不科学,是巫术。我认为,中医有顽强的生命力,在西方世界检讨西医不足,返朴归真的时候,也正是中医在环球大放光彩的时候,我深为我们中华民族的聪明智慧而自豪。


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