中美两国肿瘤患者五年生存率为何差别这么大？

上海肿瘤防治院预防科科长 世界卫生组织上海健康教育及健康促进中心 董林教授

美国肿瘤患者五年生存率能达到81%，日、英等国也能达到65%左右，而中国有中医中药，但五年生存率只有25%左右。是中国医生的水平不高吗？不是，中 国医生的手术水平是一流的。是中国的医疗设备、药品不够先进吗？更不是，中国大量的医疗设备、药品都是进口的，都是国际上先进的。

造成现状的根本原因主要是我国的临床医生、患者对肿瘤防治的错误认识，临床治疗的过度滥用，对肿瘤复发转移的预防观念淡漠，抗复发转移治疗措施薄弱，以及药物使用不当等。

作为癌症治疗三大支柱的手术、放疗、化疗解决不了复发转移问题。目前，欧美国家在癌症治疗上普遍采取“多学科综合治疗”，即运用传统手术、放化疗的同时， 辅以免疫激活、靶向抑制等生物治疗，不仅实体瘤更易缩小、消失，而且复发、转移概率大大降低。尤其是针对晚期和高龄癌症病人，美国基本不考虑手术、放化 疗，转而完全采用更为安全的生物治疗。因此美国肿瘤患者中有很大一部分都做到了高质量的带瘤存活，活过了五年。

有人声称部分中草药具有一定的抗癌作用，我国大多数患者也有服用中药的习惯。但是，越来越多的临床实例证明，大部分肿瘤患者使用中药并未达到预期效果。 甚至因此延误病情。中医药治疗偏重于主观抽象的判断，采用活血化瘀、扶正固本、清热解毒等方法，与欧美国家更习惯使用的作用机制和作用效果明确的现代生物 治疗相比，中药的药理毒理、具体作用机制和作用效果均极不明确，在临床使用中极其不规范，很大一部分肿瘤患者甚至因使用不当而适得其反，因此提醒肿瘤患者 使用中药务须谨慎。