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中医走天下-异域大医阿来希(1)
送交者: 真相大白 2009年10月03日18:36:52 于 [健康生活] 发送悄悄话

托尼是个很粗壮的中年人,典型欧洲人的高鼻凹眼,面色红赤,衣着和一双多毛的大手都沾着未洗净的油腻,回答询问时,我明显地感觉到了他口吻中一股浓浓的热浊气味。他的舌苔是黄腻的,舌质有点紫暗,脉象弦濡滞涩……拨开他四周还算浓密的棕色的头发,可以看到在头顶正中部,一块如鸡蛋横剖面大小面积的皮肤湿疹,浸淫着粘湿的黄水,这部分的头发稀疏枯萎,就像久处暑湿水涝中倒伏的秧苗……

迪罗的爸爸阿来希是一位在皮肤科领域有着精深造诣和赫赫声名的老医生。尽管他已经退休多年,但众多求诊的病人还是叫这位年逾古稀的老人欲罢不能。每天下午,他都要坚持上半天的门诊,有时还要忙得很晚,这种敬业的精神令我十分敬佩,同时又有许多的不解。先不说他做了一辈子名医,有没有富足的积蓄,也不说其妻还拥有着一家私人学校的全部股份;只凭着迪罗以精湛的整形外科技术在政府的一家大医院担任着面颌外科主任的丰厚薪金,还有他在正式工作时间之外进行中医的诊治和组织举办培训班等工作的额外报酬,这个家庭就够殷实甚而是十分富足的了,但阿来希医生这种老当益壮的饱满工作热情到底为的是什么呢?

这天下午,和往常一样,满头银发的阿来希医生又在我和迪罗之前,就来到了他们的私家诊所。听了我的殷切慰问,这个早就有了颐养天年辉煌资本的医学前辈笑着对我说:“是啊,我也很想多休息一点,可是这么多慕名求诊的病人却叫我不得‘安宁’啊!唉,谁叫我选择了医生这个神圣职业呢!哦,教授,听说你在中国还是一个很高级别的优秀中医教师,能把您对医生这个职业的认识,讲给我和迪罗听听吗?”说到这里,这个可亲的老人望望迪罗,又向我眨了眨眼睛,我看着突然低下头的迪罗,有点丈二和尚摸不着头脑了,“这对父子演的是哪出戏啊?”

沉吟中,我想起了唐代著名医家孙思邈在其所撰《备急千金方》一书中,有着这么一段题为“大医精诚”的著名论述,他说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友。华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险峻、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”这段文字中,孙思邈就提出了作为一个医生的行为准则“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,……”对于前来求治的病人要一视同仁,“不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友。华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。……”医生要把病人当作亲人一般,把病人的痛苦当作自己的痛苦,出诊时要不避路途的艰难险阻,不顾自身的饥渴劳累,“见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险难、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无做功夫行迹之心。”做到了这些的医生,孙思邈认为则可成为好的医生或成为济世救民的“苍生大医”;但如若做不到甚而反其道而行之者,那严重的简直可和伤天害理的“含灵巨贼”相提并论了。“医生顾名思义,精髓还是在于医德啊!”深深的感触中,我就以这段原文仔细地向这对洋医生父子进行了详尽的解释。

阿来希医生赞赏地对我点着头,含笑转向迪罗:“孩子,你认为教授说的这些,对你还有启发吗?”迪罗有点脸红地望着阿来希:“哦,爸爸,您的意思我全明白了,教授刚才说的这位古代中医真正伟大,我想从我记事起,您就是遵从这样的意思教育和熏陶我的,我知道我现在所做的一切,向做这样一个真正的好医生方向努力确实还差得很远呢!我向您检讨昨天我对托尼的行为,不过,我不知道还有没有补救的机会了?”

阿来希欣慰地笑着说:“我想你已是一个很优秀的医生了,我也相信你昨天的行为确实是因为真心爱护我引起的,不过,任何时候都不要忘记‘医生’这个称呼的神圣含义啊!至于托尼,我已经设法通知他一会就来,让我们请教授一起来为他会会诊吧!”看到我一脸的茫然,迪罗主动向我说明了原委。

原来,托尼是阿来希医生的一个老病人,经济条件不是太好,阿来希医生为他看病,经常无偿并反会代他垫付药费,这些情况迪罗倒也并不反对,只是昨天托尼因为个人有事,就在未打招呼的情况下,径自来诊所要求提前诊治,而恰恰此际阿来希医生预约已满,但答应他加号最后再诊,可是托尼还是颇有不满。迪罗心疼父亲辛苦又不耐烦托尼的言行,语气可能有点过激,结果托尼负气而去。

托尼是个很粗壮的中年人,典型欧洲人的高鼻凹眼,面色红赤,衣着和一双多毛的大手都沾着未洗净的油腻,回答询问时,我明显地感觉到了他口吻中一股浓浓的热浊气味。他的舌苔是黄腻的,舌质有点紫暗,脉象弦濡滞涩……拨开他四周还算浓密的棕色的头发,可以看到在头顶正中部,一块如鸡蛋横剖面大小面积的皮肤湿疹,浸淫着粘湿的黄水,这部分的头发稀疏枯萎,就像久处暑湿水涝中倒伏的秧苗……

“教授,确实如您所说,托尼所患是一种很顽固的湿疹,虽然我把他全身泛发的情况已经控制了,但就是头顶这里一直不见好转,今天就请您看看,中医还有些什么好方法?”听着这个###级专家虚怀若谷、礼贤下士的请教,很受感动的同时,我也愈发打起十足精神,面向迪罗讲解道:“按照中医的病理机转分析,托尼体有湿热,这从望其面色红赤、苔色黄腻,闻其口有异味,问其心烦、便秘,切脉弦濡等等,即可以四诊综合判断出来。湿热久蕴为火,则发枯萎落……”

“但是,教授,你能解释一下,中医理论里说,水湿重浊,多为趋下而行,托尼的湿热又怎么能上到头顶部的呢?”看来迪罗问话还是很有点钻研精神的。

“哦,迪罗,中医里说的六淫病因,所谓的风、寒、暑、湿、燥、火,是有寒、湿这类阴邪不能上头的说法,但是六淫之中,风邪为首,所以又有‘风为百病之长’之说,这样由于风邪的率领,风寒、风湿那不就都可以作祟犯上了吗?”

“哦,那在托尼的病情中,您又是怎样判断有风邪致病表现的呢?”“啊哈,迪罗,关于这一点你可能确实不知道了,其实,这在中医现存最早的医学渊薮书籍《内经》总结的十九条病机中,其中有一条,叫做‘诸痛痒疮,皆属于心’,这是说疾病中,大凡有痛和痒疮症状的,这就都提示是有血热、心火,而致生风作祟了。更何况托尼的湿疹,病在头顶,那就更符合风性上扬的表现了呢!”

结合着说教,我在托尼头顶湿疹一周边缘,每隔一公分,用毫针沿基底部刺入,做了一个围针刺法,又在他头颈后两侧凹陷的风池穴,第七颈椎下的大椎穴,足部一、二趾缝端的太冲穴,以及肘横纹头的曲池穴、膝盖内上方两寸的血海穴和膝下内侧纹头的阴陵泉穴,都刺入了一针。留针之际,我又开出了一个祛风活血、除湿止痒的中药内服方:荆芥10克、防风10克、苦参10克、苍术10克、红花6克、丹参15克、生地10克、夏枯草10克、泽泻10克、生大黄15克。并医嘱他服药期间,要食物清淡,少吃辛辣、肥腻。

这过程中,我注意到阿来希医生一直是认真地看着、听着,并不停地在本子上记录着什么,而迪罗则是一副内行看门道的样子,果然,他又提出问题来:“教授,围针方法我能够理解,这种方法能够局限病灶的发展,但是结合到体针,您为什么要用那几个穴位相配伍呢?”

“哦,迪罗,你看我们刚才不是分析过,托尼的病情有风、湿、热等几方面因素吗?所以,我选用风池这个穴位,先祛除邪风,使得湿邪无所相依,而再专用阴陵泉祛湿;又因为头顶部是肝经和督脉所过,托尼又有肝郁和火热的症像,而太冲属肝经、大椎归督脉,再加上这两个穴位又有疏肝、清热的特殊作用,所以刺激这两个穴位可以说是有‘一石二鸟’的效果;至于用曲池、血海这两个穴位,因为它们都有着养血、活血的功能,按照中医的治疗经验里,有句叫做‘治风先治血,血行风自灭’的俗语,那么在托尼整个治疗中,祛风应该是最主要的,而养血、活血又是祛风最好的方法,所以就要配伍这两个穴位……”

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