這些事本應由當事人來寫，但我發現當事人或者忙於賺錢（苦熬這麼多年，欠了一屁股的債，好不容易掙錢了，要抓緊時間），或者不上中文網（大多數當了醫生的海二代的第一語言不是中文，與我們在網上不屬同一社區）。我希望我寫的這些東西對感興趣的父母們有所幫助。

當提到醫生和醫學院時，人們一般指的是醫學博士（Doctor of Medicine， MD）和培養MD的Allopathic醫學院。美國大多數的醫學院和加拿大的醫學院都屬於這一類。中國的醫學院也是這一類。在美國還有另一類醫學院，叫做Osteopathic醫學院（College Of Osteopathic Medicine）。從這類醫學院畢業的學生得到DO學位（Doctor of Osteopathic Medicine）。

Allopathic醫學院與Osteopathic醫學院

Allopathic的英文本意為對抗療法而Osteopathic的中文翻譯為骨科，但這兩個詞放在這裡描述醫學院時都不能表達其確切含義。我查了很多網站和字典也沒有找到準確的譯法。你只要知道這些就足夠了：發放MD學位的是主流的，主要的，大多數的醫學院，而另一類發放DO學位的也是醫學院，其畢業生同MD醫學院的畢業生一樣是醫生，其作為醫生的執業資格兩者基本上是相同的。另外一個區分的方法是看學校的名字。如果學校叫做“School of Medicine”的，就是Allopathic 醫學院；如果叫做“College of Osteopathic Medicine”的，就是DO醫學院。為了以後敘述方便，我就直接稱為MD醫學院和DO醫學院。

美國現在有136所MD醫學院和29所（也有說26所的）DO醫學院。2011年，每五名學醫的學生中就有一名DO學生。近些年DO學生數量的增加速度快於MD學生數量的增加。現在全美有大約20，000名DO在校生，每年入學5，000左右。

2010年，在美國的所有醫生中，畢業於DO醫學院的占7%， 畢業於非美國醫學院的占26%， 剩下的66%為美國MD醫學院的畢業生。2011年，全美國大約有78，000從業醫生來自於DO。

DO醫學院的教學和職業培訓

DO醫學院的課程設置和實習過程也與MD醫學院基本相同。學制都是四年，前兩年上課，後兩年在醫院科室輪流。學的課程也是相同的。DO里有一類課是MD所沒有的，就是Osteopathic Manipulative Medicine（OMM），大概意思就是一種脊骨推拿的治療方法。這種方法與DO的創始人的理念一脈相承。但現在DO中運用這種方法的人也越來越少。

DO醫學院歸the American Osteopathic Association (AOA)管理。醫生執照考試（the Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination (COMLEX)）同美國MD的執業考試（the U.S. Medical Licensing Exam (USMLE)）和加拿大MD的執業考試（the Medical Council of Canada Qualifying Examination (MCCQE)）類似，也是分為三步。第一步在二年級末考，第二步在三年級或四年級時考，第三步在作住院醫時考。值得指出的是，DO的學生可以參加USMLE的考試，從而可以申請MD系統的住院醫。而MD的學生卻不能參加COMLEX的考試，也不可以申請DO系統的住院醫。從2015年開始，DO的住院醫項目將與MD的合併。這對DO的影響還不能完全確定，但應該不是壞消息，因為DO選擇基礎醫療服務的占多數。

DO系統（AOA）擁有隻招收DO的醫院，也有一些醫院提供MD（MD系統住院醫管理項目的縮寫是ACGME）和DO都認可的住院醫項目。今年大約有2，500DO畢業生申請DO系統的住院醫，這個數字略少於所有畢業生的一半。另外一半多一點的學生申請MD系統的住院醫。這些數字加在一起，大約76%的學生申請到了住院醫的位置。這個數字低於MD畢業生的93%，但遠高於外國醫學院畢業生的39%。

DO的畢業生中有略多於一半的人從事家庭醫生，兒科或內科等基礎醫療服務。從事專科的比例要明顯低於MD的學生。

加拿大學生申請DO醫學院

加拿大現在還沒有DO醫學院。要想成為一個DO，加拿大人必須申請美國的學校。美國的大多數DO醫學院都接受加拿大學生，並且招收的數量比美國MD醫學院招收的要多。密西根州立大學的DO醫學院（Michigan State University College of Osteopathic Medicine） 為了提高DO在加拿大的知名度，從2011年開始，將連續三年從加拿大招收20到25名學生。一般來說，如果你的GPA或者MCAT稍差一些，沒有被加拿大或美國的MD醫學院錄取，不妨試一試DO。我的感覺是，DO跟MD比較，有點像中國的二本和一本。二本雖比一本差些，但也是大學，只要你努力，你也能達到你的目標。不過，申請外國的醫學院還是前文提到的問題，就是費用太高。美國DO醫學院的費用與MD醫學院不相上下。

通過The Medical Council of Canada Evaluating Examination (MCCEE)考試後，加拿大籍的DO畢業生也可以申請加拿大的住院醫。這個考試不像執業考試那樣難。雖然不是所有的省的住院醫都對DO開放，但現在幾個主要省份都允許DO申請。如安省，BC，魁北克等。並且是同加拿大的學生在同一個優先順序，而不是同國際醫學院的畢業生放在一起。不過，由於加拿大住院醫的位置太少，加拿大的DO畢業生回來申請仍然很難。儘管加拿大人算是外國學生，但在美國申請還更容易一些。

DO在加拿大的職業資格

按現在的法律，八個省份（包括所有的大省）多給與DO無限制的執業資格。阿爾伯塔和BC省承認在DO系統的住院醫培訓資歷，但必須通過加拿大的執業考試。安省不要求再通過加拿大執業考試，但只承認在MD系統的住院醫培訓。但這一點以後將不是問題，因為DO和MD的住院醫項目在2015年將合併。各省的法律多有不同，但近年的趨勢是向着越來對DO越寬鬆的方向發展。

過去在美國學DO的加拿大人基本上都留在了那裡。這個趨勢近期不會有太大的改變。隨着加拿大人學DO人數的增加和法律的改變，回流的人數似有增加的趨勢。