“冬季進補,明春打虎”。秋冬交替季節是膏方進補的高峰期,但有的人吃過膏方後效果明顯,有的人效果不盡如人意,為何?南京市中醫院張鍾愛說,開膏方、熬膏方都是一項技術性很強的絕活,在開膏方過程中,要很好地掌握中醫辨證論治的要領,對採集到的臨床資料進行精心歸納,把握病機,合理選用藥物,這樣開出的膏方才能保證質量。
張鍾愛說,一料好的膏方需要具備四個“好”環節:開好方、配好藥、熬好膏、服好藥。膏方製作藥材道地是關鍵,但並不是貴重藥材就好,不是每個人都需要人參、藏紅花、雪蓮這樣的珍貴藥材,適合自己的才是最好的。
現在吃膏方的人很多,制膏方的醫療機構也非常多,醫院、診所、養生保健館、藥房等都加入制膏“大軍”,有的用鋁鍋燉,有的鋼鍋蒸,有的用碳爐煮,這樣制出的膏質量千差萬別,病人很可能吃了後沒效果,白花錢。
張鍾愛說,傳統的制膏是使用大紫銅鍋熬製,而不能用鋁鍋,鋁鍋長期的高溫下會氧化,與藥物易發生反應,生成有害物質能,且那些所謂追求速度數小時就能熬成的膏,更不能稱之為膏。
熬膏過程中,要經過藥材識別、中藥浸泡、兩次煎熬、去渣、文火濃縮、輔料收膏等多道工序,精選的地道藥材浸泡就需要30-40分鐘,特製銅鍋武火煎煮兩次等過程。一副有質量的膏滋需要20小時左右的精心人工熬製。
有些藥店為保證膏滋厚、粘、稠的性狀,就簡單煎煮後拼命加輔料,導致藥效減低。膏方的製作必須有其規範化流程,在實際的製作中,還會根據藥材特性等具體情況,做到一人一方,一人一熬,有其規範化流程,也有其“量身定做”的微妙。
膏方按製作工藝不同,可分為葷膏、素膏、蜜膏、清膏四種。在製作過程中,加入動物膠(如阿膠、龜版膠等)或動物藥(如胎盤、鹿鞭等)的,稱為葷膏;沒有加入動物膠或動物類藥物的,稱為素膏。在製作過程中,加入糖類(如蜂蜜、冰糖、白糖、紅糖、飴糖等)的,稱為蜜膏;在製作過程中經濃縮已達黏稠狀態,尚未加入糖類、膠類即收膏的,稱為清膏。清膏、素膏更適合現代人群,很多人其實對自己的日常養生保健已經十分注意了。平時會服用一些進補的藥材,此時若是一味使用葷膏則對病人有害無益了。