十一月X日， 199X年

今天上午十点左右，急诊室来了一个休克病人。病人男性，50岁，高热一周，发现休克体征一小时收入院。病人一周前开始突然发烧，高烧达三十九度，一直以为是感冒，也没去医院，自己用些退烧药。不想越来越严重，高烧不退，而且今晨开始精神淡漠，时有昏迷，呼吸急促，皮肤苍白，尿量明显减少。

入院后查体发现血压 80/40毫米汞柱，心率 120次/分，病人意识已经不太清楚。这是一个典型的感染性休克病人。所谓休克 就是指由于各种致病因素使机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官严重缺血缺氧，从而引起机体严重的代谢障碍。简单的理解就是全身的血管呈塌陷收缩状态，其中没有足够的循环血量，以维持全身各器官的需求；全身器官，尤其重要器官，如心脏，脑，肾脏等由于没有足够的血供而处于严重的功能衰竭状态，危及病人的生命。

感染性休克是内科的急症，必须立即行抗休克治疗。抗休克治疗最紧迫的措施就是立即输液扩充血容量。全身的血管可以理解为带有微小孔隙的皮管子，休克时这些管子处于收缩塌陷状态。要想让这些塌陷的管子膨胀起来需立即向里面注入大量的液体，如生理盐水和葡萄糖。但因这些管子上有微孔（渗透压），液体会流出去。所以若想让这种管子稳定的膨胀起来，还需向里面注入浆液性的液体如血浆或全血。

于是我立即下医嘱输林格氏液，葡萄糖，血浆等，让护理部赶紧给病人输液。过了一会儿，护士来说病人的全身各处血管都试了，就是扎不进去。急诊室的护士经验丰富，技术非常好，扎不进去的原因是休克病人血管塌陷，自然针进不去了。我立即说道，:"快请外科做静脉切开”。静脉切开就是在病人脚部内踝部位，切开皮肤，暴露大隐静脉，然后在静脉上做一切口，把导管直接放入血管。

不一会儿实习医生回来说外科一个大夫都来不了，一起大车祸，外科急诊室里到处都是病人。外科大夫都上台做手术去了，轻病人好几个还在等缝合，急诊办公室正在准备向其他医院分流病人。可是我们的病人也是危及万分，等不及的。我一时性起，就说道：“给我准备切开包，我自己做静脉切开。”虽然我是内科大夫，但我在外科进修了一段时间，还自己主刀过阑尾炎，上过大隐静脉曲张手术，我很自信问题应该不大。

话音未落，护士们已经将手术包准备好，我穿好手术衣，带好无菌手套，消毒，铺巾，准备手术。 这时候医学院的见习学生正在急诊室实习，呼啦啦一大圈白大褂就把我围在了中心。

我这人是应激型的，人越多越能超常发挥，不过还是有些紧张，毕竟不是正统的外科大夫。多里哆嗦的切开皮肤，找到静脉，用小剪子在静脉上做个小切口，反复几次终于把导管送入静脉中，我非常高兴，尤其周围这么多人看着，更是感觉非常好。

这时候外科急诊的主治医师殷大夫终于抽出时间来到内科急诊室，殷大夫是一个非常出色的普通外科大夫，手术绝对的漂亮，号称“一把刀”。我高兴的向殷大夫说道，：“殷老师，我自己做的静脉切开。”

殷大夫看了看我做的静脉切开，皱了皱眉，说道，:“你就不能切好看点呀，跟狗啃的似的，真给我丢人。”然后，非常利索的把我剩下的活干完，把皮肤缝合好。真是外科大夫，尽管是个小切开，皮肤缝的跟缝纫机匝的似的。

这个休克病人终于有静脉通路了，抗休克治疗马上开始了，各种液体沿着静脉通路输进了病人体内，病人情况一点点好了起来。