美國全國反健康事業欺詐造假協會副總裁（Stephen Barrett, M.D.）史蒂芬巴雷特
醫學博士批判中醫
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題目：警惕針灸，氣功 , 和 中醫
“中醫，” 時常叫做“東方醫藥” 或者“傳統的中國醫藥 (TCM)，” 包含無數以
神秘為基礎的民間醫學實踐的內容。 據說，身體的重要能量 (氣) 循環在叫做經絡
的通道內。經絡分支連接身體的器官和功能。 疾病被歸因於氣的不平衡或中斷。
古老的中醫實踐 , 像是針灸，氣功 , 和各種不同草藥的使用（的原理）被說成是
能回復這種平衡。
針灸術是用不鏽鋼針插入身體的各個部分。在針上加低頻電流能夠產生更大的刺激。
其它的中醫方法也可以和針灸一起用或分開用，包括: 艾灸 (置放在皮膚表面並燃
燒的棉和草藥); 通過插入的針注入蒸餾水，普魯卡因，嗎啡，維生素或順勢療法液
; 使用激光; 耳針; 穴位指壓 (acupressure)。 針灸的針要插在被認為遍布全身的
“穴位”上 。 本來有 365 個穴位, 應對一年有365天。 但是在過去 2,000 年期
間被針灸倡議者新發現的穴位數字已經逐漸地增加到大約 2,000個[1]. 治療時所選
的穴位有些是在疾病位置的附近，而有些則根據症狀而定。 在傳統的針灸中，通常
使用多穴位的組合。
氣功也被認為能影響“生命能量（氣）”的流動。 內氣功包括自己做的深呼吸，思
想集中和放鬆技術。外氣功由氣功師表演，這些人說從他們的指尖釋放的能源能治
療各種疾病。 然而，中國的科學家們並沒有發現氣功師的超自然的力量，反倒發現
了一些欺騙的證據。例如，科學家發現, 當一個氣功師有節奏地移動他的手的時候，
距他有8英尺遠的躺在檢查床的一位病人會隨著氣功師的手的移動而同一節奏地扭動
身體。但是如果把病人放在氣功師看不到的地方，就沒有了這樣的兩人同節奏關係。
[2].
大多數針灸師支持傳統中醫對健康和疾病的說法，認為針灸，草藥和其它中醫方法
對人類的各種疾病都有效。而其他人認為中醫治病的方法是無效的，他們僅僅接受
針灸作為止痛用的簡單手段。中醫的診斷過程包括詢問 (病史, 生活方式), 觀察
(皮膚，舌, 顏色), 聽 (呼吸音), 和把脈。 據說與身體器官和功能有關的六種
（腕部）脈象能夠確定那一個經絡有氣虛。而現代醫學只知道因心跳而產生的只有
一種脈搏。這種脈搏可在手腕，脖子，腳和身體不同部位被觸摸到。 一些針灸師認
為症狀出現之前幾個星期或幾個月病人體內已經有“電的不平衡”，他們認為針灸
可以治療疾病顯露之前的“不適”。
中國的中醫和亞洲國家的其它民間醫對某些動物造成威脅。 比如，要取黑熊的膽汁
（囊），黑熊在亞洲幾乎絕跡。在北美偷獵黑熊的問題越來越大。
可疑的說法：
針灸據說對以下疾病有效：慢性疼痛 (頸痛，背痛, 偏頭痛) ，急性損傷 (扭傷，
肌肉韌帶撕裂) ， 胃腸道疾病 (消化不良，潰瘍，便秘, 腹瀉) ，心血管疾病 (高
血壓和低血壓) ，泌尿生殖器疾病 (月經不調，性冷淡, 陽痿), 肌肉和神經疾病
(癱瘓,耳聾), 和行為疾病(過食，藥物依賴, 抽煙)。然而，有效的說法大多來自中
醫的主觀觀察和設計極不嚴格的研究結果。
一項設有對照的研究發現在治療慢性疼痛方面，耳朵的電針和輕觸樣的假治效果是
一樣的。[3]. 1990 年，三個荷蘭流行病學專家分析了 51個設有對照組的針灸治療
慢性疼痛的研究，結論是：在這51個報告中，那些看上去質量好一些的研究也是二
流水平。針灸治療慢性疼痛的效能可疑。[4] 他們也調查了針灸治療香煙，海洛英
和酒精上癮的報告，結論是：完善的臨床研究不支持這些報告中針灸有效的說法 [5].
在東方國家（中國），外科手術並不總是使用針灸麻醉。不像它的倡議者期待得那
樣多。 中國醫師做針麻的時候要篩選病人，把自己認為不合適的病人除名。 針灸
也不作為急症的手術用。而且時常和局部麻醉藥或鎮痛藥並用。[6].
針灸如何減痛的原因是不清楚的。 一個理論說針灸通過“門控”阻斷了痛苦的神經
衝動而使它不能傳播到脊髓或大腦。 另外的一個理論說針灸刺激身體能生產有鎮痛
作用的物質叫 endorphins, 它能減少疼痛。 其它的理論說針灸的（假治）安慰劑
效果，暗示 (催眠)效果和文化灌輸的效果是主要原因。 Melzack 和 Wall注意到其
它過度刺激的方法也能產生和針灸同樣的效果，比如電和熱對穴位和非穴位的刺激。
因此，他們得出結論說：“包括針灸在內的不同形式的刺激達到相同的結果就說明
了針灸不是一個有神奇力量的東西。針灸是能夠造成較強的感覺神經刺激從而產生
止痛效果的眾多方法之一。” 1981 年，美國醫學會的科學委員會注意到，針灸對
大多數病人的止痛作用的一致性和重複性很差，並且對有些病人完全無效。 [7].
1995 年, 密蘇里州大學醫學院精神病學的臨床教授George A. Ulett 博士說：“如
果不理會針灸超自然的想法，那麼針灸只是一個簡單的，有用的，非藥物的鎮痛方
法。” 他相信傳統針灸（中醫）的各種方法基本就是安慰治療, 但是大約有 80個
穴位的電刺激方法已經被證明有鎮痛作用 [8].
在中國，中醫研究的質量極差。 最近一項針對中國醫學雜誌刊登的2,938項臨床實
驗的分析表明：絕大部分臨床實驗都（因為質量不合格而）不能做出（他們已經做
出）的結論。分析人員說：大多數中醫臨床試驗中, 疾病的定義和診斷來自於現代
醫學，試驗的結果用現代醫學的客觀方法或主觀方法，或兩者同時都用的方法評估
, 最後，又要塞進中醫的方法。 在非專科雜誌中，90% 以上的臨床試驗都是在評估
中草藥的療效，這樣的治療就是大多數中藥的臨床現狀。
雖然科學研究的方法學的質量多年來一直在改進，但是（中醫臨床研究）還是有很
多問題。 隨機化的方法不正確。“盲法”只用於 15% 的臨床報告。 很少有幾個臨
床試多過 300個病人。很多臨床試驗把另一個中藥作為對照組。可是，那個作為對
照組的中藥並沒有（事先）被隨機對照實驗檢查過。 大多數的試驗只有短期的或中
間期的報告，而沒有長期的結果。 大多數的試驗沒有隨訪的數據。中藥的效果被表
達和報告的時候也極少用“量”的形式。一半之上臨床實驗沒有報告基線數據或副
作用數據。 很多實驗作為短文發表。 大多數實驗都說（中藥）治療是有效的,這說
明出版者的不公正性（偏愛）非常普遍; 對於49個有陽性結果的針灸治療中風的臨
床實驗報告，有人再作文獻統計學“漏斗形”檢驗，結果證明針灸和對照組的效果
一樣。[9]
兩位海德堡大學的科學家已經發明了針灸臨床實驗對照組用的“假針”，這就使針
灸研究可以有設計得更好的對照組。 假針的頂端是鈍頭，在一個銅管里自由滑動。
當頂端碰到皮膚的時候，病人會有被針灸的感覺。 同時，假針滑入銅管，從外面看
好像進入皮膚，（其實沒有穿透皮膚。） 當用假針測試志願者的時候, 他們都以為
針穿入了皮膚 [10].
2004 年，海德堡大學的研究人員證實了“假針”的對照作用。他們對乳房手術和婦
科手術後的病人的噁心嘔吐症狀做了針灸治療研究。 他們給220個手術後病人在前
臂內側的“心包 6號”穴位上應用針灸或者是“假針”。結論是針灸組和假針組沒
有不同。無論是對於麻醉前用了抗嘔吐藥的病人還是麻醉中用了抗嘔吐藥的病人，
針灸組和假針組的效果也沒有明顯不同。 [11].同一個研究中的一個亞組統計學分
析發現針灸能夠“明顯”減少病人嘔吐，但是作者們解釋說，這個現象可能是觀察
指標過多造成的。(當觀察指標的數量增加時, “統計上的明顯差異”的結論就越靠
不住。其實這個實驗（對我們大家來說）非常重要，因為針灸的抗嘔吐效果是（迄
今）科學文獻上針灸被認定的很少的幾個有效治療之一。而其它有陽性結果的實驗
都沒有很好的對照組。
針灸的不良作用：
不正確地針灸操作能產生造成暈厥，刺破血管發生血腫，刺破肺出現氣胸，抽搐，
局部感染，沒消毒的針傳染肝炎 B，細菌性心內膜炎，接觸性皮炎和神經損傷。
（美國）針灸師用的草藥也沒有針對其安全性，效力強度，或有效性進行管理。 一
個針灸師給病人做診斷也存在風險，因為他們不用科學的知識做診斷，將會延誤病
人危重的情況。
針灸的不良作用可能與針灸師的訓練有關。一項調查表明，挪威1,135個醫師（用
針灸治療後病人出現），66個局部感染，25個氣胸，31個疼痛增加，80個其它並發
症。 而對 197個（沒有西醫執照的）針灸師的平行調查發現,這些人的病例更容易
產生即刻的併發症, 132個暈厥，26個增加疼痛，8個氣胸，和 45個其它併發症。[12].
然而，對日本的 76個針灸師 5 年的總結可以看到，針灸治療的 55,591病例中，只
有 64個不良反應。 其中包括16個遺留針和13個短暫低血壓。 沒有嚴重的併發症。
研究人員認為，如果針灸師有醫學訓練，（不僅僅是針灸訓練），那麼他們造成嚴
重不良反應的可能性很小 [13].
最近, 英國針灸協會的成員參與了二項涉及到66,000個針灸治療的研究。他們報告
併發症很少，而且沒有嚴重的併發症。[14,15] 同一雜誌的另一個文章說，對於一
個稱職的針灸師來說，併發症會很低。[16]. 因為沒法獲得能做結論的數據,所以也
無法對針灸的好處和壞處的平衡作比較。另外，用中醫的方法診斷病人所產生的誤
診的可能性和延誤治療的可能性也沒有從這些臨床實驗中被分離出來。
可疑的標準
1971 年，因為美國的顯要人物訪問中國帶回來的故事，針灸在美國熱起來。與醫學
有關的和無關的企業家開始使用炫耀的廣告促進臨床應用，演講會，示範，書籍，
通信（網絡）課程和教自己做的設備來推廣針灸。 今天有些州開始限制針灸的使用，
僅限於已經有美國醫生執照的醫生，或要求針灸師在執照醫生的直接監督之下操作。
美國大約有 20 個州容許沒有現代醫學訓練的，沒有醫生監督的針灸師從事這個工
作。FDA食品藥物管理局現在將針灸針分類為2類醫療設備，要求標明只能一次性使
用。並且只能是有針灸師執照的人才能用[17]. 美國老人國家醫療保險Medicare不
付費給針灸治療。 美國整脊椎學會1998 年3月期刊刊載文章鼓勵整脊醫師得到針灸
訓練，這樣會拓寬他們的服務內容 [18].
美國針灸和東方醫學全國許可證書委員會 (NCCAOM) 已經自動地設定了針灸師許可
證書標準，而且已經發給好幾千個針灸師許可證書。（註：certification許可證書，
license執照，二者不一樣。）到了1998 年11月，美國32 州建立了針灸師執照法律
, 其中29個州採用NCCAOM 考試（和審查）作為（他們認可的）全部或部分的教育,
訓練，或考生條件。 還有3個州則要求更多的條件。 目前在美國，針灸師的分類有
許可證針灸師，執照針灸師，碩士針灸師，醫師針灸師，和東方醫學醫師。經管他
們中有些人通過證書獲得了合法性，但是這些證書並不意味著他們有能力對疾病作
出正確的診斷和給予適當的治療。
1990 年，美國教育部承認針灸和東方醫學認證委員會可以作為認證機構。 然而，
這個承認並不是基於如他們自己宣稱的科學有效性為基礎，而是塞進了其他的標準。
[19]. Ulett 已經注意: （美國）針灸師的許可證是虛假的。他們中很少有幾個人
是（來美國以前的）本國的醫生，而大部分沒有學過醫。這些人假裝自己是醫生並
用針灸師許可證來掩蓋非法的毫無科學根據的“治療”。不幸的是，少數HMO保險公
司，醫院, 甚至一些醫學院被他們誘騙（而付錢給針灸治療）。以至於當他們的病
人需要真正的醫療服務的時候，提供給這些病人的卻是如此假的治療。
美國全國反健康事業欺詐造假協會結論:
1. 針灸是一個沒有證實的治療方式。
2. 它的理論和它的實施的根據是原始的和空想的有關健康和疾病的概念。它與現代科
學知識沒有關係。
3. 過去的20年期間，針灸（在美國）的研究沒有發現它對任何一種疾病有治療效果。
針灸對病人起到的好轉作用可能是由於好些個方面的共同作用的結果：（先入為主
的）期待，暗示，抗焦慮，（文化）薰陶，和其它心理學作用。
4. 針灸的使用應該被限制在適當的研究範圍。
5. 法律不要要求保險公司為針灸治療付費。
6. 未經醫學訓練的針灸醫生的許可證應該被逐步淘汰。
7. 想要試針灸的病人應該先向對針灸有所了解的有執照的醫生諮詢。要注意這些醫生
應當與針灸業沒有生意關係 [20].（註：有執照的醫生是指physician，不是指有針
灸執照的針灸師。）
NIH美國醫療健康（研究）院的悲劇
1997 年，由美國醫療健康院和一些其他的代理商贊助了一個共識發展會議。這個會
議對針灸做出的結論是： “有充分的證據說明了針灸的價值。 針灸應當被拓展它
的使用並進入常規（現代）醫學，以及鼓勵生理學和臨床方面的進一步研究。"[21]
評審人員同時建議聯邦政府和醫療保險公司支付更多的針灸治療費用，讓更多人能
使用它。儘管 NCAHF 美國全國反健康事業欺詐造假協會的反對意見被公布以後的研
究（都不看好針灸），但是評審人員並不採納（這種研究結果）。 因此，這個結論
只能說明評審人員有偏愛，因為選他們來開會的人大多都是針灸的倡議者。[22].
NCAHF 美國全國反健康事業欺詐造假協會執行委員會主席 Wallace Sampson 醫學博
士認為這個會議的結論是 "一群針灸鼓吹者的共識，而不是一個令人信服的科學觀
點的共識 ."
儘管這個會議提到了針灸的一些嚴重問題，但是並沒有提請大家給與足夠的注意。
評審人員只是說到“絕大多數針灸研究報告是個案病例，系列病例，和干預性研究。
這些研究的設計不足以說明針灸的（好的）效果。會議也承認“高質量有對照的研
究很少。”但是他們說 “世界衛生組織已經列出超過 40種疾病狀況作為針灸實施
的指證。”我們認為世界衛生組織應當加一句，“證據尚不充分。”
更為嚴重的是, 儘管會議報告提到了中國針灸理論，但是它沒有指出當針灸師（因
為沒有醫學訓練而）不能夠先對病人作出正確診斷所造成的危險和經濟損失。會議
報告說，針灸的基本理論認為，人體內存在著不同形式的能量流，叫做“氣”。氣
（的平衡）是健康所必需的。氣若流通不暢就會產生疾病。 針灸師就是在皮膚的穴
位上扎針，來糾正氣的不平衡。
顯然，針灸說的是整體論，（氣）能量作用論，而不是以疾病為基礎的診斷和治療
模式。 儘管對穴位已經做了很多解剖學和生理學研究，可是對什麼是穴位，穴位有什麼
（解剖學的生理學的）特徵仍有爭議。更難的是怎樣用科學來解釋中醫的一些主要
理論概念，如氣的流通，經絡系統，和陰陽五行。 它們和現代生物醫學知識完全不
同，但是針灸師依然主要用這些概念來診斷和治療病人。一句話，如果你要看一位
中醫，（首先是）他的診斷很可能不正確。
中醫的診斷
1998 年，當一位有經驗的中醫在當地的一所大學演講之後，他給我把了脈而且看了
我的舌頭。 他說我的脈膊表示 " 壓力/緊張 "，我的舌頭表示我有“瘀血”。幾分
鍾之後，他檢查了一個婦女，告訴她她的脈膊表示心室早搏。 他建議我們兩人用針
灸和草藥治療。每次的治療費大約$90。 我也摸了那個婦女的脈膊，發現它完全正
常。 我相信大多數沒有（現代）醫學訓練的針灸師對疾病的診斷都有問題。 NIH美
國醫療健康（研究）院的評審人員應該強調這一個問題的嚴重性。
2001 年的一篇文章揭露了中醫的荒謬。 一位患有慢性腰背痛的40歲的婦女在二個
星期內看了七位針灸師。 其中6 個針灸師診斷她是氣淤，5個診斷她是血淤，2個診
斷她是腎氣虛，1個診斷她是陰虛，1個診斷她是肝氣虛。針灸師提出的治療方法更
是一個和另一個不同，比如，有6個針灸師寫下了他們（建議）在背，腿，手，腳的
針灸穴位名，最少的用7根針，最多的用26根針；穴位最少的選4個，最多的選16個。
在全部寫下的 28個穴位中，只有 4個穴位(14%) 被兩個或多於兩個針灸師共選。
[23] 這個研究是用來觀測一致性的。 所有被觀測的針灸師都畢業於中醫學院。想
要志願參加的針灸師中有6人被排除，因為他們的（診斷治療）方法“非常不標準”；
另外3 人也被排除，因為他們行醫不到三年。這個發表的文章似乎是第一個用現代
科學方法來研究中醫師之間的診斷和治療的一致性。 我猜如果研究的規模再大一些，
就能證明中醫的診斷方法是毫無意義的，對病人的疾病說明不了什麼。而這篇文章
的作者卻說，幾乎所有的針灸師都診斷了氣血淤滯，所以作者認為結果是 " 相當一
致 " 。 然而, 很可能所有的病人（無論他得了什麼病）的診斷都叫氣血淤滯。如
果派一個健康的人去看多個針灸師，（他也被這些人診斷為氣血淤滯），那就露餡
了。
更多的文獻請看：
CSICOP 對中醫和中國偽科學的調查，美國全國反健康事業欺詐造假協會 NCAHF 對
針灸問題的聲明質問 Isadore Rosenfeld 醫生的針灸報告
References(略)
史蒂芬巴雷特醫學博士簡歷：
史蒂芬巴雷特，醫學博士 , 是賓夕凡尼亞州 Allentown市的一位退休的精神病學醫
師, 是一位全美國知名的作家，編輯和消費者利益保護人士。 除了領導反欺詐造假
網站 Quackwatch 之外，他還是美國全國反健康事業欺詐造假協會的副總裁, 美國
科學和健康委員會的科學顧問， 和對偽科學（Paranormal）事件進行科學調查的委
員會(CSICOP)的成員. 1984 年，由於他在打擊營養品欺詐的公眾服務做出的貢獻，
美國國家食品藥物管理局FDA授予他特別獎勵。 1986 年，他被美國飲食協會授予
榮譽成員。 從 1987 到 1989 ，他在賓夕法尼亞州大學教授健康科學教育。 他的
名字被收錄在Marquis美國名人錄（who is who）中。他還被美國健康教育協會授予
2001年健康教育傑出服務獎。
作為一個醫學信息交流專家 , 巴雷特博士管理著 22個網站; 負責編輯《健康領域
消費者文摘》 (一個每周的電子時事通訊); 是Prometheus叢書的醫學編輯; 是好些
個最高級的醫學雜誌的評委。 他已經寫過 2,000多篇文章並在大學，醫學院和專業
會議中演講過 300多次。 他著作的 50本書中包括《健康強盜》，《揭露在美國的
欺詐行為》，改編了7版的有關消費者健康問題大學教課書，叫《明智的決定》。
有一本由查爾斯馬歇爾博士寫的並經由巴雷特博士編輯的書，《維他命和礦物質，
有益還是有害?》於1983年榮獲美國醫學作家協會最佳書籍獎並成為《美國消費者指
南叢書》的特別專輯。他的其它經典作品包括被美國防癌協會的佛羅里達州分會出
版的《可疑的癌症治療方法》； 由《美國消費者指南叢書》出版的《健康方案，騙
局和欺詐》； 由Prometheus叢書出版的《維生素推廣者：看美國“健康食品”工業
是怎樣兜售他們的產品的；由美國醫學學會出版的《“替代醫療”消費者指南》。
他頻繁出現在各種媒體中，包括Dateline，the Today Show, 早安美國 , ABC美國
廣播公司重要時段， Donahue, CNN ，國家公共廣播，和超過 200個廣播電台和電
視台訪談。
