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  13.尿厥
送交者: 姚夭夭 2018年01月12日12:01:01 于 [茗香茶语] 发送悄悄话
  13.尿厥

  13.尿厥

  证候 排尿时突发昏晕倒地,人事不省,四肢厥冷,额出冷汗,面色苍白,唇舌色淡,脉沉细或沉缓。
  证候分析 本证多发于平素肾气亏虚的男性,当站立排尿时,由于气随尿泄,肾气一时不能接续,则下元亏虚,气脱于上,则突发昏晕倒地,人事不省;阳气不达四末,则四肢厥冷;气虚不固,则额出冷汗;气血不荣于面,则面色苍白;唇舌色淡、脉沉细或沉缓均为阳气不足之象。
  治法 温补肾气。
  方药运用
  (1)常用方金匮肾气丸加减。药用附子、肉桂、熟地黄、山药、山萸肉、泽泻、丹皮。
  肾为先天之本,寄真阴真阳,今肾气亏虚,下元不固,必以附子、肉桂温助肾阳,但用量宜轻,取其“少火生气”之意;辅以山药、熟地、山茱萸,滋肾固涩,助桂、附“阴中求阳”;佐以丹皮、泽泻清热利尿,以防温补固涩而助阳生热。全方志在恢复肾之气化,使肾元充盛,阳气布达而厥逆自除。
  (2)加减中气不足者,加黄芪、白术、柴胡、升麻补中升提;肾亏甚者,加鹿角胶、龙骨、牡蛎、金樱子、菟丝子、仙茅等温补下元。
  (3)临证参考对于尿厥患者,平素宜采取蹲位排尿。

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