中醫該廢止了!——對中醫爭論中的幾個焦點問題的看法
作者:八禁
1 中醫是不是偽科學?
這是目前網上爭論最為激烈的,在百度搜索中輸入“中醫”“偽科學”,返
回的結果如下:“找到相關網頁約79,700篇,用時0.080秒”,如果輸入“偽科
學”,其結果很多都與中醫有關!可見中醫幾乎成了偽科學的典型代表。
中醫是不是偽科學?
首先,我們看看什麼是偽科學。偽科學就是把沒有科學根據的非科學理論或
方法宣稱為科學或者“超科學”的某種主張。簡單地說就是用非科學的東西來冒
充科學。如果說中醫是偽科學,那中醫就必須同時具備兩個條件,其一是中醫是
不科學的,其二是有主觀故意─冒充。
中醫是不是科學的呢?科學是系統化和公式化了的知識,是公認的普遍真理
或普遍定理。也有人認為科學是最接近真理的知識或體系。中醫是中國的傳統醫
學,是對人的生命健康、疾病防治的原始的樸素的認識,帶有唯心色彩。中醫是
中華文明的代表,在古代甚至在醫學落後的近代,對人們的健康和疾病治療上起
了很大的作用。不可否認是,由於受當時科學發展水平和認知能力的限制,中醫
對疾病的認識是非常原始、直觀、模糊和浮淺的,甚至帶有唯心的和玄學的色彩。
雖然中醫形成了系統的理論(這一點與其它民族的傳統醫學相比,是值得我們自
豪的),可以說是一門學問,但要說是一門科學,卻還不夠。首先,中醫不具有
普遍性,不是普遍公認的,如果中醫是科學的,是接近真理的,那它就應該得到
全世界各民族的公認,而實際上,中醫除了部分華人外,還沒有得到世界上其它
國家和民族的普遍公認。其次,如果中醫是科學的,是真理,那麼它應該經得起
實踐的檢驗,也就是具有重複性,而中醫軟肋正在這裡─重複性差。第三,科學
理論應該建立在客觀依據上,而不是唯心的、想象的。而中醫有很多理論都缺乏
客觀依據和物質基礎,最典型的例子就是中醫中的經絡學說。有人會說,你不能
說中醫全都沒效吧,既然有效怎麼能說中醫是偽科學?中醫有效只是很少部分有
效,療效不大,重複性也差。另一方面,某種治療方法有效也不能說明其理論是
否是科學的,這是兩回事,我們說中醫不科學更多的是指中醫理論。因此,中醫
從本質上說它還不是一門科學或者說不夠科學。
既然中醫不是科學的,那就是偽科學了?不是的!
中醫本身並不是偽科學,至少對於創建中醫的先人們來說,中醫不是偽科學,
而是原始的經驗積累和樸素和模糊的理論升華。那麼為什麼會有這麼多人指責中
醫為偽科學呢?那是因為現在有很多人出於不同目的,非要將中醫來冒充科學,
在這種情況下中醫就是不折不扣的偽科學了。
2 中醫(藥)能不能治病?如何看待中醫的療效?
回答應該是肯定的,能治病,但療效有限。
中醫(藥)是中國人民在幾千年以來與疾病鬥爭中的經驗積累,它的很多治
療方法都是經驗性的(最經典的應該是神農嘗百草)。自然界中的植物、昆蟲和
礦物質等含有很多成分,這些成分都會有不同的生物學效應,人們在實踐中發現
某種植物(或昆蟲等)對某種疾病有治療作用,把它記錄或者傳授下來。比如黃
連含有黃連素(我們的先人可不知道),人們發現黃連能治療一些感染性疾病
(當然也不可能認識到,只能籠統地說是上火,很樸素吧!),於是黃連有“清
熱” 的作用就被人們認識並流傳下來。因此,我認為中醫在我國古代直至現代
醫學傳入我國的近代,對我們人民的生命健康和疾病的防治是起了巨大的作用的。
有網友說,不論白貓黑貓,能逮住耗子的就是好貓!既然中醫能治病,怎麼
要反對中醫呢?
首先,應該把中醫理論和中醫治療方法區分開來,中醫治療方法主要是一種
經驗積累,因觀察到某種方法有效,就傳承下來了。而中醫理論由於當時認識客
觀世界能力的局限,於是就只有唯心地編造一些理論來解釋醫學現象了(比如經
絡學說和陰陽五行學說等)。
其次,要看中醫治療是否真有效。有人會奇怪了,難道還有假有效?是的,
中醫治療很多療效都是假的或者是誇大了的。為什麼?第一,中醫療效的評價體
系缺乏客觀標準,主要是根據病人的主觀症狀和感受,這樣的結果有很多主觀成
分和隨意性,很難與心裡暗示的治療作用區分開,而心裡暗示的治療作用與治療
藥物的治療作用是沒有直接關係的;第二,中醫療效評價主要是根據個案的治療
結果總結出來的,而不是前瞻性的、大樣本的、嚴格對照的科學實驗,因此,這
樣的結果很難客觀和準確;第三,“偽治療”,這是網絡上一些網友的提法,實
際上也是上述中醫療效評價體系缺陷造成的。部分疾病具有自限性病程,很多疾
病也可以不經過治療而自愈。如果這些病人在這個過程中採用了某種治療(當然
也包括西醫),即使沒效,疾病照樣痊癒了,就給人一種誤解,病是給這種藥物
(方法)治癒的。
再次,中醫的治療方法不是都有效的,而且這種療效也極其有限。中醫有些
治療方法是即沒有科學依據也沒有實際療效的,比如揪痧、刮痧、拔火罐等。就
是證明了有效的一些方法,比如前面述及的黃連,由於其成分非常複雜,加上還
要加上很多其它中草藥,有效治療成分黃連素就很難達到很高水平,而提高黃連
劑量其它非治療成分的劑量也會隨之提高。
事實上,中醫治療的效果是非常有限的。既然中醫是中國幾千年前的東西,
療效又很有限,到現代醫學如此發達的今天,我們還要死抱着我們的 “國粹”
不放,那是多麼可笑和難以理解的了。這就好比在現在如此先進的印刷技術下,
還要說我們祖先發明的活字印刷術更好一樣可笑,又好比導彈、飛機、大炮、機
關槍都有了,還死抱着長矛、大刀說還能打仗和殺人。
再看一些事實吧:1 中國和歐美等發達國家對比,他們沒有中醫(不要對我
說中醫牆內開花牆外香,歐美人也在用中醫治病哦),但他們健康水平和醫療水
平都遠遠高於我們,這說明了什麼?2 在現代醫學引入我國之前,我們的中醫應
該比現在發達吧,請看看那時我們的平均壽命是多少,我們的各種疾病的死亡率
是多少,我們嬰兒出生後的存活率又是多少。不說別的,就是得個菌痢、結核之
類的疾病都沒有生的希望。3 中醫講究用“補藥”,很多中國人都長期吃“補”
藥,過去更甚,但中國人身體並未因此好起來,而歐美國家從不吃中國的“補”
藥,牛排、麵包照樣吃得身強體壯。
3 中醫專治慢性病嗎?專治疑難雜症嗎?
經常有人這樣為中醫辯解:“中醫治療急性病是不行,但中醫擅長治療慢性
病”、“很多西醫解決不了的疑難雜症,還得靠中醫來解決”,更有甚者“看中
醫心要誠,誠則靈,不誠則不靈”。真的如此嗎?
急性病是指那些起病快,病程短的疾病,這些疾病往往來勢兇猛,病情變化
快,對治療反應明顯,也就是說治療有沒有效,在較短的時間裡就能看出來,比
如急性肺炎,急性腸炎等。而慢性病指那些那些病程長(一般指3月以上)疾病,
這些疾病往往經久不愈,病情變化不明顯,對治療的反應差,典型的如風濕性疾
病、慢性肝炎等。因為中醫治療效果不好,如果要說擅治急性病,那馬腳很快就
會露出來,相反,慢性病由於病程長,病情變化小,治療後有沒有效一時半會很
難評價,加上中醫評價療效往往更多來自於病人的主觀感受而非客觀指標,容易
造成中醫治療有效的假象。疑難雜症的情況與慢性病有些類似。疑難雜症指診斷
不明確治療困難複雜的疾病,由於科學發展的限制,現在還有很多疾病還沒有完
全認識,治療效果差。疑難雜症以慢性病居多,病人往往多方求治而效果不佳,
因此中醫更好糊弄了。至於“看中醫心要誠,誠則靈,不誠則不靈”,我認為倒
有些道理了,實際就是心理暗示療法,可能會有一些效果,但與治療本身無關。
其實,要搞清楚中醫是否擅長治療慢性病、疑難雜症,是容易證實的。以現
在電視裡廣告最多的“慢性肝炎”(最近聽說被指為虛假欺詐醫療廣告,呵呵)
為例,只要搞個前瞻性研究,大量病人進行分組雙盲對照研究,是驢是馬不就看
出來了?但沒有中醫這樣做,也沒有人敢這樣做!實際上,到現在為止,還沒發
現中醫對哪種慢性病哪種疑難雜症有特別療效。
4 關於中西醫結合
什麼是中西醫結合,意義何在?我至今沒搞清楚,恐怕大部分人(包括中醫
和西醫)都沒搞清楚。就本人理解和這些年的醫療實踐來看,中西醫結合就是中
醫和西醫同時應用於疾病診斷和治療。但要將兩種方法結合起來,應該是1+1大
於2才對。而實際呢?在綜合醫院的中醫科和專門的中醫院,中醫們的診斷手段
已經完全依賴於現代醫療儀器,治療也主要用西醫的方法和藥物,當然,附帶開
些中藥是必然的,實際上這些中藥已經多餘。中國的西醫們有時也會開些中藥,
一種情況是開有些從中藥里提出的並已證明是有效的藥物如黃連素等,還有就是
開些中成藥,這些中成藥部分加入了相應西藥,如很多抗感冒藥里都加入了西藥
的解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚等,還有些中成藥有沒有效他們自己心裡也沒數,反
正病人來了總要給他開些藥吧,當然這是不負責的。
因此,中西醫結合是沒有必要的,完全是在“搗漿糊”。將西醫盲目地加入
中藥是不合適的,有時會有害,如著名的“梅花K”黃柏膠囊事件(有些中國人
真愚昧,這麼迷信的名字如“梅花K”、“紅桃K”還有人相信!),就是為了提
高黃柏膠囊的療效,往裡面加了西藥四環素,導致病人中毒。
5 中藥是不是沒副作用或者副作用少?
有人認為,純中藥製劑毒性低,副作用少,其實這完全是一種誤解。俗話說
是藥三分毒,中藥怎麼會沒副作用呢!由於對中藥毒性的認識不足或者沒引起足
夠重視,最近幾年陸續有不少中藥中毒導致病人死亡的嚴重不良反應事件發生和
報道。如“清開靈事件”、“魚腥草事件”等。中藥由於成分複雜,很多成分的
作用是治療疾病所不需要的,這些作用就成了副作用,而且由於成分複雜,也很
容易發生過敏反應,更何況,中草藥種還有農藥、重金屬等毒性物質。
5 中醫出路在哪裡?
關於中醫的出路和未來發展方向的爭論也很多。
去年底(2005年11月5日),在北京召開了首屆中國傳統醫藥國際化高峰論
壇會議,據報道,“激動是這次會議的明顯特徵,任何一句對中醫藥的鼓勵、同
情,乃至口號,都會收穫熱烈而由衷的掌聲”、“與會專家激情澎湃”、“中醫
藥是科學的,是超科學的”,“中醫藥是文化哲學,不是現代科學”, “我們
的腰杆一定要硬,要有自信”,自豪中分明帶着不被認可的苦悶。個別專家對鼓
吹西醫者、或中醫轉行為西醫者均斥之為“叛徒”、“敗類”、“不中不西、不
男不女”,“中醫藥如何復興,是我們心頭的一大問題。”“照這樣下去,中醫
藥還能活多少年?10年?20年?”,其心中所感已經不能用“激憤”來概括。
“有人說,中醫藥是自成一體的科學理論體系,與西醫並行不悖;有人說,
中醫藥是一種文化哲學,不是科學;有人說,中醫是超科學的,至少用現代科學
無法解釋得清;有人說,中醫藥更本不是科學,類似於巫術;有人主張,中醫藥
應該返歸經典;有人主張,中醫藥應該走中西醫結合之路,兩條腿走路;有人主
張,中醫藥應該和國際接軌……”
中醫藥真到了存亡絕續的關頭。中醫出路在哪裡?
個人認為,既然中醫不科學,既然中醫療效差,既然我們已經有現代醫學,
那麼中醫是到該廢止的時候了。
廢止與禁止是有區別的。廢止是指不提倡、不鼓勵,讓其自然消失,自然滅
亡。
可能有人會罵我大逆不道:中醫是中國文化遺產,是中華民族的國粹,你不
發揚光大,還居然提出要廢止?
不否認中醫是中國文明的代表,是中國國粹,是我們的驕傲。但國粹也有落
後的時候,也有被淘汰的時候。這就好比我們祖先無數發明一樣,是中華民族的
驕傲,但落後了,現在再用就不合時宜了,如地動儀、造紙術、印刷術等,難道
我們現在還要用?
廢止不等於全盤否定中醫,對於少部分確實有效的中藥,可以用現代科學的
方法去發現、提取其有效成分。
我們國家是一個有五千年歷史的文明古國,祖先給我們留下的東西太多了,
讓我們自豪和驕傲!
有時候歷史太長未必是好事,它容易讓我們生活在歷史的輝煌中,老抱着祖
先的遺產不放,故步自封,不思進取,嚴重妨礙我們的發展和進步。
該放棄的就放棄,該廢止的就廢止吧!我們的前進步伐會更快!