继不久前媒体报道中国“白血病患儿遭遇廉价国产药短缺,进口药一瓶超千元”之后,又有白血病患者相关问题被曝出。临近于北京的河北燕郊一家血液专科医院,因为患者对血液长期并且大量的需求,不得不向血头购买。
灭而不断的血头?
该医院名为燕达陆道培医院,是一家针对各种血液疾病治疗的专科医院,聚集了数百名白血病患者在此治疗。大多数患者造血功能差,需要长期输血。由于患者用血需求量大,也就有了长期盘踞医院的血头。他们从网上招聘献血者来燕郊,以“互助献血”的名义“卖血”。血头现象的背后,是大量需要长期输血的燕郊白血病人。因为用血无法得到保证,他们除了找血头,也尝试了其他办法,如患者之间互借血小板以解一时之急。
事实上,在燕郊燕达陆道培医院,因为关系到生命的存活,患者之间的“借板”(借用血小板)普遍存在。一般情况下,患者如需用血由医生提出申请,再由公共血库进行分配,医院分配时根据用血的紧急情况有所侧重。在用血无法保证的情况下,白血病患者间就自发开始了长期的互助式救助。但即便如此,也并不能从根本上解决血液用量的问题。血头的市场,也就一直存在。
在该医院,至少有五六名血头长期盘踞。随着对血头的打击越来越严,血头已很少在人前露面。他们往往要求家属将互助献血单放在某一个位置,约好时间去拿。而医院的绝大部分患者也都有找血头的经历。有的患者家属表示,为了能给病人知道血,只剩给血头跪下。
面对血荒,一些白血病患者家属无奈向“血头”求助
医院、献血屋其实都知道血头的存在。燕郊爱心献血屋相关人士表示,燕达陆道培医院成立前,献血屋每年采集不到一万份血小板就完全够用,现在每天采几十份也不够用,医院用血需求量越来越大。当地血站以及医院表示,用血缺口最好的解决办法,依然是呼吁无偿献血,尤其是对血小板的捐献。
其实,“血荒”是普遍存在的问题,用血时没有医院级别的区别,只有患者病情的缓急。要解决血荒,除了加大宣传鼓励无偿献血,还要减少血液的使用,医疗机构要多使用自身回收血液。
在患者面前,脸上的焦灼与恐惧,对血的刚性需要,即便是在对血头血霸的非法卖血行为严厉打击的情况下,依然猖獗。梳理相关的报道可以发现,白血病患者,面临着血荒,同时也面临着药荒。前段时间,白血病患儿治疗需持续服用的巯嘌呤片,从今年初起,很多白血病患儿治疗就很难买到巯嘌呤片。中国仅有的近十家生产企业表示,因原料上涨、利润太低等因素,巯嘌呤片目前基本上处于停产状态,有些甚至已停两年多时间。
医疗制度与社会创新治理
这并不是救命药停产、畸缺问题首次遭曝光。但令人痛心的是,所涉药物已经不是那些罕见病。当药荒的范围从罕见病药物,延扩至常见的重大疾病用药时,国家的医疗制度就不得不加速提上日程。
针对“药荒”现象,中国其实不缺兜底性制度。2015年国务院发布《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》;2017年国家卫计委、国家发改委等九部委联合印发《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》。但受制于“软约束”和问责制度匮乏,短缺药品供应保障机制仍有缺漏,而常态短缺药品两级储备制度进展仍待提速。
12岁男孩休学照顾癌症父亲
除了这些白血病患者面临的问题,还有去年就曾被报道过的癌症旅馆的问题。“癌症旅馆”是城中村一样的平房区,因为距离大医院地理位置上的优势,近些年大部分房间已被改造成简易的旅馆,长期或短期地租给癌症患者和其家属居住。走进这些旅馆,同样可以发现不管是在医疗还是生存问题上的尴尬。癌症旅馆事实上已成为中国癌症患者人数急剧增加的一个真实缩影。
面对这些难题,医疗救助体系的完善和短缺药品国家储备制度需要更有力的落地。在10月份的中共十九大报告中,提出要提高保障和改善民生水平,加强和保障社会体系建设,深化医药卫生体制改革,加强和创新社会治理。这些都切实关系到“两个一百年”奋斗目标的最终实现。