什么是介入医学

概念和内涵：有别于传统的外科和内科的诊治方法，介入医学是指通过微小创口向体内引入器械或器材，进而达到诊断、治疗的一系列医学行为。广义上说很久以来临床上通行的脑脊髓液、胸腹腔液、脓肿等各种穿刺、引流操作，胃肠透视造影也可以说是它的雏形。

形成和趋势：近几十年伴随着先进的医学影象设备的发展，介入性放射学异军突起成为现代影像医学的最重要分支之一，同时又丰富了相关科系的诊治手段，通过学科交叉和渗透，向着不同领域纵深发展。

介入性放射学  医学教材中的定义为

设备 借助医学成像设备（X光透视、超声、CT、MRI等）的引导；

途径 通过人体天然孔道或者创建孔道（Seldinger’氏穿刺技术）；

器材 引入高科技医疗器材或物质（穿刺针、导管、导丝、球囊、支架、涵管、造影剂、栓塞剂、药物缓释微囊、放射性及化疗药物等）；

目的 以达到诊断（取得组织血液生化等样本；了解血管、腔道、肿瘤等病变的形态及功能）

     和治疗（开通、支撑、封堵、灌注、异物或病灶取出、内科性器官切除、内科性湮灭功能）之目的。

领域内分支：由于操作大多离不开X光等影像设备和对影像解剖的识别，放射科医生承担了大部分系统的操作。随着某些系统技术的深入发展，在一些有一定实力的较大型医院或专科教学医院，专科医生的介入保证了临床特殊性和连续性，主要是脑神经介入和心脏大血管介入操作，使其管理更为精细和专业化。目前广义上的介入放射学，是包含这两个系统在内的涉及全身各系统的介入医学。

说到介入医学，不能不提起两位先驱：

1929年,德国医生Dr. Werner Frossmann成功将导管从自己的上臂静脉插入右心房，首创心导管造影术先河，并因此获得诺贝尔医学奖。

    任何一位从事介入操作的医生都不会忘记他们的先驱者，瑞典放射学医生Dr. Seven-Ivar Seldinger (1921-1998) 在1953年首先推出了血管穿刺导管引入技术，后来以他的名字命名了这一Seldinger氏基本操作技术，同样也适用于胆道、窦道等腔管系统。

    有了这个技术手段，面对各种疾病，介入医生们风趣地说，他们是“介入介入，无孔不入；没有孔，造个孔也照样入”。

它的操作过程简单说就是：1.穿刺针引进，2导丝引进，3.穿刺针导出，4.导管引进，5.导丝退出，6.保留导管，或是带有单向阀瓣的导管鞘，在血管内-体表外形成操作通道。

介入医学使得医生以微小创伤手段达到诊断、治疗疾病的目的，带给病人的利益是：创伤小、痛苦少、恢复快、疗效确切。

尽管防护水平大有提高，介入操作医生仍然要承受较多的X线辐射，他们需要有一定的奉献敬业精神，在此向他们表示敬意。

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