根據美國移民法律，如果簽證或者移民申請人有特定的健康狀況，會被判定為不允許入境或移民（Inadmissible）。在向美國使館申請移民或非移民簽證，以及在美國境內遞交I-485申請永久居民身份時，都要求申請人提交體檢和疫苗報告，從而審查申請人是否有與健康有關的不應允許入境或移民的情況。

1. 體檢

在美國境內的體檢需要由美國移民局指定的醫生執行，美國境外的體檢由美國國務院指定的當地醫生執行。

§  查詢美國移民局USCIS指定的醫生: https://my.uscis.gov/findadoctor

§  查詢美國國務院DOS指定的醫生: https://travel.state.gov/content/travel/en/us-visas/Supplements/Supplements_by_Post/GUZ-Guangzhou.html#med_exam_instructions

2.區分A類和B類健康狀況

身體健康的也接種過指定疫苗的申請人可以順利通過體檢，絕大多數人都是這種情況。如果發現有健康狀況，體檢時會根據以下規則將申請人的健康狀況劃分為A和B類，進而對簽證或移民申請產生不同程度的影響。

根據美國衛生與公共服務部法規，如果申請人有A類健康狀況，將不允許入境也不具備資格申請簽證或者永久居民。A類健康狀況包括：

1.  患有美國衛生與公共服務部法規規定的具有重大公共健康威脅的傳染病

2.  無法提供文件證明已經接種過指定的疫苗；

3.  現有的或過去的身體或精神疾病，伴隨有傷害性行為或可能做出傷害性行為；

4.  藥物濫用或上癮。

B類健康狀況的定義是程度嚴重或者性質永久的身體或精神狀況，疾病，或者殘疾。B類健康狀況不會直接導致不允許入境或者不具備資格申請簽證或者永久居民，但是代表着申請人與正常的健康狀況相距甚遠，因而可能會導致：

·         影響申請人的生活自理、上學、或者工作的能力；

·         將來需要大量的醫療護理或者住院。

雖然B類狀況永遠不會獨自導致不允許入境或者不具備資格申請簽證或者永久居民，但是有可能導致申請人由於其他理由被判定不允許入境或申請永久居民，例如：無法生活自理，需要長期大量的醫療護理可能被認定是公共負擔。

A類健康狀況一 —— 具有重大公共健康威脅的傳染病

在以上4種A類健康狀況中，有重大公共健康威脅的傳染病的定義規定在移民法規42 CFR §34.2 (b)中，包括：

（1）總統行政令條款361(b)中列出的傳染病。目前的最新傳染病清單見：http://www.cdc.gov以及http://www.archives.gov/federal-register

·         霍亂（Cholera )

·         白喉（Diphtheria )

·         鼠疫（Plague )

·         天花（Smallpox )

·         黃熱病(Yellow fever)

·         出血熱病毒（Viral hemorrhagic fevers, like Ebola)

·         嚴重急性呼吸綜合徵Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS, MERS, COVID-19)

·         引起大流行病(pandemic)的流感，由WHO宣布

（2）如果是可能導致引起國際關注的公共健康緊急事態的傳染病，並且由美國衛生與公共服務部部長確認如果進入美國將會對美國的國家公共安全產生威脅，包括：

（i）任何僅單一病例就需要向世界衛生組織作為需要國際關注的公共健康緊急事態匯報的傳染病；和

（ii）任何其他需要向國際衛生組織作為可能構成需要國際關注的公共健康緊急事態的傳染病。

(3) 淋病（Gonorrhea )

(4) 麻風病（Hansen's disease, infectious - also known as leprosy)

(5) 梅毒（Syphilis, infectious )

(6) 肺結核（Tuberculosis, active). 只有A類的肺結核會導致申請人不被允許入境。所謂A類指臨床上活躍並且有傳染性的狀態。

注意：以上麻風病、梅毒、肺結核如果是沒有感染性的狀態，並不會構成A類健康狀況。此外，艾滋病（HIV）在2009年已經被美國衛生與公共服務部正式排除出重大公共健康威脅的傳染病名單，因而不會導致不允許入境或移民的判定。

A類健康狀況二 —— 現有的或過去的身體或精神疾病

在以上4種A類健康狀況中，現有的或過去的身體或精神疾病，伴隨有傷害性行為或可能做出傷害性行為具體可以分為兩種情況：

1.   現有的身體或精神疾病，伴隨有傷害性行為；

2.   過去的身體或精神疾病伴隨有傷害性行為，可能會復發或者導致其他傷害性行為。

這種不被允許入境和移民的健康狀況的成立有兩個必要條件，一定要在有身體或精神疾病的同時伴隨有傷害性行為。傷害性行為的定義是可能會導致或者已經導致對財產、安全、或者正常生活產生威脅的行為。

身體疾病需要經過醫療診斷確定為屬於國際衛生組織最新的《國際疾病，傷害和死亡原因分類手冊》所規定的疾病。心理疾病需要經過醫療診斷確定為屬於美國精神病學協會《精神疾病診斷與統計手冊》或其他權威來源所規定的疾病。

對於未納入《管製藥物法》條款202的藥物濫用或上癮，如果伴隨有傷害性行為或者有可能發生傷害性行為，可以歸類為精神疾病。例如，酒精上癮並未列入上述條款202，因此在體檢時，酒精濫用可能被算做不允許入境或移民的身體或精神疾病。但是注意，如果酒精上癮沒有伴隨的傷害性行為，也不太可能會發生傷害性行為的情況，不應當被認定不允許入境或移民。酒精上癮可能伴隨的傷害性行為有例如DUI（在影響下駕駛）和DWI（醉酒/吸毒後駕車）。

A類健康狀況三 —— 藥物濫用或上癮

藥物濫用或上癮指的是現有的藥物濫用狀況或者由上述《管製藥物法》條款202藥物引起的健康狀況。是否存在此類健康狀況的判定依據是美國精神病學協會(American Psychiatric Association)發表的《精神疾病診斷和統計手冊》或者其他權威來源。

常規來說，體檢並不會隨機進行藥物濫用或上癮的測試，但是醫生有權根據申請人的醫療記錄，行為和身體狀況判斷是否有必要進行藥物測試。2010年，美國疾控中心（CDC）提供了更新的醫生診斷藥物濫用和上癮的指導方針。新規下，醫生一定要按照《精神疾病診斷和統計手冊》做出診斷。診斷時，醫生需要確定使用了哪種藥物，排除醫學治療原因的藥物使用，記錄藥物使用的規律，以及對身體、精神、和心裡的影響。雖然醫學治療原因的藥物使用不算入藥物濫用或上癮，但是濫用處方藥可能構成不允許入境和移民的藥物濫用或上癮狀況。

如果申請人被認定是藥物濫用或上癮，在經歷12個月的完全戒斷後可以重新申請簽證或移民。重新體檢時，醫生或者協助他的專家必須通過他們的專業臨床判斷來決定12個月是否足夠證明申請人已經完全戒斷。

A類健康狀況四 —— 未接種指定疫苗

體檢項目中還包括確認是否接種過以下疫苗：

·         腮腺炎（Mumps)

·         麻疹（Measles)

·         風疹（Rubella)

·         小兒麻痹症(Polio)

·         百白破(Tetanus and Diphtheria Toxoids)

·         百日咳（Pertussis）

·         乙流(Hemophilus influenzae type B)

·         乙肝（Hepatitis B）

·         由免疫實踐諮詢委員會（Advisory Committee for Immunization Practices）決定的其他需要接種疫苗的疾病

如果尚未接種，需要接種後方可批准申請。

3.  可以申請豁免的健康狀況

有些健康狀況，即使被認定為不允許入境或者移民的A類健康狀況，也可以申請豁免。如果成功豁免，可以批准入境或者移民。

移民申請人可申請豁免的健康狀況有：

·         被認定患有對公共健康有威脅的傳染病的移民申請人，可以根據移民法INA 212(a)(1)(A)(i)申請豁免；

·         由於信仰或者道德原因拒絕接種疫苗的移民申請人，可以根據移民法INA 212(a)(1)(A)(ii)申請豁免；

·         有身體或精神疾病伴隨有傷害性行為的移民申請人，可以根據移民法INA 212(a)(1)(A)(iv)申請豁免；

注意：被診斷有藥物濫用或上癮的申請人沒有申請豁免的資格。除非經過12個月的戒斷，否則也不能再次申請

對於簽證申請人，使領館官員可以根據移民法INA 212(d)(3)(A)推薦豁免任何因健康狀況被判定不允許入境或移民的申請人。

4.  總結

在此我們建議大家照顧好自己的身心健康，積極參加體育鍛煉，調節心情狀態，在疾病面簽做好預防措施，特別是在目前新冠全球流行的情況下。如果真的不幸發生了上述可能影響入境或者移民的健康狀況，建議您提前諮詢求助移民律師，避免申請被拒絕的情況發生。

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