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预防失智症 --转帖
送交者: gooddday 2019年02月03日11:38:05 于 [茗香茶语] 发送悄悄话

预 防 失 智 症  

叶炳强医师

1、失智症是什么?

「70年代末流行一个笑话:老人最常失去哪几样东西?视力、听力,还有…还有…该死,第三样是什么?我忘了…..」看不见是眼睛的毛病,听不见是耳朵的毛病,忘记事情是脑子的毛病?这句话只说对了一部份。当我们的记忆力发生问题,偶尔忘了别人的名字、找不到钥匙,但事后又会想起来,可以找得到钥匙,那是「正常的」记忆困扰,我喜欢称它为「健康的忘记」。

但当你忘记对方的名字,经他人提醒你对方是谁,而你却依旧不认识;找不到东西,后来找到后却不记得那样物品的用途及来源时,这才是我们应该担心的时候,因为那些现象已经超过正常的范围,记忆力的减退已经严重到无法被提醒;记忆力的下降同时伴随着辨识能力及运用物品的能力,也就是说有严重的智慧能力退步、「脑筋不好」、「老糊涂」、「老番癫」、「老年痴呆」或更正确的称为「老年失智症」。人类原来拥有的心智功能,因为疾病而「失去」。因此「失智症」是指脑部的疾病,以记忆力功能减退为主要表征,伴随着大脑其他的认知功能(如判断、推理能力、定向感、注意力、言语、执行力、、、等)异常。

2、如何预防正常的记忆减退?

我们如何让大脑变年轻,保持脑部青春?简单而言,下列五个重要原则值得记牢:

(A)减轻压力,以减少对记忆的干扰(表一)

(B)培养心智有氧运动(表二)

(C)食用有益大脑健康的饮食(表三)

(D)体能运动能促进心、脑健康(表四)

(E)谨慎的药物管理(表五)

3、如何增进记忆?

「多动脑,不会老」,帮助及加强记忆的方法有很多,但下面的建议绝对行得通:

(A)专注、放轻松

(B)大声复述或写下来

(C)使用记事本、掌上电脑、便利贴等工具

(D)把东西放在固定、显眼的地方

(E)制作杂物名单

(F)使用每天的工作计画列表、事前预习

(G)使用每周或每月的行事历

(H)请别人提醒或培养记忆伙伴

(I)运用记忆方法

(J)记忆训练

4、如何减低得到失智症的风险?

许多研究已经提供我们很好的线索,那些原因及危险因子会让我们增加得到失智症的机会,如果认真的预防,会大大的减低得病的风险:

(A)预防及控制心血管疾病:心脏病、脑中风、高血压、糖尿病及高血脂

(B)预防头部外伤

(C)戒烟

(D)活到老、学到老

(E)药物或荷尔蒙的补充未有定论

5、如何早期发现、早期治疗?

近年的研究已清楚的发现,由正常老化到失智症开始出现征兆之间,会存著一过渡时期或状态,被称之为「轻度知能障碍」,长期追踪发现每年约有15-40%会变为失智症状态,于是这个前驱时期是否可作为失智症预防的另一个着力点,随着早期或轻度失智症的药物治疗于近年的发展及使用,我们更努力的去寻找个案是处于「正常老化健忘」与「早期失智症」之间的「轻度知能障碍」个案,而开始药物治疗或加强预防的策略(前述第2、3题的方法)

表一:如何减轻压力,帮助记忆

1、 规律运动

2、 未雨绸缪避免压力

3、 学习放松并定时为之

4、 睡眠要充分

5、 调整生活步调

6、 工作和休闲要均衡

7、 设定合理期望

8、 和别人谈感受

9、 要大笑

10、若有焦虑和忧郁现象要求医

表二:培养心智有氧运动

1、阅读

7、玩拼图游戏

2、绘画

8、玩填字游戏

3、木工

9、玩扑克牌

4、针织

10、打麻将

5、园艺

11、打电动

6、下棋

12、上社区大学

表三:有益大脑健康的饮食习惯

1、 每天至少饮用六杯水

2、 事前规划饮食,努力维持少量进食,两餐间就吃健康点心

3、 不要吃宵夜

4、 避免压力进食

5、 每天至少吃五份水果和蔬菜

6、 避开加工食品和升高血糖的碳水化合物

7、 要吃富含好脂肪的食物,每周至少吃鱼两次

8、 忌食动物性脂肪

9、 避免过度摄取咖啡因

10、服用维生素C(500-1000㎎/每天)、维生素E(每天400-800单位)

表四:促进心、脑健康的运动建议

1、 一定要适度纳入暖身和暖和运动阶段

2、 穿着适当运动鞋和服装,以避免伤害

3、 按部就班逐渐延长运动时间和能量消耗

4、 把体能活动挤进日常行程里:走楼梯步不要搭电梯,短暂休息时快步走

5、 每周至少有两次至少30分钟的运动习惯,每次至少有三分之二的时间会使心跳加速或全身出汗的程度

6、 选择较早或黄昏阳光不猛烈时运动,以达到适当阳光照射的优点

7、 选择喜爱的运动和活动,这样比较容易坚持下去

表五:谨慎的药物管理

1、 要知道自己所用的药物主要作用及重要副作用

2、 保留相关包装或药袋,以了解自己所吃的药为何

3、 作用在中枢神经的药物,以少量使用为宜,如安眠药不使用便停下来

4、 避免使用非必要药物。使用任何可能影响记忆力的药物之前,都要先询问医师

5、 妥善使用抗焦虑或抗忧郁药物来改善可能有的压力或情绪问题,通常可以改善记忆表现

来源:http://tiny.cc/817w2y

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