寫給那些有志和決心走刀客之路的同學們最後的話--隨感之7

力刀

我來到這裡，就是看到一些人在猶豫不絕，而且問得問題是那麼離譜甚至荒誕，有
的是完全無知，有的是受到那些沒什麼勇氣的人不負責胡言亂語和其所見的個別現
象的不全面甚至有誤導性的信息所干擾。因此，我在做FELLOW而且面臨找工作和同
時準備開會的繁忙之餘，用夜間擠出時間敲出幾篇帖子，搶在MATCH日之前貼於此，
希望能給那些真正想成為刀客(DOC)的同學們一些經驗、知識和有用信息。

我從住院醫生到FELLOW每天幾乎都是深夜1-2點才睡覺，這並非是工作所迫，而是我
自願，我願意。我用這擠出的時間，寫了幾十萬字的政論、醫學科普和文學性的帖
子，成為最老的留學生辦的海外中文電子雜誌華夏文摘的第3位貢獻最多的老寫手。
我用擠出的時間辦了自己的網站，為我的家鄉河南艾滋孤兒們募得近萬元捐款並通
過我的網站為60多個孤兒建立一對一的來自海外各國地區的資助。我自己就資助着
一位14歲可愛的艾滋孤女，幫我管理我的網站的幾位斑竹和最親密網友也都資助了
有的甚至2位孤兒孤女。

我花費了很多時間於非業務上面，包括在這裡發那些帖子，我感到值得，我高興如
此。因為，我從進入住院醫生那一天，我感到渾身充滿了勁頭，看到了自己和家庭
未來光明的前途，最重要的是我在這個30多歲才來安家落戶從新開始新生活的土地
上又實現了我從7-8歲時就夢想的志願--成為一個醫生!

隨年齡閱歷的增長，我更深知，一個真正意義上的醫生並不是光治病，他/她應 該
具有“治病救人”之外的一個對整個社會具有關愛之心的濟世普世情懷。

最近因事務性原因，我需要休息離開這裡一段，我想，我已傾我所能所知把我想說
的告訴給各位了。我的目的也達到了。其餘的是各位自己的事情了。

最後再談幾點作為結束這條線的總結：

1。如果你遇到DROP或其它專業的機遇，一定要抓住不放過，不要挑揀專業、單位和
地點，只有當你進了住院醫生的們，你才是真正意義上的MD，你的ECFMG才會轉為永
久性的有效；

2。在PROGRAM內轉專業、單位和地點要比在門外求一個位置容易得多得多!!!你不進
門，一切都是虛的；

3。你進去後，很可能幹一段時間，你會轉變態度和興趣的，可能會變得喜愛原來不
愛的專業而幹下去成為這個專業的好醫生，也可能發現自己並不適合你原先所選的
專業，這些都是很常見的，都有轉的例子。但只有你在門內才容易做到。

4。不要看不起小專業單位，只要你努力，都能幹出成績。我自己住院醫生的單位就
沒什麼名氣，我畢業後確也到了WU和UC這兩個全美最好的單位做FELLOW，很多小單
位出來的中國人也都幹得很好。我最近去面試工作的單位，對去年所錄的3個大齡中
國醫生就讚不絕口，主任直為他選到3位這樣優秀的中國學生而高興自豪。

5。沒有任何一個醫學臨床專業做完出來找不到工作的事情。任何人如此說，尤其是
他她本人連住院醫生門都沒進的人如此說，那是不負責人空口白牙信口開河的胡扯。
正如某位醫生在其英文帖里所談這個問題，一切是取決於你自己的選擇：你到底要
什麼?!

6。搞文科的能學醫嘛？為什麼不能？我做科研時，我就親自帶了兩位美國學生：一
位是學英國文學，一位學法語的文科生。他們從如何抓小老鼠，抽血，做細胞培養
和免疫組化染色開始，2-3年後，一位就進到我所工作的UC醫學院，一位去了OSU醫
學院。這個偉大、自由的國家，除了去爭總統位置，沒有什麼絕對不能的。文科的為什
麼不能學醫？!

7. 關於病理專業住院醫生：在精華版看到有關於這個題目的帖子，內容有很多不準確和
謬誤之處，在此一併指出：

1).病理專業分3年和4年住院醫兩大類：所謂5年是2005年以前的規定了，病理不需
要臨床科輪轉一年。直接進入病理專業。3年的又分解剖病理(ANATOMIC PATH--AP
ONLY)和臨床病理(CLINICAL PATH，CP ONLY)兩個方向。AP--處理外科標本和屍體解剖
及法醫病理，看切片做診斷；CP：基本類似國內的臨床檢驗科內容：各類血和生化化驗
、免疫、遺傳、血庫、細菌/病毒/寄生蟲/黴菌等微生物檢驗科等等。畢業後可以得到
一個AP或CP的CERTIFICATE。優點：出來快，比較專和精，缺點：只有一個專業證書，
有時到大量要人的中小社區醫院時，常會要求有AP/CP雙證書的就很難辦了。

解決辦法：花1-2年做1-2個專業FELLOWSHIP，另外，以ACADEMIC為主要工作選擇，
因其常只要求你專AP或CP，沒有雙兼職的。所以，3+2=5年出來與4年制AP/CP(各2年
)雙職證書加1年FELLOWSHIP也是5年的沒有太大差別，而且從業務上講還更有優勢一
些。

2).病理是基礎和臨床治療科之間的學科，比較ACADEMIC，被真正優秀的醫生所尊重，
素有“DOC'S DOC之說。是內科、腫瘤科、外科、放射科治療的決定者，現在
美國各州大中級醫院都規定，任何病人轉來治療前，必須有本院病理醫生複診重新確定
診斷才可開始治療，否則出了事你違規醫生自己負責。院方不包你打官司，還要懲罰開
除。我工作過的醫院，那些優秀和著名醫生都有他自己信任尊重的專科病理醫生，對病
理醫生的意見可說言必即行--他們明白，沒有一個優秀病理醫生的指導，他只能是盲人
騎瞎馬，開車無方向盤和車閘一樣，倒霉的是病人也是他自己。

3).病理工作由於從住院醫生起就沒有象內外婦產科兒科那樣繁重的ON CALL，工作
時間很有規律，屬於早8-9晚5-7之類的正常時間，除個別比較忙得單位，一般都比
較輕鬆有時間看書學習考BOARD。

4).工作市場這幾年比較好，有大批退休，所以職位空出。而且，病理可以干很久而
且是越老越吃香--你見得多就比見得少的有權威。只要不瞎不糊塗，干到75-80也可
以。收入，大學單位12-16萬，私立單位高2-6萬不等，診斷公司18-23萬不等，若是
有PARTNERSHIP的，2-3年後轉成PARTNER，工資一下就可以上30萬。工作強度，隨地
區和單位性質規模而不一，也常與工資掛鈎--指私立單位和公司。大學ACADEMIC的常
有科研和教學任務，但不是象專制科研那麼困難，不必靠GRANT維持生計。但CP ONLY到
大學多是搞科研的，也有實驗病理專業(EXPERIMENTAL PATH)也是培養高級科研人員的。

5).由於上述優越性，這兩年病理已火熱之極，美國好學校單位的病理已被美國名校
優秀畢業生所擠滿，但並不是沒有優秀中國大陸的拼進去的--我在的UC今年仍有一
個中國人。當然考分、以往科研經歷和推薦人等必須絕對過硬。中小PROGRAM雖也希
望招美國學生，但畢竟不可能全招到，最後仍有大量IMG進入。總體上，有PHD，MS和
很好科研背景和發表過好文章的IMG進病理是最有利和輕鬆的。

6).若進了外科PRILIMARY或內科等，想轉病理是最受歡迎的，尤其有外科經驗的。
幹起來也舒服容易融入得多。

7).病理基本不和病人及家屬直接打交到，只是PRO之交流，所以，對IMG尤其中國
人是很有利的一面。畢竟，少了需要社會背景文化等方面的挑戰，業務和技術應
付基本夠了。

8).目前比較熱門的PATH專科FELLOWSHIP是：皮膚(一直是)，GI， GU，CYTO，血液、血
庫。這些專業FELLOW出來是很搶手的。挑選工作餘地大，工資也較高。

好了，病理專業情況大致如此。

8。最後我想說的走這條路之前，先自己把自己頭腦理清楚，自己能將自己說
服--其實用說服這詞兒在我看來都有點不夠意思--或明確：你到底要什麼?!你到底
有能力和勇氣去走這條並不是輕鬆，要付出很多甚至是痛苦的付出代價的道路？在
我看來，哪怕今年我50歲了，我想到還有今後20-25年工作生活的時間，我都願意為
從此奮鬥!

如果你不能真正搞請這一點，沒有堅定的決心，那是很危險的，很可能忙到最後是
自我放棄竹籃打水一場空，傷己影響家庭，費了時光。早知如此何必當初?!

好了，我想說的說完了，很多醫生和進了門的同學也都談了自己的經歷體會，其中
不乏類似我這樣的大齡開始的。我和這些人走的都是基本相似的道路，只是各自具
體經歷有些差別。

我們費這些時間刷帖就是希望你們後來人知道：這是一條曲折艱難但前途光明的道
路，只要你決心去走。一切都是事在人為。

祝有志者事成。

3/14/2007 寄自 美國 刀客論壇 http://www.dok-forum.net
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※ 修改:·dokknife 於 Mar 14 17:32:34 2007 修改本文·[FROM: 165.68.]
※ 來源:·BBS 未名空間站 http://·[FROM: 165.68.]
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溫柔一刀