最近，哈尔滨“550万天价医药费”事件，惊动中纪委、中纪委驻卫生部纪检组、监察部驻卫生部监察局联手组成调查组的调查。

哈尔滨医科大学二院医生感触：“医生护士的基本工资仅仅是1000元/月左右，你相信一个救死扶伤、一个在刀尖上舞蹈的人经济价值就这样可怜吗？如果没有奖金及红包的收入，又能吃什么？我相信现在就连一般的工人都可以赚到1000元/月的工资而他们不用读专业6年以上，不用每天精神高度紧张。”

他的感触不无道理，事实上，红包几乎存在于中国大大小小每个医院。许多医院医护人员的工资沿袭了计划经济的全国工资标准，如果没有红包和药品器械回扣，医生的收入也就1000-3000/月。救死扶伤是智力和体力劳动的高度结合，面对的是人的生命，收入和付出相比，他们明显觉得不平衡。

正当收入相对较低，灰色收入弥补和超过了正当收入，这不能不说是一种悲哀，这正是医患关系紧张的根源之一。

如果红包和药品器械回扣仅仅弥补了医护人员收入不足，倒也不足为奇，问题是红包和药品器械回扣在全民道德水平下降的基础上，雪上加霜地助长医疗界的不正之风。

红包和药品器械回扣到底如何？一位从事医药行业三年的高级营销人员如是说：

”1，医院领导，具体不详，不过，他们的收入要看职权范围，如果光管行政，就没什么，给了也一般不敢拿，不过，医院领导一般也是专家，这就要看了。总的一句话，太深了，收入肯定是很高的。

2，拿得最多的，就是最顶级的医生（一般都是知名专家教授和科室主任），最高的达十多万/月，收入包括本科室处方用药（数量较大的）大约有100多种是要收取代表回扣的，利大的科主任要收，利小的下面的小医生收。如果是外科医生，一台手术收取3000－5000元病人家属的红包是正常的，收10000元也没什么稀奇了，特别现在上海的大医院，红包费涨了，这是不争的事实。

3，一般以1－4万元/月的居多，我认识一个才工作两年的硕士，现在80万的房，20万的车都有了，当然，他要意外一点。

4，就是在这种医院连一些实习的医生也能拿到1万元/月的红包也不奇怪，比如外科，好多平时坐诊的医生都是科主任安排的实习医生，外科医生做手术拿红包回扣，这是大头，药品的回扣是小头，大方的主任就给他们了，有的贪心的主任，他们还需要集中交上去，然后再分配。

5，护士辛苦，只能蹭吃蹭喝蹭礼物。”

我再说些知道的例子，医院领导直接插手贵重设备采购。一位辞了大医院医生职转行做超声机器销售的朋友说，他是带着几万的钱去搞定审批采购的院长们，即便科主任不愿意最后只能乖乖地买我们公司的设备。

这还不是大头，为什么中国各地政府及医院热衷于建新楼，一位建筑业朋友告诉我他们不成为的行规：建筑承包的回扣5-12%，乖乖，一亿造价的大楼就是1000万的回扣，院领导够肥的了。

第二肥的属科主任以及药材科、仪器科，因为他们掌握着药品和器材的采购权。医生都知道：内科靠药扣，外科靠红包、器材、药扣；所以外科比内科肥。

我的两位热门外科朋友谈及出国，说损失太大，划不来，他们的红包最大五万/次，几乎每个手术都有红包，加上外出开刀的外快，月收入3-5万。当然住院医生没有这些，红包也小，收入差了许多。

内科的红包不普遍，时有时无，所以主要靠药品回扣。主任也分心地，善良的拿了回扣统分，黑心的吃了大部，下面医生只好喝汤。各个医院的灰色收入也有很大差别。

医生对红包的态度也因人而异，据我了解，1/2的医生，有红包就拿，没红包照看病，态度差别不大。1/10的医生坚持不拿红包，1/10 的医生卡病人变相要红包 ，其余医生的态度因红包而定，多年来我的朋友中就有两个始终不收红包的。

总之，与其让红包，回扣继续败坏医疗风气，不如提高他们的正当收入，同时严加管理，这才是医疗的的正道。毕竟，靠道德教育和三讲端正医风的时代已经一去不复返了。

我也有几次送红包的经历，一次似乎不太顺利。几年前我哥在外地遇车祸，肝破裂，多处骨折，当地无法手术止住肝出血，生命垂危。我请了主任级朋友驰奔900里救援，出租车里除了与他讨论治疗方案，脑海迭出竟是要命的红包如何送出。。我哥痊愈归家，当时我还为2位医生为何缺席最后的谢宴百思不得其解，抑或红包太少？抑或请来专家伤了自尊？当然最得意的人不是我，老妈自夸幸亏我没听老爸去著名的**大学而听她学了医，因此我哥得益。中国有一人称医，全家受益的说法，美国有辛苦我一个，幸福全家人的戏称，不无道理。

对医生来说，也不是每个红包都有美好回忆。某住院医生私自吞下病人要求转给上级医生的红包，当病人出院偶然问及上级医生才露馅，从此他多了一个“小吃”的雅号，别的医生每逢他介绍病人便打趣：“不会再吃了？”