这篇文章以“美国医学院毕业的”travel1 提供的文献讨论视网膜的药物剂量问题。travel1提供文献的跟贴在此：4),外眼表面用药能够直接作用于视网膜 - traveler1 

Nile的观点很明确，外眼投毒不可能在视网膜形成必须的中毒剂量。这一观点与视网膜专科研究所的网站的观点是一致的。

Typicallyeye drops will not achieve high enough concentrations in the retina to be effective against AMD or DR。
http://retinaspecialty.com/about-us/research/product-development/

Travel反对nile的观点，认为“外眼表面用药能够直接作用于视网膜”。并且提供了一篇发表的研究论文。

http://www.elsevier.pt/en/revistas/journal-of-optometry-310/artigo/effects-of-topical-insulin-administration-on-phosphorylated-protein-90157363

只需要对论文作一个简单的分析就会发现，Travel1根本就无法根据论文的结果演绎出正确的结论。

这篇论文中，insulin 眼药浓度是100ng/ml。作者只是证明了35分钟后视网膜上insulin的浓度与本底相比提高10倍（这回是单纯的视网膜，不是视网膜与脉络膜的混合物）。但是没有测定了视网膜1个fold对应的绝对浓度。当然也不知道10fold浓度是多少。

Nile的文章已经用科学事实证明，外眼用药只有不到1%能够通过角膜进入房水。从虹膜到玻璃体，有高于1000倍的浓度差。而玻璃体的药物浓度就可以比血浓度高出10倍（附录）。视网膜上有10倍的浓度升幅没有问题。但是视网膜上可以达到的药物浓度只能是外眼药物浓度的1/100，000.这就是为什么专业人员认为，Typically eye drops will not achieve high enough concentrations in the retina to be effective against AMD or DR。也就是为什么nile认为通过隐形眼镜保护液投毒根本没有实施的可能性。

我们可以通过计算来说明通过外眼投毒要造成视神经损害需要的毒药浓度。铊的急性中毒剂量是6mg/kg。我们假设剂量在体内平均分布，也就是在视网膜上要达到6000ug/L的浓度。（因为铊在神经组织中积聚，视网膜的实际浓度应该比这高得多。）。如果要通过外眼投毒局部弥散在视网膜形成这个浓度值，需要600000000ug/L的铊盐毒药水。也就是说在100ml隐形眼镜保护液中要加入60克的铊盐。

那么nile的计算是不是太离谱了呢？我们用travel1提供的另一篇文献对比一下就知道了。这篇文献中，研究者用外眼用1.5%（1.5g/100ml）地塞米松悬液，其中溶解的地塞米松浓度为0.1%。弥散到视网膜浓度为10ng/g。很容易算出滴眼液与视网膜有10万倍的浓度差，这与nile采用的文献数据是完全一致的。用1%浓度的铊盐（1g/100ml）在视网膜上可以达到的浓度是10ug/100ml，相对的全身剂量大约是0.1mg/kg。是急性中毒剂量的1/60。即使这样，隐形眼镜保护液的渗透压已经增加了一倍。

Nile用travel1提供的两篇文章，轻轻松松又剥一层骗子的皮。在朱令铊中毒眼镜投毒问题上，nile的观点是一贯的：尼罗河证明通过隐形眼镜保护液投毒由于眼睛对渗透压的敏感根本没有实施的可能性，在剂量限制和眼球对药物吸收能力的双重限制下，既无法导致眼睛局部中毒，也无法导致全身中毒。---《为什么朱令眼镜盒生死攸关》

骗子travel1试图把辩论焦点偷换成“滴眼液能不能直接扩散到达视网膜”，上天入地查文献证明药物可以直接扩散到视网膜。只能是自扇耳光。查出来的文献正好印证了nile观点的正确性，“外眼投毒不可能在视网膜形成必须的中毒剂量”连计算结果都是一模一样的。

药物能否直接扩散到视网膜不是重点，重点是药物能否在视网膜上形成必须的浓度。或者如果要药物在视网膜上形成必须浓度，外眼用药有没有可行性。

到目前为止，结论是明确的：Typicallyeye drops will not achieve high enough concentrations in the retina to be effective against AMD or DR。这是专家的结论。

当然，科学方法在不断发展。不断有人在研究促进药物在内眼扩散的方法。在某些辅助药物的作用下，视网膜上可以达到3倍，10倍的增量谁也不否认。但是，不论你查出多少文献，外眼用药只有1%进入内眼，在眼前房和后段之间有超过1000倍的浓度梯度，到目前为止，这是一个科学事实。如果有人说他作出来视网膜上的剂量可以是提高数百倍，那一定是把脉络膜上的剂量偷换到视网膜上去的结果。某人假设10%的铊盐水通过角膜进入内眼的铊盐扩散到角膜，与科学事实有四个数量级的差别。Travel1查了这么多的文献，还认为这位科盲的胡思乱想是合理的，这就不是一般的无知可以解释了。