余九仓:
我父亲在乡下，常为牙痛所苦。数天前牙痛有犯，常常彻夜无法入眠。迫于无 奈，去看了当地的牙医，据说此人也是正式读过这门书的。结果是，拔了一颗去年痛过的，要补一颗正在痛着的。目前这颗痛牙正在用药，据说是用药棉蘸药堵在洞口，每两天更换一次。我有以下几个问题向您请教：
1。牙痛通常由那些原因引起？是不是只有洗牙才能彻底清洁牙齿，防止牙痛？
2。我很担心乡下的卫生消毒条件，听说只是放在酒精里泡一泡，这样是否可以？患者在牙科手术前后能够采取哪些自我防护措施？
3。所谓补牙是怎么回事？现在用药主要起到什么作用？
以上一些弱智的问题，打扰您了。非常感谢！
磨牙:
我给你简单说一下吧!要是复杂起来得写两大本书.
你父亲的牙医"正式读过这门书的''是指什么级别的训练?是博士?硕士?本科?专科?中专?进修?短训班?另外,牙科专业人员不仅要靠知识,更重要的是器械设备."手儿巧不如家什妙''就是这个道理.如果可能,你应该接父亲到条件好的地方治疗.
1.牙痛可能是龋齿或牙周病引起.洗牙是为了防止牙周病.
2.乡下的卫生消毒条件以美国的标准是绝对不可以.但参加"世界无疆界医生组
织''的美国医生在非洲时也只好因陋就简了.在医疗条件差的地方,牙痛治疗
主要就是拔牙.术前服用抗菌素可能防止继发感染.
3.补牙就是将龋洞充填.我估计现在用的药是清理死牙神经的消毒药.
要知道不同国家地区医疗标准是绝对不一样的.预期效果也不一样.中国乡村医生有他们的一套治疗方法,在一定程度上也管用.而我在美国行医是遵循美国的规则,并不适和乡下的情况.
另外,你需要了解牙科基本知识,应该去相关网站看一看.
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waitingid:
I am a student with 四环素牙 but without dental insurance now, one more but, I am a girl very 臭美.
2 years ago, I did teech bleaching --rembrandt (6% carbamide peroxide) for almost 10 month, then I did twise laser bleaching, they work, for a period.
I know the best way for this kind of old girl (>=30) is to do crown for the top front 6 teeth.
My friend did it, he told me his company dental insurance doen't cover this kind of operation, so he paid $5000. I make phone call to dental office, the receiption has no any idea about the price, since I have no dental insurance, she said the different insurance has different policy.
磨牙大夫, if that is ture: most of company dental insurance don't cover this kind of 臭美, if that is true, I have no reason to wait, I have $5000, I have decision to do it later or sooner.
another question, how long it will take? before doing that if that is necessary to do deep clean? I know I need deep clean, make I do deep clean after doing crowns, I have an offer in 1.5 month, at that time, I will have dental insurance
磨牙:
一个半月就等不了啦!
先声明:女孩子臭美天经地义!但你还是有理由等!
你应先做DEEP CLEAN,再做CROWNS/VENEERS,让美观的修复体坐落在健康干净的牙上.虽然保险公司不COVER臭美,但COVER洗牙.另外,如果你有牙科保险,你付的价格也会比自费的低(CONTRACT PRICE).
从医生磨你的牙到完成,一般要去两次,相隔约两个星期.但第一次你就戴上了暂时冠,告别四环素灰牙了,牙医将牙印送到LAB.如果有IN OFFICE LAB,那当天就好了.但价格会贵很多.
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nvironfighter:
请问磨牙大夫和其他牙医有关种植牙和搭桥的问题，
看过您专栏中的所有帖子，感觉收获不少。而且很感谢您的牙齿知识普及。本来不想打扰您回帖子，但我的牙齿有很多问题，不管擅自决定，所以还是在此请教。出国近五年，最大的损失就是牙齿了。我两边的最后两颗大牙（智齿旁边的）都先后被拔掉了－一共四颗。现在在考虑是种植牙还是做搭桥，看过您以前的帖子，提到种植牙的好处。我向加拿大的牙医咨询，回答是因为是两颗大牙要同时修复，如果采用种植牙的话，植一个牙根不好固定两个牙冠，所以推荐搭桥，利用智齿和另外一颗大牙做支持。又经济又适用我的情况。不知您的意见如何。还有因为我明年有长期在国内的机会，您觉得在北京口腔医院－好像是在白颐路上，做种植牙或搭桥的效果会怎么样？
另外，因为牙齿缺失有几年了，所以引起两边的啮合关节都有了问题，但据中国和加拿大的牙医们说，啮合关节紊乱是不可逆转的，很难治愈。但我现在的情况是不能张大嘴，不能咬硬食物。还有一个问题是我这几年发现我下颚的有所萎缩，或是上颚的牙（全在）有一点向前突出的趋势。在加拿大看ORTHODONTIST，说这里TEENAGER 有时会做一种下颚牵引的手术，但必须是在佩戴矫正牙箍之后。这样矫正的费用加手术费就很多了。请问您的建议如何？
一下问了很多问题，非常麻烦您。不过为这个牙齿问题，我都在计划彻底回国根治了，所以请您有空提供一下您的建议。
磨牙:
你这五年都是喝粥过来的?太可怜啦!
两侧四颗磨牙缺失,那你的咀嚼功能绝大丧失,咀嚼肌开始萎缩,当然不能咬硬物了.
我一惯不主张用智齿做基牙来支持桥,因为智齿形态位置往往不理想.另外,你是缺了两颗磨牙,除智齿外,你根本就没有可做支持的大牙,除非到上颌去找.(谁也不做上下连接的桥啊!)你用的另一基牙是双尖牙,细脚零丁,下双尖牙只有一个根.智齿双尖牙都是较弱的基牙,而桥的跨度很长,所以怎么看怎么悬:河上一独木桥两头各支在一根萝卜上,你敢走吗?
采用种植牙,谁说植一个牙根要固定两个牙冠，难道不会植两个牙根支持两个冠吗?
治疗颞下颌关节紊乱综合症有很多办法,但实际上是办法越多越是没有治愈的好办法.你颞下颌关节毛病的病因是牙.所以首要问题是先治牙!要想矫正你的牙,就得戴钢丝牙箍加手术,这方面是俭省不得的.
北医口腔在魏公村,北二医口腔在天坛.总体上北医口腔水平高.虽然是北医出来的,但不了解目前的情况,不敢说植牙或搭桥的效果怎样,但口腔外科水平很好.
environfighter :
我觉得您上面分析的很有道理。这样我就不用考虑那么多了，直接做种植牙了。这几年是代义齿的，否则真是只能喝粥了。不知您对下颚牵引的手术怎么看？因为我在中国的牙医那里从来没有听说过，但这里的医生描述只是一个小手术，是要几千元的费用。而且我对它的原理还是搞不大清楚。如果我能够通过戴钢丝牙箍调整上颚牙的向外稍凸的状况，您觉得我还有必要做这个下颚牵引手术吗？听起来很恐怖，要一个多月只吃流食。不好意思，问到了ORTHODONTICS的范围。
磨牙:
能不手术谁都不想手术
听起来很恐怖,可手术时你睡觉就行了,恐怖医生又没恐怖你.吃流食有什么可怕的,拔智齿我还吃了俩星期流食呢.你要是想下半辈子都吃软食凑合过去,不手术也罢.实际上很多该手术的病人都选择了不手术,因此而带来的痛苦和不便只好就捱着.就看你做哪种选择了.
简单地说下颌牵引的手术是纠正上下颌骨的不平衡,也就是说你的上颌骨正常,但
下颌相对于上颌过于短窄小或后位,病因在下颌,光动上边不解决问题.比如你家饭厅里的吊灯应该正对饭桌,要是歪了,你应该去调整饭桌才对而不是把灯拔拉过来吧?
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我爱磨牙:
按照您的建议，俺LG买了个PLAN，然后去见DENTIST，被告知有5个牙需要处理，两颗作CANAN治疗，然后需要CROWN，两颗需要FILLING，一颗需要拔掉。
这个CROWN实在太贵，一颗就需要540多刀，加上CANAL及其它费用就要1000多刀了。俺想请教一下磨牙大夫，是否必需作CROWN？或者可不可以等到几年后又机会回国再做？国内牙医做CROWN的水平如何？收费高吗？材料是否一样？美国的东东太贵了。医生说如果不做CROWN，可能牙齿会破碎，是吗？为什么我国内的亲戚治牙，从来没有听说要做CROWN的？唉，实在是太贵了！
磨牙:
医生说的对,不做CROWN，可能牙齿会破碎.$540一个CROWN在美国是偏低的价格.
国内的医疗水准与美国不同,几年前回北医看过一次,做CROWN用的材料精确度比美国差很多,现在是什么水平我也不了解.但国内肯定是便宜.我觉得如果能负担得起,还是应该在美国做.
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老五道口:
长牙啦！长牙啦！磨牙妹子，你说俺该注意些啥？
磨牙:
给咱大侄女买把小牙刷吧!
就得开始给她刷牙了!给她刷之前,你要那你自己的牙刷当着她面儿在自己嘴里比划,然后才轮她.
至于她逮啥啃啥,那是没什么办法,玩具都洗干净点吧.牙刷肯定也是当嚼头啃了.
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坏牙:
忍不住也向你请教.
儿子五岁, 一颗大牙医生说洞太大, 装了CROWN. 另一颗大牙刚补完不久. HOLLOWEEN连吃两天糖. 一下肿起老大. 痛的不行. 牙医让吃了一个多星期的抗生素, 然后再去就说这牙不好, 拔了. 下个月去装PLACE HOLDER.
请教: 医生的治疗对不对?
尽管有保险,但也很贵. 而且每次都要在鼻子上接"LAUGHING GAS", 那一部分保险也不COVER. 补两棵牙都要分两次. 真不知他们是不是故意要让我多付一次"LAUGHING GAS"费.
磨牙:
HOLLOWEEN连吃两天糖?
那哪儿成啊!这不是紧着往牙上凿洞吗?
我也无法评判你儿子的医生对错,但他那个方案应该说是比较便宜的.如果不拔继续治疗那颗牙,花钱多,失败率高,一但失败你还得拔牙做SPACE RETAINER.
笑气的收费不是让你分两次来的原因,因为笑气的成本相对来说是挺高的.我在诊所里用笑气,并不赚钱,主要是为了镇定病人,使治疗相对容易.我决不会为了那点笑气的收费让病人再来一次,因为那样会浪费我更多的时间.那些时间里我能挣比笑气费多很多倍的钱.
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kkt:
我那颗做了根管的牙今天牙床上鼓了一个大包，更疼了，根本没法吃饭。
我给当时给我做根管的endodontist打电话，他那个诊所已经没有了。我也不知道到哪里才能找到他。我又给我的牙医打电话，她说可以再推荐我去另一个specialist那里。可是我想，这我不就得付2回做根管的钱了吗？做根管很贵，而且我是觉得这钱花的冤枉。请问您我这种情况正常吗？我是不是只能认倒霉了？牙真的好疼啊。。。。。。。。。真痛苦。。。
磨牙:
你那颗牙可能是继发感染,更可能是牙根断裂了.要是后者就得拔了.
你知不知道原来那ENDODONTIST的名字?到YELLOW PAGE上去找哇!一般来讲牙医行医是不愿意换地方的.如果你找另外一个ENDODONTIST,肯定是要重新收费的.
kkt:
收费一般会怎么处理您知道吗？这个牙做了根管大概有一年左右了。
我问我的牙医，她也说那个ENDODONTIST已经不在这里了。可能真的是离开这里了，要不牙医干吗推荐我去其他地方看？我知道那个ENDODONTIST的名字，在YELLOW PAGE上就可以找到他吗？如果他不在这个州了怎么办？
要拔牙？那拔了牙我可以种颗牙吗？我不想没有牙呀。。。
磨牙:
RETREATMENT一般就不该再收费了.但他如果不在你那个州,你是没什么办法了.
拔牙后可以做桥(如果不是最后一颗)或种牙.现在要紧的是让ENDODONTIST看看你那颗牙能不能保住,哭也哭不出牙来,要紧的是行动!
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5.磨牙好:
我的儿子（两岁半）到前两，三个月为止只有１６颗牙，后来又长了２颗下面的大牙。每天我都坚持给他刷牙的。从上个月Halloweende 的时候开始学吃糖，不过吃得也不多。今天突然喊牙疼，睡午觉时都疼醒了。他指的是下面最后长出来的那颗大牙疼。我不知道是因为继续在长牙还是虫牙先兆。表面上看不出任何异样，只有干着急。
请问磨牙妹妹，根据你的经验是哪种情况？需要如何处理？我听说有止疼药（专门减轻孩子长牙痛苦的一种药膏），不知是否适用。。。恳请妹妹百忙之中给予指导。
磨牙:我觉得是长牙过程中牙龈受到刺激引起不适
吃点儿童TYLENOL就行了.局部用药一下子就被唾沫冲没了,根本不管用.
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makeit:
Hi,
My daughter is almost 4 years old. She has a very bad case of tooth decay. Each of The 4 font teeth is almost half gone. And two molar (?) have big cavity. Her dentist suggested she need to be put under general anethesia to do crown/filling/possible extraction, polpotomy for each of the affected tooth.
I'm a little concerned about the plan. Does every tooth need polpotomy?
She never complained about pain. Is it a good idea to go under general anethesia for saving the teeth since baby teeth would be replaced two years later when she is 6 years old?
磨牙:
不疼并不意味着没事
疼肿起来就是一下子的事,措手不及肯定抓瞎.
从你的描述上看,小孩的牙龋坏得相当厉害,如果不治疗,就有可能影响下边的恒牙发育.儿童六岁开始换牙,要到十三岁左右才换齐.十年的时间,什么不可能发生呢?
全麻的确是有一定危险性,所以你要自己权衡.但也是没办法的事,如果小孩会老老实实坐在牙科椅子看牙,谁会要全麻?
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现在牙疼:
补过的一颗牙（没有杀过神经）又疼了起来，是间歇地刺痛的那种疼法，过一段时间又不疼了，然后又开始。朋友有类似的问题，被日本医生诊断说是补过的牙里有腐烂产生的气体，所以重新打开，杀了神经，最后作了牙冠。花了两个月时间。
磨牙:
当然有别的办法了:拔牙!
现在牙疼:
拔牙？！看来只能花两个月时间了
磨牙:
不是说你俩月都住在牙医的椅子上. 也就是去几次就完了.
这要是在我的诊所,两次(十天内)就能搞定!第一次做根管治疗(ROOT CANAL TREATMENT),固位桩(POST AND CORE),和暂时冠(TEMPORARY CROWN),需要两个多小时.第二次戴永久冠(PERMANENT CROWN),只需二十分钟.所以不知你们日本大夫怎么要磨蹭那么久.
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twix :
我左下大牙在两年前装了一BRIDGE，支架在第一颗智齿和第三颗牙齿上，横跨第二颗被拔掉的空齿。今天第二颗表面的瓷居然掉了一部分。记得你说过，人可以不穿衣服，牙齿却不能有洞。假牙上有个洞是不是问题不大？有什么方法可以补救？BRIDGE有没有WARRANTY这一说法？难不成还要再化将近二千刀重新装一BRIDGE？冤啦！
如果瓷表层下有金属支架的
磨牙:
掉的瓷又比较薄,从功能上来说,关系不是很大.因为瓷体主要功能是美观.就如同你裤子破了一块,露出了里边的UNDERWEAR,虽然难看点,实质上不该露的地方还是有布给盖的好好的,没有暴露.
但如果桥体是全瓷,没有金属,或着瓷体破损的比较大,就应该重做了.一般牙医都给五年WARRANTY,如果破损免费重做.
twix:
Now, you put my mind at ease. The inside material of the bridge is gold. So everything is fine then.
磨牙:
你仍然可以要求你的医生免费重做
毕竟是有破损,虽然没露肉可是也走光了呀!你不会让它就这么露一辈子吧?
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maddog:
护牙，医生又要咱买QuickPik II
小时候喝老井水，据说是那井水含氟，弄得咱现在这口牙泛黄， 象抽烟薰的一样。牙医说咱牙没孔得益于‘氟’。 同事说黄点算不什么，只要‘健康’就好。岂不知咱已满脸羞愧。
十多年前在国内也看过牙，不是因为由什么毛病，倒是想让医生把牙弄得好看点。那牙医做了几次恐怕现在所谓的洗牙，用的是‘原始工具’，用杯子吞水，吐出来恶心的血水。后来在国内再也没看过牙。
几年前工作之后，知道有看牙的福利，才想去洗牙。当时的一个朋友还让我别洗， 说洗过之后牙缝露出来塞东西难受。咱犹豫一下，还是去看看。
多年没有护理，牙已有很严重的牙结石。牙结石去掉之后，有些地方的牙缝也裂开了。医生建议用牙线，咱试了几次，用不好(尤其不知怎么弄后边的牙齿)也没坚持下来。三年前开始用这儿的华人牙医。 该牙医说咱牙问题严重，该好好护理。又强调用牙线，咱说用不好，他建议用SoniCare 牙唰，说该牙唰可以把水击成氢氧离子，起到护牙效果。咱当时就觉得他这话nonsense. 不过夫人还是花了近百元买了一对。 咱也坚持用了好长时间，再去洗牙，牙医说牙出血还很严重。说我是不是还没用 SoniCare. 咱说是用了。最近看电视新闻报道，其实各种各样的奇异牙唰都不如一个两三块钱的普通牙唰。 咱也觉得无所是从。 今年第一次洗牙与牙医聊了几句(他通常很少说话)，他说很多从国内出来的牙都很惨。现在也没多少办法了。咱现在也信心全无。似乎悲惨的命运不远了。
他夫人(与他是搭档，管接待，也拍片)说从片子上看，咱后边的牙齿缝子很大，牙根裸露很厉害。她说洗牙作用不大。主要靠自己。她建议买 Quick Pik II, 说效果很好。不知可有人用过，尤其磨牙大夫，能不能给点建议。
磨牙:
什么牙刷都管用!
只要你使用得当!那些贵的洁牙用具是给那些不好好刷牙又不用牙线的人用的.但很多人刷牙都是凑和事,好象是给地主刷而不是为自己刷.所以要用SONICARE和PIK之类的,那些东西的确不错.
比如说你锻炼身体,外边跑步就好使,或着找一高楼爬楼梯就行了,最多买几条运动短裤加一随身听,又锻炼又娱乐.不用非买好几百块跑步器加上好几千大洋的电视,非得在家里边看着电视边倒脚才行.
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多谢赐教:
我八个月前做的门牙crown。最近该牙齿有些隐隐作痛。我想请教各位专家这种情况
是否正常，可能出了什么问题？另外自从做过crown后我的牙齿就无法咬硬物(例如
苹果)，这正常吗？
磨牙:
crown没做好才有后遗症
你那crown很可能是太高了,让牙医磨去一点就好了
多谢赐教:
首先多谢磨牙大夫。不过我还有一个很外行的问提，就算我把它磨低一些， 那么我咬东西的时候碰到它，不是一样还会痛吗？我个人感觉是根部发炎了，不知道这种
情况是否会发生。明天会去见医生， 想知道该如何跟他argue。非常感谢。
磨牙:
多数情况下调整咬合后疼痛就会消失
疼痛是由于咬合不平衡造成的.牙髓或根尖部发炎也是可能发生的,但那种多是自发性疼,也就是不碰都疼,而且疼起来不分白天黑夜.
多谢赐教:
刚去看过医生(不是我原来的医生，原来的医生已转往其他的office)。据说我的牙齿再次感染了，需要重新做root canal，要找原来的医生定治疗方案。这种情况的一
般后果是什么？我的牙齿会不会报废？我还需要再付费吗？
磨牙:
重做RCT应该找ENDODONTIST.你的牙的后果是要不就治好了,要不就进牙天堂了.我这边的如果是同一个牙医,第二次治疗应该是不收费的(当然有一定期限).
突然想起来是你前牙
所以赶紧多说两句,不能光打哈哈了.
一定要找ENDODONTIST去做!有两种可能.如果感染的原因是根充物没填紧有空隙,就要在CROWN打一个洞,把旧的根充物掏出来重新填新的,这样的话有可能要重做CROWN;如果感染是在根尖周围,治疗方法就是在根尖做个手术,把感染物去除,不用动CROWN.反正是前牙,花钱也得做不是?
多谢赐教:
我一年前做的root canal, 最近根部又感染了。检察结果是填充物不是向下进入根部,而是顶到了侧面。endodontist说情况太复杂，可能需要手术，他无能为力。原来给我做canal的医生(general dentist)说他愿意给我重做，但我实在怕了他，并且他
们两人共同的观点是我的牙齿可能不保。我可不想没有牙。这种情形下我应该怎么
办？找其他的general dentist，还是直接找做手术的专家？
真是非常感谢你。已经麻烦你好几次了，不知该怎么感谢你！
磨牙:
应该找专家
如果ENDODONTIST说无能为力,那就是不妙了.你应该再去找另一个ENDODONTIST看看有没有办法,因为他们就是吃这碗饭的,比GENERAL DENTIST要有经验.
多谢赐教:牙医频繁换诊所是否意味着此人水平太差？
我的牙医一年之内换了三个office(同一个association，相距10mil之内)。我记得你
好像说过牙医不愿意换诊所。我在想我是否该另请高明了。另外有地方可以知道他
的医疗记录吗？
磨牙: 不一定是水平问题
有可能是哪里缺医生就把他顶到哪里.
要是跟病人吵架,把病人气走,打针疼,拔牙慢这种记录不好找.但是他若被DENTAL BOARD处罚过,你们州的HEALTH DEPARTMENT网站上应该有.
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分析一下:
我是在加拿大的研究生,根据学校规定必须参加学校统一的GSA牙科保险.今年9月份第一次看牙医,补了一颗牙齿(加拿大的叫法是24号牙,就是上面左边的第四颗牙,有保险还要自己交100元).但补完后一直觉得不舒服,近期那颗牙开始隐隐作痛,有时侯都痛到头上去了.昨天再去看,拍了X光,医生说看不出来什么,可能GUM 的原因.但过了一会儿又说可能要做TWO ROOT CANAL TREATMENT,或者现在不做,等以后痛厉害了再做,或者过段时间牙齿自己好了也不一定.护士打了个单子给我,如果做TWO ROOT CANAL TREATMENT再加上牙冠就得近2000加元了,保险还不COVER.这么多钱都够我回国的机票了.他的话这么模棱两可的,我现在不知道到底现在做呢还是不做?如果不做,以后会不会发展到要做THREE OR FOUR ROOT CANAL TREATMENT?那样肯定就更贵了.这个GSA的保险还只COVER 一年一次的检查费,下次还想去看牙医的话还得自己出检查费,哼哼.麻烦帮我分析一下,多谢!
磨牙:
没有那么下诊断的.
临床上如果不能肯定要做RCT,就应该观察.如果疼痛持续不消,就应该做RCT.
TWO ROOT CANAL TREATMENT是指那颗牙有两个根,只要是同一颗牙,再怎么发展也变不成三四个根.就如同你两条腿,怎么着也不会发展成三四条腿吧?
我是外行:
谢谢磨牙的回复.看,我真的是外行,闹了个大笑话.
您说的疼痛持续不消,指多长时间呢?还有医生说牙痛几次后人的免疫能力会增强,可能自己就好了.这种说法有根据吗
磨牙:这有啥可笑的?你不是吃这碗饭的.
要是都明白了,要我们这些牙医干什么?
疼痛是指自发性疼痛,没招没惹它就来劲那种.如果持续两三个星期,就好不了了.
说"牙痛几次后人的免疫能力会增强''的医生准是喝了酒后才跟你说这话的.只有牙齿冷热敏感的症状才有可能自行消失.要是牙髓受了损伤,疼痛早晚会回来.
三个代表定义:牙疼代表了分布广泛神经末梢的基本要求,代表了髓腔炎症的发展方向,代表了牙洞龋齿的根本利益,所以牙疼一定会回来.
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阿金金:
amaligam安全吗?
前几天去看牙医, 结果要补牙. 我当时看到那儿墙上有张通知, 说amaligam会影响儿童及胎儿智力发育, 孕妇出现生殖缺陷. 因我计划明年怀孕,我就问牙医了, 她说是有危险, 但是只要量不太大, 就没问题.然后我就用amaligam补牙了,大概两个洞. 昨天看见报纸上有文章说这东西危险, 有24个团体要求California Dental Board 向公众说明其危害性. 我就心里有点打小鼓,似乎没有必要冒这险. 你看呢? 危险到底有多大? 量多大是个安全的界限? 因为我还要补左边的牙, 我可以要求她用别的补牙材料, 对不对? 右边已经补过的, 我可不可以要求她把那个amaligam拿出来, 重新装别的材料? 她会不会恨死我? 嗯, 我想我要这么干, 她一定会恨死我的.
磨牙:银汞(AMALGAM)的危害一直没定论
有重大嫌疑,但证据不足.
1.银汞对牙科工作人员伤害更大,因为汞的毒性是在游离状态下才发生的,与银成结合状态就没什么毒性了.所以毒害你是在补的过程中,因为那时游离汞最多,补完以后就稳定了,反正毒也毒过去了.另外,取出银汞时,也会有少量的汞释放.
2.牙医们操作银汞要戴手套口罩,而且,要存在密闭的容器中,贴上封条专门处理.但病人口中似乎就成了存放银汞的安全地方了.
3.我们吃下去的海鲜中所含汞的含量比充填物中游离出汞的含量高很多很多.
4.ADA不允许牙医们对病人断言银汞不能做充填物.我是组织里的人,自然不能满嘴跑舌头.
反正我不给病人用,因为有更好的材料可以用来充填.做饭能用煤汽太阳能了我干吗还烧劈柴呀?但银汞充填物在已经病人嘴里如果没有毛病,我也不动它们.如果病人自己要求换其它充填物,我是会给做的,当然要收费了.
所以自己拿主意,我想你如果要求换充填物并付这两遭折腾费,牙医没理由不给你换,更不可能恨你.这种情况临床多了去了,压根儿不会放在心上.有的是更闹心的事让我们恨呢!
阿金金:
谢谢磨牙大夫的指点. 您真是和蔼可亲, 深入浅出呀! 衣服可以有洞, 牙齿不可有洞, 这样的妙喻何等妙呀!
还有些疑问, 就继续纠缠:
1.AMALGAM对孕妇有害, 是不是应该这样理解:AMALGAM对处于怀孕状态的人有害, 不对将来的怀孕产生危害? 我现在没有怀孕, 我就还没有受害罗? 我现在折腾一番, 把它取出来后, 就对我未来的怀孕没有影响了吧? 我这样理解对不对?
2. 海鲜里的汞很多, 那这些海鲜是不是指深海的鱼呀? 比如SALMON, TUNA. 平常吃的虾应该没问题吧?
磨牙:
害是肯定有!
但到底能把人害成什么样,是没有一个度的.就象我们生活的环境中有放射性物质,我们吃的食物有化学污染,咱们不是还活的好好的吗?银汞充填也是一个道理,有害但是没有足够的证据证明它用于人体是不安全的.有资料表明,有银汞充填物的母亲所生的孩子比没有银汞充填的母亲生的孩子患神经损害疾病的概率高.但因实验条件的限制,这个结论并无统计学意义.你把它折腾出来,肯定没坏处.但你不折腾,你的孩子健康聪明的机会与不折腾几乎是相等的.
汞摄如机体后是不易排泄的,吃进去后就留在体内了.所以象TUNA那种鱼,它吃大量鱼,把那些鱼体内的汞也摄入体内,所以TUNA体内的汞就比较高.所以,我觉得不管是深海鲜还是浅海鲜,只要在海里长就是含汞的海鲜.关键是一个量,你要是能跟金枪鱼吃一样多的鱼虾,汞含量就会上去.
比如咱磨某人,极爱吃TUNA生鱼片,心里嘀咕是在往老年痴呆那儿飞奔而去了.
阿金金:
磨大夫, 我之所以这样契而不舌地唠唠叨叨, 是因为我想尽最大的努力,作一切我能作的事, 让我孩子身体健康, 发育正常的可能性最大. 我们生活的环境中有放射性物质, 这我管不了, 可是我能决定让不让别人把可能有害的东西放到我嘴里. 我自己不是很CARE这个, 但是我都快是高龄产妇了, 身体肯定没有年轻时那么健壮抗得住外部的危害了, 所以特别紧张对怀孕的影响.
也就是说, 我已经被害过了? 我哭我哭我哭哭! 我就祈祷对我孩子的健康没什么影响吧! 我问了另外一个牙医, 他的护士说他们也是用AMALGAM的, 怎么回事呢?
您爱吃生鱼片? 佩服佩服, 我每次鼓足勇气吃, 咬下去都觉得象在自己胳膊上咬了一口似的, 喉咙里腻腻的就是咽不下去. 总是胡乱咽下去.我爱吃虾. 虾不是基围虾么?在河里? 湖里养的?
磨牙:
你那牙医是不是年龄挺大的了?
现在年轻一代的牙医都不爱用AMALGAM.要知道,银汞做为牙科充填物,已经有一百五十多年的历史了.这一百多年来,科学技术可是突飞猛进地发展,说不定银汞还起了促进作用也不一定(最后一句话纯属瞎说).
吃生鱼的感觉应该是跟咬情敌的胳膊似的那末痛快,咬自己胳膊多疼.有关虾的来源我不熟,你得问卖虾的.最近美国从越南进口了好多虾,估计是海里人工养殖的.没瞧见虾很便宜.
阿金金:磨老师,
我的牙医可能有三十好几吧, 因为她自己说AMALGAM在她嘴里已经三十年了.但是看着很年轻. 他们爱用AMALGAM是不是因为便宜呀?
我今天见了家庭医生, 他躲躲闪闪, 死活不肯明确说AMALGAM有害, 只是自言自语地说, 现在还有人用
AMALGAM吗? 然后向我推荐一个牙医, 叫我去听听SECOND OPINION. 是不是这是个敏感区域呀? 家庭医生不能对牙医说三道四? 我给推荐的牙医打电话, 他的护士说, 他们也是用AMALGAM. 我就不懂了.
另外请教, 我有两颗牙彻底坏掉了, 要拔. 女牙医说用INPLANT比较好, 因为我旁边的牙都很好, INPLANT不会牺牲旁边的牙. 而BRIDGE要把旁边的牙磨掉一些再装上. 您的意见如何? 哪个效果好? 保持的时间长? 也比较不会牺牲别的牙? 可是IMPLANT怎么会那么贵? 大概是$2100一颗, 保险还不COVER这一项. BRIDGE倒是COVER的.我倒!智齿是不是一定得拔呀? 她说拔比不拔好, 早拔比晚拔好, 真的吗?
不好意思, 我问题太多了, 您不知道, 我为这一口烂牙, 也是抬不起头来
磨牙:
AMALGAM的问题一直是有争论的
用与不用,牙医们都各有看法.因证据不足,谁也不愿下定论.但毫无疑问,临床上银汞充填用得越来越少.
IMPLANT当然要比BRIDGE好!如果连修复都算上,我们这里约$2500一颗.保险当然不COVER,因为保险公司不想付钱.它知道你想做IMPLANT,如果COVER了,谁都会选IMPLANT.
我对智齿的政策是早拔全拔,以绝后患.
阿金金:
磨大夫,我已去牙医那里, 将AMALGAM取出, 换上了WHITENING. 很奇怪, 保险公司不COVER WHITENING. 磨大夫, 我记得您说过, 您不用AMALGAM, 那么你那里补牙的病人都自付呀? 我印象中DENT PLAN 和VISION PLAN都是比较标准的, 这里那里都差不多, 应该没有我的保险少, 所以COVER的范围少? 如果真是这么回事, 那我得去给保险升级
磨牙:
保险公司不COVER碑WHITE FILLING是很常见的
他们巴不得什么都不COVER.很多保险公司只COVER银汞的价格,高于银汞的价格,病人自付,还有的保险公司后牙的WHITE FILLING全部自付.
如果保险公司不COVER,我的病人便自己掏钱.如果病人坚持做银汞,我就把他们介绍到别的牙医那里.但是那样的病人大约千分之一吧.由于银汞充填牙医的受害的RISK最高,所以我自己也不愿意操作银汞.
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magnet:
请教磨牙大夫，我女儿最近补了三颗牙，
好像材料是叫RESIN，有害处吗？
磨牙:
那就是树脂材料,无毒.
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