| 看书学健康：好女人，别让癌症盯上你 | ||||||||||||||||||
| 送交者: 挑挑拣拣 2015年03月15日05:57:50 于 [跨国婚姻] 发送悄悄话 | ||||||||||||||||||
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看书学健康：《好女人，别让癌症盯上你》 “好女人”更容易罹患癌症，是因为“好女人”的性格很多都属于癌症性格。那么癌症性格具有那些特征？不同的癌症性格又会得什么样的癌症？怎样预防因为“太好”导致的癌症呢？在癌症治疗过程中，什么样的态度又是最好的治疗方式呢？权威肿瘤专家何裕民继《癌症只是慢性病》以后，因为临床癌症罹患率在女性的增多，更关注女性健康，提出了女性防癌抗癌的新观点。
《好女人，别让癌症盯上你》看点
1. 何裕民最新作品，权威临床经验案例总结的医学话题：何裕民，畅销书《癌症只是慢性病》作者，肿瘤治疗权威专家，诸多畅销书推荐者，如《只有医生知道》《重生手记》等。
2. 针对女性特有癌症罹患，防癌抗癌更具系统性：女性罹患癌症与男性不同，根据女性癌症具特点防范于未然，女性癌症患者在治疗中的独特抗癌方式。
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| ·第一章 “压”出来的“好女人” | ·第二章 女性癌症发病的U型变化曲线 |
| ·第三章 为什么越是大城市，女性癌症罹患率上… | ·第四章 城市女性癌患，70%是“好女人” |
| ·第五章 癌症慢性病，起病有“心因”（1） | ·第五章 癌症慢性病，起病有“心因”（2） |
| ·第六章 心身共轭：生癌由心起 |
| ·第一章 她们为什么反复被癌盯上 | ·第二章 过于较真，易得消化道癌 |
| ·第三章 秉性难改，康复难求 | ·第四章 完美主义，乳腺癌易患性格（1） |
| ·第四章 完美主义，乳腺癌易患性格（2） | ·第四章 完美主义，乳腺癌易患性格（3） |
| ·第四章 完美主义，乳腺癌易患性格（4） | ·第五章 从癌症中逃生的“糊涂女”（1） |
| ·第五章 从癌症中逃生的“糊涂女”（2） |
前言
这些女性生了癌后都非常苦闷，“为什么偏偏是我生癌？”?百思不得其解。我们从她们身上也找不到应该生癌的理由，基因缺陷，祖辈却没有；坏习惯、乱吃的情况，也没有；二手烟污染，情况也往往不严重……随着疑问的越积越多，我发现，上述因素不一定是导致女性生癌的元凶，更有可能的是一些潜在因素没被人们所认识、揭示。因此，揭示其谜底需要全新的视角与指导思想。
临床上，随着资历的加深，我分析出：城市里生了癌的女性患者大多是我们社会舆论所肯定、认可的那些女性，或者就是我们通常所说的“好女人”。出于对女性朋友的尊重和感激，以及对患了病的不幸女性的怜惜，我觉得我应该把我临床观察和发现的事实，以大声疾呼的方式告诉每一位女性姐妹（包括她们的亲朋好友），呼吁每一位姐妹平时就要关心自己的生活方式，注意防范自我挖掘的癌症陷阱。我们所认可的“好女人”们，她们在默默地做奉献，她们的生活有规有矩，她们往往牺牲了自己来保全家人或他人，她们不幸生癌，更让人感到惋惜！作为科研工作者，我们有责任为此大声呼吁、唤醒更多的姐妹，在平时的生活中，尽可能杜绝癌症的陷阱。
这就是我一直想写一本关于城市女性为什么容易生癌，怎么来防范癌症，以及万一生了癌症又怎么努力走出来的专册的原因。
当然，作为专业人士，我不想仅仅从表面现象或科普角度来讨论女性癌症这一重要话题——介绍及解读临床现象，揭示根本原因，并给出一定解决方法的同时，还希望对不同的事实做出理论分析，提出相应的理论才是最终目的，因为只有有了理论解释，人们的认识才会深化，才会刻骨铭心地理解、铭记。
希望这本书能圆我之初衷，唤醒姐妹们在日常生活中，尽可能少犯基础错误，从而远离癌症！
如果本书在这方面对姐妹们有所帮助，那将是我最大的欣慰！
何裕民
壬辰年腊月十八晚于上海
第一部分 女人的好品格背后
1、“压”出来的“好女人
在我们的生活中，“好女人”总是受欢迎的。什么是“好女人”呢？首先是尽职尽责，克己利人，干什么都是让人交口称赞的。这种女性小时候是听话的乖孩子，懂事，从不惹麻烦；成家后是好太太、好母亲，相夫教子、敬上亲友；在单位是好职工、好干部。所谓“上得厅堂，下得厨房”吧。
作为领导者，能有这样的下属是最省心的，交到她手里的任务肯定能完成，不用上级费心，再难的问题也自己扛，展现给人们的常常是微笑、和气和成功。
在家里，这样的女人会相夫教子，贤惠持家，她们爱家人，爱朋友，爱亲属，爱社会；对感情、事业和生活都会毫不含糊，极其负责……这些优点使她们站在了人类道德高度的顶峰，甚至让人“叹为观止”！
但是，问题也来了——这种事无巨细、认真恪守的个性常常让医生暗暗捏一把汗，因为她们的优秀品行中，透支了一切，唯独忘记了爱自己，不会放自己一马。而所谓的“含恨忍辱”“克己为人”是要付出代价的，“好女人”是克制出来的，是压力“压”出来的。“好女人”是要为这些“好”付出代价的，代价之一就是癌症！
在我为癌症患者服务的三十多年中，诊疗的城市农村患者有三四万之多。相比农村来说，城市是个出“好女人”的地方。因为城市生活空间大，人际接触广，教育水平高，为女性提供了更多展示身手的机会，而在这样的氛围塑造下，城市女人情感更加丰富、细腻，所以，城市更容易成就“好女人”，也更容易委屈“好女人”。而城市里得了乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌的女性患者，主要就是那些凡事认真、做事情一丝不苟、追求完美极致的“好女人”。
这样的“好女人”为什么会生癌？
一个明确的答案就是：她们太认真了，什么都自己扛着！
她们可能自己都已经意识不到：自己每天过着的，只是让旁人满意的生活！如果她们仔细地想一下，这种奉献中有多少是自己愿意的？她们肯定会迟疑。“好女人”也是女人，不是圣人！她们不过是习惯了为人着想，习惯了委屈自己而已。而在这种习惯的氛围中，很可能暗暗埋藏着她们不为人知的不舒畅、不情愿，甚至是抱怨。只是她们觉得应该自己独自扛，应该自己独自忍！而且，她们始终默默地在扛、在忍。在这种日复一日的“忘我”甚至“舍我”情景之中，她们体内的神经、内分泌、免疫及代谢系统等，其实在不断受着侵害。至少，“弦”是始终绷得紧紧的，而这，就是癌症等许多疾病的开端。
女人的健康与内分泌系统的关系最密切，而内分泌系统又叫“精神-神经-内分泌”，之所以这么叫，就是因为内分泌系统的功能，与精神、情绪、心理的关系至为密切。这在女性身上体现得尤为典型——很多女性都有体会：如果这个月突然出差，或者家里出了什么意外，你为此紧急应对了之后，第一个改变的就是月经，可能迟来，甚或闭经……因此，国外最近几年有一门学科很是热门，称为“Psychoneuroendocrinology”，可以译为“精神神经内分泌学”，或者“心理神经内分泌学”，讨论的就是精神心理是如何通过神经系统，影响、干扰内分泌的。
我见过很多留学的女孩子，到了国外之后半年多不来月经，家长很着急，以为得了什么重病，就赶紧叫回来看病，但回国待了1个月，月经又恢复正常了。再回国外，又再次紊乱。原因就是异国他乡的求学压力，心理因素借助神经等机制，导致了内分泌的紊乱。
突发事件总会平息，留学女孩总会学成回国，或者在国外待长了会有所适应，但“好女人”长年累月维持好品质的背后，一直被压抑的个性所诱发的上述精神-神经-内分泌机制及相应代谢等诸多环节的长期紊乱，已经悄悄地成了她们潜在的健康杀手，甚至是癌症的“催化剂”。
突然有一天，某一点不适后进医院，或者一次常规体检，某某口碑可嘉、生活方式良好、平素身体壮实的“好女人”，接到一纸诊断，居然是患了某某癌症。一时间，所有熟识的人皆惊愕。这样的事情，在我们身边还少吗？
不久前，上海一位三甲医院的院长一脸无奈地向我诉苦：他们医院刚刚进行了一次例行体检，全院1600名在岗员工，约780名女性员工，居然一下子查出6位患了乳腺癌、2位患了卵巢癌、1位肺癌，另1位平滑肌肉瘤。一年中居然10位生了癌！而一年前他们全院也做过体检，也曾发现了多位女性癌症患者。现在究竟怎么了？每年哪里来的这么多女性癌症患者？他苦恼地问我。
女性朋友们，需慎乎！
深入研究女性癌症发病率的历史变化曲线是一个可以给人很多提示的工作。200年间，相对于男性，女性癌症发病率呈现出一条U型的变化曲线。
中西方早期的文献和医著中都谈到了恶性肿瘤问题，涉及男性和女性的癌症，但是缺乏客观的资料以分析男女之间患癌的差别。
有一份不算很早的资料很值得珍视，它是意大利人斯顿（R.Stern）调查得来的。他生活的年代是18世纪下半叶至19世纪上半叶（1760~1839），他对意大利的维罗纳地区做了首个男女癌症死亡率的调查分析。当时，他调查了一段时间内该地区男男女女所有死亡情况，对150673例尸体进行了研究，发现里面死于癌症的男女总人数是1136例，也就是说，死于癌症的只占总死亡人数的0.75%。然后，他进一步对男女死者进行分析，令人惊讶的是，一千多例死于癌症的患者中，男性仅为142例，女性则高达994例，男女比例为12.5∶87.5，死于癌症的女性居然是男性的7倍之多！
而且，死于癌症的女性当中，约有1/3是因为乳腺癌，还有1/3是宫颈癌。当然，当时的死因归类应该是有缺陷的，因为他很可能没有做详细的尸体解剖，可能会漏掉一些死于癌症的人数，但这个比例对于男女来说应该是基本等同的。因此，这至少表明在当时，女性的癌症死亡率大大高于男性。
与斯顿的研究差不多时间，欧洲其他研究也记载了相类似的结果，只不过没有斯顿这么具体的数据。根据格里夫斯（M.Greaves）在《癌症：进化的遗产》一书中的记载，两百多年前（19世纪初），英格兰、威尔士、巴黎和日内瓦的死亡统计分析都表明：女性癌症患者人数及死亡人数均大大超过男性，比例约为31。
这里面有一个因素应该考虑，当时空气环境良好，卷烟还没有发明，男性癌症中的大头——肺癌，可以忽略不计。不管怎么说，历史上，至少两百多年前，癌症发病及死亡情况是男性大大低于女性的，女性处于U型的第一个顶点。
进一步分析表明：19世纪中期至20世纪，男性的癌症发病率快速上升，很快就明显超过了女性。直到21世纪初以前，男性和女性的癌症发病率与死亡率的比例大概是3∶2，这时候男性明显占据主导。比如说，在1973年到1975年之间，中国的男性癌症发病率和女性发病率之比是90∶61；到了20世纪90年代初，两者的比例成为123∶66，仍是男性明显为多。我们认为，原因之一是男女发病都有上升，但由于卷烟的推广、快速的工业化、严重的环境污染等，促使肺癌、肝癌等成了主要癌症种类，男性癌症发病率显著飙升，因为这些癌症种类更容易伤及在外工作的男性（包括男性抽烟、酗酒习惯者）。而随着卫生条件的改善，原本发病率很高的宫颈癌、阴道癌等明显减少，使得整个女性癌症的罹患率有所下降。
改革开放以后的近30年，这一变化趋势有了一个逆转。比如说，2006年进行的全国第三次癌症死因调查表明：虽然较长一段时间内，不论城市还是农村男性肿瘤和女性肿瘤的死亡率均呈上升趋势，但20世纪70年代到90年代，农村死亡率上升趋势明显快于城市，上升增幅为51.11%∶36.60%。而从20世纪90年代到2006年，情况正好逆转过来了，城市的上升趋势明显快于农村，上升增幅是城市33.41%∶农村20.50%。何以解释？
我们认为：改革开放初期，城市生活条件改善，原来中国以营养不良、生活方式粗糙为主因的“贫癌”在城市有所减缓，农村则照旧，因此，出现了第一波的农村发病率/死亡率上升趋势明显快于城市之态势。
从20世纪90年代到今天，情况正好逆转，同一时间城市癌症的升幅居然是农村的1.6倍之多！到了2012年，这一趋势有增无减——最新的调查报告显示：现在城市的癌症发病率/死亡率显然高于农村，大中城市和发达城市高于一般城市，这个趋势非常明显。可以说，改革开放以后，城市取代农村变成了癌症的重灾区。这里面除了污染因素，还有更深层的原因：生活节奏加快，压力增加。正是因为随着改革开放的深入，工业化的加速，污染日趋严重，城市生活节奏越来越快，生存压力日重，人际关系日趋紧张等，大大加速了城市人群癌症的发病及死亡趋势。
这里面，更值得关注的也许是男女之间升幅及比例的变化趋势。
全国肿瘤防治研究办公室和卫生部疾病预防控制司联合推出的《中国肿瘤死亡报告》（2010年，人民卫生出版社）表明，1973~1990年，城市人群癌症死亡变化的幅度是：男性上升了47.44%，女性上升了20.36%，也就是说，女性的上升幅度只是男性的一半不到。但是，到了1990~2004年期间，这个比值却颠倒过来了——男性上升了33.79%，女性则超过男性，上升了40.59%。从原本只有男性的42.92%（47.44∶20.36），反弹为120.12%，反而多出了20%以上。需要强调的是，同一时期农村的男女癌症死亡变化趋势却不明显——1973~1990年，农村男性癌症死亡人数上升幅度是65.2%，女性是20.79%；到了1990~2004年期间，男性上升幅度为21.43%，女性则上升了18.1%，男女的升幅都比城市小，尽管男女之间的差异在缩小，但男性升幅仍然较大，女性仍然弱于男性。
上述这种男女癌症死亡的差异化趋势，越是在发达的大中城市，越是典型，这一趋势在上海表现得最为鲜明。
上海市疾病防控中心在2009年三八节前期发表过的一组数据表明：上海女性比男性潜藏着更大的癌症危机。有专家分析后认定：1976~2009年这33年间上海市市区男女性癌症发病率均呈持续上升趋势，但由于环境和生活方式等影响，与男性癌症发病率趋于稳定的情况相反，女性乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肺癌等发病率呈现出年轻化趋势并发病数量快速上升。这33年间，该市市区的男女性癌症发病率均呈持续上升趋势，男性上升了46.5%，女性则上升了66.0%，女性增幅居然是男性的1.42倍，明显要快得多！除去老龄化和性别差异的影响，年龄标化发病率代表了环境和生活方式等可改变因素影响下的癌症发病风险。
我们说从历史角度来看，癌症的发病与死亡情况，女性和男性总体都在上升过程中，但表现出不同的变化趋势：200年来，女性呈现出一个U型变化曲线，这一半是因为男性的快速变化——近百年来，伴随着卷烟的出现及快速工业化，男性有一个因为抽烟、工作环境剧变、压力陡然增加而癌症发病率/死亡率快速上升的过程；其间，女性则一度相对下降。然而，到了改革开放后，或者说，女性更多介入了现代城市的快节奏生活，崭新的、精彩的却高压力的生活，促使女性处于更大的压力、更快的节奏、更紧张的氛围下，女性癌症的发病率/死亡率快速上升趋势开始出现了反弹。甚至，在高压力的城市首次相对增幅大大超过了男性。其中，上海是最为典型的。
近期，大中城市妇女癌症发病率/死亡率增长幅度明显加快，佐证了上述分析。
对这一现象做何解释呢？专家们都有自己的见解。
多数专家认为：现代女性生活方式日益西化、饮食习惯不合理、频繁接触环境类雌激素、缺乏体育锻炼、肥胖，以及烟草污染等与癌症相关的危险因素，对女性这一波癌症发病及死亡率上升应该负有主要责任，这些因素威胁巨大，导致了她们的癌症发病率在现今状态下的反弹。
我们在十多年前还肯定了烹饪时的高温油烟对女性肺癌的增高也起到推波助澜的作用。
然而，这些解释又有其苍白无力之处，或者说漏洞百出。
第一，现代城市人群生活方式日益西化，不见得在这一点上女性比男性更赶潮流些。并且，男性应酬频繁，抽烟酗酒，日夜颠倒的人数，明显多于女性。第二，关于饮食习惯问题，据我们观察，女性往往更为注重些，因为性别特点，她们更顾及体型，不会暴饮暴食。至于接触环境激素，也不见得女性比男性更多些。缺乏体育锻炼则更是离谱，去看看城市小区，跳晨舞的，练晚操的，经常做锻炼的，女性大概是男性的数倍。中国的肥胖情况，也以男人为甚，应该说我们描写的男性成功人士，大都是胖胖的形象，大腹便便，且一副无所谓的架势，而女性则很惧怕肥胖，肥胖会让她们忐忑不安。至于烟草污染，那更有点勉强——上海男性主动吸烟率高达61.8%，女性仅为1.2%，相差不是一点点。而且，我们发现的女性癌症患者，大多都是财务、教师、中低层管理人员等，她们周边很少有人抽烟。因此，我们一直认为二手烟污染导致女性生癌的说法虽有一定道理，但它所起的“作用”被大大夸大了！而且，我们发现，蓝领的女性操作工，特别是像环卫工人等，照理说她们更多地接触尾气等污染，但是她们生癌的比例却不高。因此，这些解释显然是苍白的。
随着思考的深入，我们坚定地认为：在这个问题上，人们忽略了一个重要因素——对于城市女性目前癌症发病率飙升的现象，日见加快的生活节奏，日益增剧的生存压力，日趋强化的工作紧张感，是推动城市女性癌症上升的真正的“罪魁祸首”！
由于长期以来医学界的主流思想一直被传统的纯生物医学模式所禁锢，这一模式只是看重诸如细菌、病毒、基因、污染、饮食不良等有形之物，而忽略其他，因此，人们对压力、心理等似乎看不见的重要问题往往视而不见。
这，恰恰是我们最大的悲哀所在！
就在前些日子，我听到了一个噩耗，我20世纪90年代初带的一位研究生走了。
这个学生在我带过的所有研究生（我带过的研究生、博士后、访问学者共有六十余位）中是很有才气的一个，能力也强，人更是很要强，各方面目标都定得很高。当时，毕业时他想留在上海，我觉得他很有前景，也做了些工作，希望能够帮助他留下。没想到送他出来的当地医学院认为他是个人才，许了他高职位，硬是把他挖了回去。回去后，有些承诺没法兑现。在上海时他经常参加我们的全国学术活动，但当地毕竟不像上海，学术平台不是很大。而后，一路坎坷，心情不畅，情绪失落得很。有一天，他妻子打电话给我，哭哭啼啼地述说他被发现有肝硬化，怀疑可能是小肝癌，那是2000年初的事。我当时给了他建议，也开了药物，调整之后，肝癌的重要指标（AFP）下来了，好像是虚惊一场，其实，那时候就有小肝癌先兆了。
逃过这一劫后，他仍不满足当地的环境，花了很大精力换了南方的一家学术单位，作为引进人才到了另一个医学院。开始干得不错，但是，他对自己要求还是太高，既想在行政上有发展，又想学术上有突破，还想其他方面有新的路可走，而且，对一些小事也常常不容易释怀。
当时，我就经常劝他说，你的肝不好，应该适当学会舍弃，舍得、舍得，有舍才有得。他只笑笑，没有听进去。没多久，又听说他的身体不行了，老是病恹恹的，但在学术上还是不放弃。随后他紧跟的一位上级领导出了点事情，他再一次被打入冷宫，受了冷落，跟同事及其他领导发了几次火，从那以后就一蹶不振，并再没与我联系……没有想到，再听到的竟是噩耗了，他居然就这么年纪轻轻地走了，死于肝硬化后的肝癌，而且他自己还是学医的。
与“好女人”同理，这个学生应该算是个“好男人”了，他总想做得更好——方方面面都好，而且，目标总是不断地提高，自然也没逃开要强“好人”难逃的命运。当这种情况出现在女性身上时，境遇不顺，偏偏自己又特好强，女性肯定比男性更容易郁闷，也可能同样难逃癌症的悲剧。
统计显示，女人普遍比男人长寿，这是上帝赋予的优势。因为女性承担着养育后代的任务，她们的寿命优势其实也是为繁衍后代准备的。但是，女性远比男性情感细腻，人际关系更为错综复杂，内外压力更大，诱发的心理冲突更多，这便是使许多女性逃不开癌症“魔爪”的原因之一。
据我主持的国家“十一五”亚健康课题调查组的一项研究显示：在我国城市女性癌症患者中，70%属于人们眼中的“好女人”。由此也催生着“红颜薄命”“天妒英才”之类的感慨。对此，专家的解释是：在日常生活中，“好女人”往往做事过于认真，为此特别较真，又注重别人的感受，所以，即便不满意也不爱发火，往往自己忍受着；生活上又追求有条不紊，一板一眼，为了达到这个目标自然会比那些邋遢、随意的女人要更爱张罗，更繁忙，更让自己难以放松，而这些“优点”都使得她们不善于释放自己的压力，所以，更容易被癌症盯上。
早在2004年前后，我们就发现了深圳“30岁现象”。在深圳，三十岁上下优秀的年轻女性，突兀地表现出了一个乳腺癌高发年龄段。一般地区的乳腺癌高发年龄段是四十至六十岁上下（中国女性乳腺癌中位年龄是48岁，比国际中位年龄58岁提前10年）。当时，我的解读是：这些女孩往往都是内地最优秀的大学生，要强，能力强，不服输，抗压能力亦不错。大学毕业后就在深圳闯荡，经过五六年拼搏，大都多多少少获得了一些成就，但是却付出了一些代价。在深圳这样的“爱拼才能赢”的文化氛围重压下，这些优秀的女性，一方面争强好胜，另一方面工作压力太大，又往往习惯于压抑自我，她们的生活充满了压力与坎坷，精神心理及植物神经功能与内分泌始终处于紊乱状态，雌激素分泌异常，可能就表现为不典型的月经紊乱，久而久之（5~8年之后），出现问题。作为雌激素的靶器官——乳腺受不了，癌变就接近了！
前几年，复旦大学海归的女教师、双博士学位获得者于娟，就是一位事业有成的“好女人”。她于29岁患了乳腺癌，31岁去世，她在用最后的生命写就的《此生未完成》中，自我检讨似的含血含泪之告诫，印证了上述分析，读来令人怆然涕下。而且，掩卷扼腕的同时，我们是不是该沉思一下，吸取点什么？
最新的癌症调查显示，女性的癌症发病率正明显且快速升高，而且大有年轻化的趋势。之所以如此，除了女性与男性共同的环境之外，女人细腻的心思、敏感的情绪等心理特点，应该是促使她们更多罹患癌症的重要诱因之一。
我在三四年前写了一本书，叫《癌症只是慢性病》，选购者要么自己是癌症患者，要么家里亲朋好友有癌症患者，他们说，之所以想买这本书，是因为这个书名使癌症显得不那么可怕，敢于谈及癌症只是慢性病的实质。那本书也提示了人们（特别是女性）一个绕不过去的话题，就是慢性病和心病关系密切。
换句话说，虽然作为慢性病的癌症并不那么可怕了，但作为慢性病，它的发生概率也大——特别是和心理、情绪、个性有关时。而且，发不发病，病后发展如何，往往一定程度受控于自我精神心理。
何谓慢性病？它在中医学中属于“内伤杂病”范畴，指的是一些起病相对较为缓慢，病程较长，病理过程影响因素众多，且错综复杂，往往表现为非线性纠葛关系，症状常常缺乏典型性，每每明显影响当事者生存质量，大都迁延难愈的一大类疾病。
中医学之所以称其为“内伤杂病”，有两个重要因素：
其一，其发病的动力源自于“内伤”，其本意是指“非天降之，人自为之”，主要不是外界致病因素所致，往往源自内在自我长期生活方式不良、饮食或劳逸不当、心理压力过大等，大半属于今天所说的“生活方式病”“心身疾病”。我在本章第二节中分析女性癌症发病历史上的U型变化之原因时，就明确指出必须把心理情绪等诸多综合因素考虑在内。
其二，病理过程每每从“内”而“外”，先有内在脏器或器官受损，慢慢才感觉到某些不适，此时一查，常常是问题已经很严重。与此同时，病情轻重或进展，常受制于自我的心理情绪状态及周遭环境等因素。
我在20世纪末主持全国专家主编《心身医学》专著时，就把癌症归因为“心身相关性疾病”。所谓心身相关性疾病，是指这类疾病发生、发展过程中心理情绪因素及压力等起着重要作用，这也是心身医学界的定论。我在2005年主编的《现代中医肿瘤学》中，更是较为详细地介绍了这方面概况：例如，国内上世纪50年代末进行的18省市跨地域调查中就发现食道癌（当时国内食道癌发病率奇高）患者有一定的性格特点，且发病前2年到半年常常（55%~70%）有巨大的情绪刺激（心理应激）。国际上，关于癌症与心理关系的研究论文更是不下千篇。米勒（1981年）曾对两百余篇相关论文做了归纳，指出：癌症的发生与心理因素有关，例如，无法解决的悲哀与乳腺癌关系密切，至少情绪应激可增强患者的癌症易患倾向，并可改变病程；癌症的治疗效果因患者的情绪与个性而异；确信已患癌症的患者，尽管进行早期治疗，往往迅速恶化致死，而对癌症持怀疑态度者却常常疗效较好；复发也与心理因素有关，很多人在复发前6~18个月内有过严重的情绪应激；癌症患者发生强烈的偏执症状时，肿块的生长就缓慢；有许多自发痊愈的癌症患者是精神分裂症患者。
因此，国际上出现了“心理肿瘤学”这一新兴的学科分支，且形成了相应的国际性研究组织，如欧洲便成立了癌症心理研究中心。
总之，癌症发生、发展的整个过程都与压力、情绪、个性心理等存在着密不可分的关联性。
城市女性癌症患者为什么会在近期明显增多？女性患者中又为什么偏偏是“好女人”占多数？其中，重要的一个环节——也往往是一般人受成见束缚而难以看得到的真相——这些女性所承担的压力常常更大些，所经历的心理波动也每每更为剧烈！
中国古人很有智慧，他们早就提出心身合一论。所谓心身合一，就是说心身之间密切地相互影响着，你影响我，我左右你。中医学中就有著名的“五脏生五志（五种情绪）”“五志伤五脏”之说，并强调内伤慢性病的诸多病因中，“七情内伤”是常见的、主要的致病原因之一。而且，有“上工守神”之重要理论，突出了防范治疗各种慢性病必须治心为先。重视情绪心理调整的原则。
我在2006~2010年间，承担主持了国家科技部的重点支撑项目亚健康的研究工作。研究中我们特别关注了心身之间的互动关系，揭示出了非常有趣且重要的相互关联性。
我把这种关联性称为“心身共轭”现象。
我们在调查研究中，把人常见的不适进行分类，其中，涉及身体不适的有9类：①疲劳。②消化不良。③睡眠障碍。④机能失调。⑤免疫力失调。⑥过敏。⑦过早衰老。⑧疼痛。⑨便秘。心理偏差则归纳为2种：①抑郁。②焦虑。社会因素则从4个方面分析：①社会支持。②社会压力。③社会适应。④自信满足感。由于中国人忌讳性生活问题，所以没有考虑进去。
同时，完成了全国1.4万多例的人群健康状态调查，并对调查获得的海量第一手资料借助“结构方程模型”（SEM）进行处理。处理后结果清晰地提示：心理与躯体之间存在着明确的“共轭现象”——心理因素强烈地影响躯体健康（路径系数为0.79，非常之高。路径系数1为直接对应关系），而躯体对心理的影响为0.14，较弱。此外，社会因素对躯体的影响，常是非直接的，需通过心理因素“中介”，而后才间接作用于躯体。社会因素对躯体的间接作用效应为两个路径系数的乘积（0.68×0.79≈0.54），应该说这一影响也是比较强烈和明显的。
这个研究是国际上第一次用客观数据揭示心身之间互动关系的具体情况，这一结论最清楚不过地揭开了“社会→心理→躯体”的客观现象及其强弱程度。至少，它充分肯定了一点——社会因素影响着个体的精神心理，后者又进一步左右着个体的躯体健康。
我想，这也许就是国外医学界强调要用“社会→心理→生物医学模式”替代过去西方纯粹的“生物医学模式”的初衷所在吧。
其实，2010年的国外医学杂志发表了一篇更有意思的研究结果。他们调查了四千多例同一民族的妇女，年轻时都有过挫折，情绪长期处于慢性应激状态。结果发现：她们的细胞“端粒”比常人要短。众所周知，细胞“端粒”决定着细胞的代谢次数，而细胞的代谢次数减少细胞的寿命，后者又影响着人的寿命。细胞“端粒”和人的寿夭休戚相关，“端粒”如果短的话，这些人即使不生病，也容易夭折，寿命一定比常人要短一些。
讲到这儿，我要讲一个简单的研究现象。上海崇明岛又被叫作“长寿岛”，岛上有一百多位老人过百岁。人们做过调查，百岁老人里女性占多数，其中，百岁老人中的60%是属于那种“过一天算一天”的B型性格，她们从不为杂事计较，用“将就”状态处世。有不到30%的人是A型性格，这种性格的人比较性急、好斗，但往往是直肠子，说急就急，但是急过了就算了，不纠结，不会为一点小事闷闷不乐。总之，在这些长寿老人中，几乎没有一例是敏感多疑、特纠结的，也没有一例是长期处于不痛快、郁闷状态中的，更没有样样操劳、一心掌控万事的。
可见，对于女性来说，要想健康，要想不生癌，先要摆脱“好女人”的性格压力，减少生活中的情绪“慢性应激”。这些，相对于我们身处其中的环境、食品、饮水安全等自己不能把控的因素，是最应该，也是最可以从自己做起，加以防控的。
人们常说心身相关，许多疾病起源于心因，或者说至少心理在其中起着重要作用。作为公认的更注重情感的女性，精神心理因素起到的作用常常更为突出明显。
首先，我们强调，千万别小看精神情绪对女性健康，甚至寿夭的重大影响。下面这个故事可以证明这一点：
很多夫妻伴侣的爱情故事都让世人羡慕，但印度有一对夫妻可谓将“伉俪情深”这个词演绎到了极致，并充分体现出心身之间密切的关联性。据2011年11月20日的《印度时报》报道：有一对夫妻，结婚70年，感情非常好，在听到丈夫的死讯几分钟后，妻子也崩溃去世。
这对夫妻结婚的时候丈夫21岁，妻子12岁。18日早间，91岁的丈夫突然死亡，而现年82岁的妻子当时还在邻村的儿子家里，几分钟后，丈夫死亡的噩耗传到她的耳中，她当即崩溃，随后被送往医院。到医院的时候就发现她已经去世。警方检查表明：两人都是自然死亡。
专家也无法解释他们相继去世的原因，或许是因为多年的夫妻生活使他们之间有非常强烈的联系，双方觉得没有对方都无法生活下去。强烈的负性心理暗示，促进一方生理上迅速崩溃，诱发猝死。当然，大部分情况下，当情深义重的夫妻双方，其中一方先去世后，后者的死亡也会加速，但很少有在同一天去世的。早先，英国的一项研究提示：丧偶以后，一两年内另一方的疾病罹患率及死亡概率都会增加许多。中年居丧期（2年内）的癌症发病率会上升30%~40%。临床还发现：1/7的癌症患者会出现夫妻癌现象——夫妻一方先生了癌，不久对方也患了癌症（尽管往往癌症类型不一）。而且，男性先生了癌，女性接着再生癌的概率更大些，因为女性的情感更为脆弱些。
对于上述印度夫妻差不多同时猝死的情况，也有专家称，可能是因为老人听到这个消息过于激动，太过于震惊而导致心脏无法承受。即使是健康的人听到伴侣去世的消息也可能会生病，也许是因为健康不仅仅是身体上的，也可以是精神上的。很多夫妻因为年老或许已经无法照料对方的日常起居，但他们仅仅因对方的存在就能获得力量。
再回到我们承担的国家课题研究。心理（抑郁/焦虑为主要表现的）对各种躯体机能及症状的影响因素（路径系数）是0.79，接近80%，换句话说：一有心理波动，生理就明显受其牵制，牵制力达到0.79（如果是1，就是个绝对数了；它的关系就像水在常压下100℃一定沸腾，99℃还不会沸腾一样。生物学中没有绝对数这类因果现象。因此，0.79已经是非常高的了。而躯体对精神心理也有影响，但影响值只有0.14）。这个0.79，是结构方程式计算出的数值，既可以看成是影响强度（心理波动有多强，躯体相应的约有80%的机能变化），也可以看成是影响概率（情绪起伏80%的情况下引起生理的改变）。而不管如何解释，影响力非常强大是客观存在的！
而“好女人”，说白了，讲的是她的品行、行为、个性及情绪特点等，而不是身体壮实与否，因此，主要是个性心理问题。癌症，则是躯体病变。“好女人”为什么容易生癌？其中主要就体现着“心身共轭”机理，但这只是共性的机理。具体的机理将结合“好女人”的不同类别，较深入地展开。
总之，在讨论女性癌症问题时，千万别小看心理对女性生死及健康的影响。
第二部分 别做较真的好女人
有个女患者给我留下了特别深的印象。她是某直辖市的审计局领导，人很精神、利索，一看就是个女强人。那天，她拿着我的《癌症只是慢性病》，并带着一个助手来找我，开门见山地说：“教授，如果我早看到你这本书，我就可以少吃很多苦头了。”我问她为什么，她说，她从1992年开始就不断生癌，18年间，前前后后一共生了4个癌。而且，都是独立的，非转移性的。最先是肾癌，然后，两侧先后分别是乳腺癌，且都是单独发展的，非转移过去的，几年前又患了肺癌。她始终不理解，她生活很有规律，有轻度洁癖，从来不乱吃，而且，祖上父亲母亲两条家族谱系中都没有癌症病史，不知道为什么多次生癌，这让她很郁闷。看了我的《癌症只是慢性病》后，她总算解开了这个疙瘩。因为她是搞审计出身，好强、拼命工作，从最基层干起，一步步提升，很早就提了副厅，她对下面的人所做的（审计）一切都不放心，都要自己亲自审核过。她自我调侃说：“我也知道，下面的人都怕我、恨我、嫉妒我，但我是领导啊，在他们上面，能力又比他们强。所以，我每一次生癌，部分人都会暗中庆幸。”但她自认为体质不错，每生一次癌，不久就康复了。但是，她就是解不开这个“疙瘩”——为什么老是我“中奖”？为什么我会接连不断地被盯上？
现在，她总算明白了，她18年中为什么会接连生4个癌，主要原因就在于自己太较真，太追求完美了！什么都要做到最好！对别人一点不放心，一定要亲力亲为。作为她这样的领导，管得这么严格，上上下下人际关系绝不可能轻松。如此，自我始终处于持续的高压状态。因此，就容易被癌症盯上。
这种情况非常常见，我在临床中反复碰到。
近期，某大公司的财务总监，属大型国企的领导，也算是个副厅级的干部，她退休了，62岁的时候来找我，两个女儿陪着她来。她也十多年间生了4个癌，唯一不同的是她两侧单独性的乳腺癌，一次肺癌，最近又发现甲状腺有癌变。我明确地告诉她，这次甲状腺癌肯定是原发的，不可能是其他地方转移过来的。她也纳闷地跟我说：“搞不清楚，我为什么会生这么多癌？没有理由要这样惩罚我，我又没有做错什么。”其实，她的情况与上述病患如出一辙，都是长期过于较真惹的。进一步说：乳腺癌和甲状腺癌都和内分泌有关；肺癌则和压力及免疫有关系。她在求我看病的时候，还是那样个性不改，一字一句都要较真到底，什么都要弄得清清楚楚。
她的两个女儿陪在身边，不停在劝她，她就是我行我素。我帮助她分析：你想过没有，为什么会这样反复地被癌症盯上？她说：“我生活很有规律，吃睡都很好啊！家庭也和睦，祖上也没有癌症历史，我也不知道……”
我就举了上述例子，同时进一步帮助她分析：作为一家超大型公司的财务总监，工作压力可想而知，一位女性能做到财务总监，能力也可想而知，你说你什么恶习都没有，完全可能，唯一合理的解释绝对不是生活方式不当，而是压力与个性问题，你凡事太较真了！她两个女儿接连点头，充分肯定了我的判断。她则似有所悟……现在，她还在治疗中，情况倒还不错。
2、过于较真，易得消化道癌
对这类女性病情的纠治，如果不着力于适度优化其个性，适当改善她们的过于较真的生活态度，否则再依赖药物或手术，也将是事倍功半的。
我在临床中还发现，那些生性认真，甚至较真的人，容易患消化道癌症，尤其是胃癌。而临床上很多有较严谨职业背景的人，往往行事一丝不苟，过于较真，比如一些搞工程技术、党务、数学（比如统计、审计）或工作与财税有关的人，常属此等类型。搞工程技术的，一个小数点也不能错，错了一座楼就可能塌了；做党务的也属于服务性工作，上面要对领导交代，下面要对群众负责，所以说话办事都要很有分寸，否则就容易引起误解；财税方面的更是，稍微一错神，就可能造成不能挽回的经济损失……这种职业的要求、工作行为久而久之就会影响到她们的个性，泛化为她们的生活行为准则。即便下了班，离开了岗位，仍旧恪守这种习惯。她们不知道，这种习以为常的个性，是各种癌症悄悄地盯上她们的潜在因素。而且，这种爱较真的女人一旦生癌，其较真、执拗的个性，也明显地不利于癌症的治疗和身体康复。
3、秉性难改，康复难求
有一位胡女士，原先得了肠癌，手术化疗后不久又转移到肝脏，她来找我看病时，肝脏转移正在治疗中。我与她接触的第一时间就猜出她是工程师，因为她给我看的病史，和她自己总结的检查指标变化，都用柱状图、曲线图清晰地标明了，哪怕一个指标这次比上次高了1%~2%，她都会如临大敌，认死理地弄个明明白白，像做科研一样严谨规矩。
当时，我就批评了她这种爱较真的态度，她却不以为然，认为自己搞了一辈子桥梁设计，事事认真负责，也因此能出成绩，并认为这是很好的处事方式。
一直到现在她还是搞不明白，她的癌症发现时还是早期，科学治疗，化疗了6次，病情明明已经好转，状况一切都好，可是后来不知道为什么又复发转移了。而且，几年来，指标一直不稳定，她觉得这是科学解释不了的问题。
对于这么一个时时刻刻都爱较真，生活几乎刻板的女强人，我只能明确地告诉她：生物学、医学本身就是不确定性的科学，与工程学截然不同。物理学、工程学是讲定律的，一就是一，常压下，水到100℃就会沸腾。生物学则是讲概率的，白细胞到达10000，50%~60%可能是细菌感染；10%~20%可能是应激反应；5%~10%可能是个体差异；还有10%可能是例外情况；也许，还有5%~10%什么都不是，或者只是一次检查误差。
更何况，人体不是机器，不是坏了一个零件，换上个新的就一了百了。与身体总体相关的各个组成部分，它们相互间的变化是很微妙的，很多环节错综地纠葛在一起，不可能产生“一刀切”的效果，也更不能采取“一刀切”的生硬治疗，手术完了，不等于病情控制了。而且，这种“生硬”的期待对她的康复十分不利。
我建议她在生活中万事放松，把事情简单化，学会二八区分，不要逢事就一定要问个明明白白！否则的话，心理上一定很累，没有松弛，不利于内环境稳定，而且，肯定干扰神经、内分泌及免疫等的功能状态，无助于疾病的控制与康复。她的复发转移，一定程度上与她这种个性有关，不要完全怪罪于医生的失误。
她的丈夫也在一旁，非常认同我的分析，而且一再证实自己的妻子几十年来过日子已经处于“程序化”的状态，事事过分认真，从来不尝试放松的机会。为此，他们的日子没有简单生活的怡悦。
我又建议她，学学郑板桥“难得糊涂”。告诉她，生活上，学会“难得糊涂”是种境界，是种合理、健康且科学的生活方式。并举“和谐”概念加以引申：和谐，某种意义上就是学会必要时“妥协”，而且，首先学会自我“妥协”。多次类似的谈话后，她的个性真的改变了不少，开始学着放松，心态平和淡定了许多。此后，她配合中医药治疗也很认真。在这之前，她肯定是半个月一查指标，准时准点，一点不含糊，像监控实验数据一样，严格守时地监控着自己的癌症变化征兆、身体情况，光是这一点，就压得她和家人喘不过气来，每次等待指标的过程，全家都像判了死刑缓期执行一样难耐。
和她反复交流一段时间后，她开始放松了下来，也不再半月一查指标了，改为3~4个月一查，对于指标高低也不过分在意和计较，至少不再像过去那样以表格的形式记录变化了。大约半年后，她的指标倒真的开始稳定了，一直到今天，可以说完全康复了。
由此看来，做女人，你还真不能太较真！
4、完美主义，乳腺癌易患性格
几年前，台湾运作得最好、成立时间最长的乳腺癌病友互助公益团体台中市开怀协会首次赴穗，在广东省某中医院与乳腺癌公益团体“粉红丝带”的成员进行交流活动。与乳腺癌抗争近20年，并创办了全台湾第一个乳腺癌义工团体的贾紫平女士在与乳腺癌患者交流中发现，乳腺癌患者大多有同一种性格：特别追求完美。所以，她认为这些女性患者才会有很多压抑，她们想做一名好妻子、好妈妈、好媳妇……遗憾的是，心理学家把这类“好女人”最常具备的性格，叫作“癌症易罹患性格”。
有这样一个故事：从前，一位老尼姑想从两个女弟子中挑选一个做衣钵传人。一天，老尼姑命两个徒弟出去给她挑一片最完美的树叶。两个弟子带着师命出去了。谁知，大徒弟在外面寻找了很长时间，最终却两手空空地回去了，她不无遗憾地告诉师父，她走了很多地方，也看到了许许多多的树叶，可就是挑不出一片最完美的树叶。而二徒弟回来后，则递给师父一片略有瑕疵的树叶，她说，这片树叶尽管算不上完美，但它是自己所看到的树叶中最完整的树叶。自然，老尼姑把衣钵传给了二徒弟。
在现实生活中，你可能也很想“挑一片最完美的树叶”，然而，如果你不注重现实情况，一味盲目地找下去，其结果也只能是一无所获。
其实，世界上的任何事情都不可能完美，也不必完美！连太阳都有黑斑。可这样的道理，却并不是每一个女人都能够明白的，尤其是那些理想主义色彩较浓的“好女人”。
完美者表现：穷追细节，超限付出
我们知道，完美主义、理想主义者在工作和生活中的表现始终是：爱追求完美，且极其讲究细节，常常把事情做到极致，并喜欢把所有大大小小的事情都抓在手上，希望各方面都能优秀，既要求事业与家庭的两全其美，又希望工作上出人头地，生活及社会交往中十全十美。因此，她们经常为了达到这一目标而超限地付出，即使这样做，心身已经极度疲惫了，也很难对自己所做的事情感到满意！并且时常责怪自己，总是把事情变“糟”的原因归咎于自身的欠缺。
这样一来，这些过于追求完美的女人一旦静下来，就会变得闷闷不乐，开始自责，她们常常是休息日比工作日更受煎熬，放了长假反倒会大病一场，有时会陷入强迫症和抑郁症的泥沼，甚至反复出现自杀的念头。如果继续这么下去，当然会影响到心理健康了，严重的还会导致乳腺癌等产生，因为她们对伤害自己的紧张状况出现了病态的心理依赖及执着，那么，在成全心理充实感的同时，身体就要付出代价。
完美者表现：自找麻烦的洁癖者
有研究提示：癌症更青睐洁癖者。而其深层次的机制，也可能与完美主义者一样。洁癖者每每处在自我设置的高压状态，过分追求干净，一尘不染，以至于有研究提示洁癖（也包括完美主义）者，往往细胞自我修复能力亦弱，一旦癌变，难以自我修复，发展成癌症的概率就升高了。当然，深入的机制还有待进一步揭示。
我是喜欢观察及思考的人，发现临床癌症患者中的洁癖者不少。有过一个非常典型的案例，这个案例一直促使我在思考。有个患者，她的女儿是学中医的，10年前，她女儿匆匆忙忙从中部某省城赶到上海，开门见山地告诉我，她也是某中医学院毕业的，通过老师认识了我，这次特地赶到上海求助。原来，她妈妈生了肺癌，由于年事已高，无法进行手术和化、放疗。为此，我帮她用中医药调理，并建议她们到当地我的工作室，找我及我的伙伴们治疗。之后的3~5年间，母亲的病情总体很稳定。其间，我注意到女儿带她妈妈来看病时，她每次来都戴着口罩和塑料手套，而且，提着CT片的那只手也戴着手套。有一次我问她：“你为什么戴塑料手套？”她说：“不好意思，我的手裂了。”其实，我心里明白，她说的是假话，因为不可能两次手都裂了。后一次，求诊时看到她依然戴着塑料手套。而且，她从来不坐诊室的凳子，也从来不碰诊室的桌子，我心里就非常明白了：她有洁癖。我很隐晦地告诉她：“你特别爱干净，这是好习惯，但过分了不太好。”她点了点头，没有当回事。当时，我就和我助手私下说，她很危险，是一些疾病的高危对象，早晚会出问题。
我这句话说完没多久，那个女儿再一次来求诊时，她母亲还活得好好的，她却哭哭啼啼地告诉我，她自己近期查出生了乳腺癌。我心里想，这就是洁癖惹的祸。然后，过了一年多，这位患者的乳腺癌还没有完全控制住，肺部又出现结节，而且，判断结果是原发的，后来确定为肺泡癌。
她百思不得其解，请教我说：“何教授，我是非常讲究卫生的一个人，我的生活习惯很好，什么都要洗得干干净净才吃。污染的东西，外面的东西从来不吃，脏东西也从来不碰。医院上临床只有我一个人始终戴着口罩，洗手也是我最勤快，为什么偏偏是我生了癌症？惹得全医院上下都笑话我。更可恶的是我居然会生两个癌，而且，先后只隔了两年……”
我只能遗憾地告诉她：“不瞒你说，我预料到你会生癌，并且曾经委婉地提醒过你。可惜，你没有听进去。不信，你问问徐主任（我助手）。”我继续说，“你有一个习惯，看上去很好，其实很可怕，说你洁癖，也许有点过了，你不一定乐意。但你爱干净有点过头了。特别爱干净的人，往往始终生活在自己给自己施加压力的过程中，你母亲患有肺癌，有癌症家属史，这几年母亲患癌又使你陷入了焦躁状态。这些，促使你处在高危状态……”
这是一个事实：洁癖，一定是完美主义者，完美主义者往往生活在高压下。持久的慢性高压，会导致个体长期处于慢性应激状态，慢性应激是癌症发生的一个重要缘由。
至少，对这位患者，我的预感是正确的。遗憾的是，事情发生之前，谁都不愿意听从劝告。再说，洁癖又不是褒义词，直截了当地说，会惹得他人不高兴。
临床中，我们注意到特别爱干净的女性较易生癌，特别是乳腺、卵巢癌等，而且，生了癌后，她们治愈与康复起来相对要困难些。
近来，美国的研究人员调查了800例乳腺癌患者，并与相同数量的健康人进行了比较，进一步证实了我们的临床结论。
美国《环境卫生》杂志刊登了这一研究报告，并警告说，女人患者洁癖，会增加罹患乳腺癌的危险。美国麻省的一个研究所对此结论进行了分析，认为女人过于洁癖，会经常使用空气清新剂、喷雾剂或泡沫剂等化学制剂以去除灰尘。因此，他们对化学品与女性健康进行了深入研究。
研究人员发现，多种化学物质与癌症关系密切。这些化学品包括空气清新剂或除垢剂中的人造麝香等。研究人员表示，如果女人经常使用空气清新剂、喷雾剂或泡沫剂去除浴室瓷砖上的霉菌，那么罹患乳腺癌的危险会更大。他们把洁癖增加乳腺癌危险归之于过多使用化学清洁剂之故，认为化学制剂与乳腺癌之间存在着高度的关联性。
研究人员询问了这800名乳腺癌患者和另一组同龄健康妇女使用各种清洁产品和杀虫剂的频率。结果发现，经常使用空气清新剂的妇女罹患乳腺癌的危险增加20%，每天使用空气清新剂会使乳腺癌的发病概率增加30%。而固体空气清新剂则会使乳腺癌的发病危险增加两倍。另外，除霉产品同样会增加罹患乳腺癌的危险。但是科研人员尚未发现烤箱或餐具清洗剂与乳腺癌之间存在关联性。然而，海外一些研究人员对上述研究结果表达了不同的见解。其中一个因素是，参试乳腺癌患者对各类化学品恨之入骨，认为化学品是造成她们罹患癌症的罪魁祸首。我们认为，无论研究结果如何，为了健康着想，广大女性还是尽量少接触化学清洗剂和芳香剂为妙。
在为什么会生癌的机制解释上，我本人不敢苟同美国人得出的结论。
我们的分析却提示了另一种更值得重视的可能机制：许多有洁癖的乳腺癌患者，本身就是完美主义者，事事追求至善者、较真至顶点者。我们的交流中很多这类患者一向是排斥化学清洁剂，只用清水及普通肥皂，而她们之所以患了乳腺癌，更主要的因素是长期追求完美——洁癖，导致“神经-内分泌轴”的功能一直“超负荷”，引起了内分泌的长期失调，以至于靶器官乳腺被过度刺激而“受不了”——癌变了！可以说，是精神上的自我高压导致了这一结果。当然，也不排除化学清洁剂的部分因素。而且，这类患者即使生了癌，许多仍本性不改，依旧事事较真，因此，增加了治疗的难度、康复的阻力。
完美者表现：什么都要最好
我有个乳腺癌患者，是某企业的财务科长。诊疗时间长了，熟悉了，经常谈一些比较深入的话题。有一次她告诉我，她总跟老公吵架。我说：“为什么吵架？”她说：“说不清楚，有时就是为了一些鸡毛蒜皮的小事，比如昨天，因为老公的杯子总是乱放，想怎么放就怎么放，不听我的。多年来，我一直跟老公说，你做什么都要有条理，做什么都要讲规矩，你的杯子就应该放在这里……但我老公很随便，虽然每次都口头答应得很好，但一不注意，就随意乱放。所以，昨天一回到家，看到杯子没有放在它该放的地方，我就火了！我火了，老公也火气上来了，会对着骂。我们经常因为这种鸡毛蒜皮的事情吵架。因此，活得很累。”
我当时就在想：这就是一个典型的完美主义者。
我再试着问她，“你是不是跟儿子关系也不好？”她说：“对呀，我的儿子也让我生气，我一直关心他，对他体贴得很，可他就是不听我的，事事好像跟我过不去，有意拗着我。”
这一下，我就彻底明白了她为什么会被癌症盯上。我相信她跟员工（部属）的关系也比较紧张，因为她自我制订了一条标准，这条标准非常严格，她就按这条标准循规蹈矩地执行着，并且要求别人也如此。
我接着问她，“杯子放在这儿或者放那儿，真的有那么重要吗？”
她说：“什么东西都要有规矩，规矩要从小事做起，小事情体现着大问题。”
“杯子如果放这儿不行，那你帮忙再放回去，不就是了嘛，多简单！”
她说：“不是这样说的！我是做财务的，我小数点点错一位，可以吗？重新再点，那很可能就犯错误了！”
“放杯子和财务做账的小数点是一回事情吗？”
她说：“该从平时的一点小事做起，争取什么都做得很好，才能形成这个习惯。我对儿子要求也是这样，我这样有错吗？”
我说：“错了！其实，杯子是杯子，小数点是小数点，两者性质不同，不可等同。你在工作中追求完美是不错的，但把这个追求完美泛化到生活的各个方面、领域，那，第一，是做不到的；第二，也没有这个必要；第三，这样做，谁受得了？第四，会导致各个方面关系紧张，久而久之，你会加速病理过程的，因为你要求太过完美，过于透支自己了。
“跟孩子的事，我相信也一样。你肯定给孩子提出了许多要求，这些要求在你看来，都是天经地义的，但孩子却不然，很可能不接受，阳奉阴违！因此，你就会感到他老是违拗你，你一定常常指责他，所以，你们的关系不会很和谐。这样，既是促使你生病的缘由之一，也妨碍着你的顺利康复。
“你任何事情都要追求完美，都要做得最好，都要做得尽善尽美，你累不累？”
她说：“是的，我的确活得很累。”
讲到这儿，她朝我看了看，似懂非懂……
我进一步告诉她：“我们生活中，都有个二八（或三七）定律，你所碰到的事情，只有20%~30%是重要的，需要认真对待，尽可能做好它，还有剩下的那些，不太重要，不必样样追求尽善尽美，有时候，应该学会放下，或者随它去。因此，你要快乐生活，尽快康复，最好学会分析二八定律。其实，天底下很多事情并不重要！就像那个杯子，看不惯，放回去就好，为什么要争吵呢？”
她听完后，愣了一愣，似乎明白了不少，说：“看来我这辈子就是这个性格让我太累了，我总以为这是好的性格，看来过分了！同事们也经常和我合不来，我生乳腺癌可能就和这有关系，看来是应该改改了……”
平心而论，过于追求完美的、理想主义的，认真又富有韧劲的女性，往往容易获得事业上的成功。然而，事业上的成功，或其他方面的成功，带给她们的很可能是三四十岁后患上癌症，特别是乳腺癌、卵巢癌、肾癌、肺癌等。对于这种既成功又有完美主义倾向的女性患者，我常常会开玩笑地笑着告诉她们：“连太阳都有黑点，所以，世界并不完美。你特别追求完美，就违背了规律，违背规律，是要受‘惩罚’的！”她们多数会会心地笑笑，说痛下决心，一定痛改前非。多数能够有所调整，一步步走向康复，因为对完美主义陷阱的危害性，她们会逐步有所认识和体会。
上述这位财务科长，现在就改得好多了。她说：“现在，家里有时候扫把横着躺在地上，我也看看算了，不生气了。以前，一定是一场口水大战。”现在她感到身体好些了，家庭关系顺多了。因此，几年来，肿瘤也稳定了！
我有个患者的经历太有悲剧性了。虽然，此事已经过去十余年了，至今仍让我唏嘘不已。
上海原南市区有位统战干部，姓钱，是1998年四五月份生的胰腺癌。她的妹妹是某大学的数学系教授，患肠癌，是我的老患者。姐姐生癌后立刻被送到了上海最权威的瑞金医院开刀。打开一看，肿块太大了，8厘米×
8.8厘米，且周围裹着了大血管，没法拿掉了，就只能关腹。她是名统战干部，一辈子搞统战工作，“统战无小事！”这是她亲口告诉我的。由于工作性质的原因，她的性格非常认真、谨慎、追求完美。然后，妹妹探查术后的第一时间就把姐姐送到我这里来看。当时，她体质非常虚弱，我在五楼办公，她找我时没法上楼，只能我下楼去给她看病。之后，我和家属统一口径，都告诉她，肿块手术已经开掉了，是良性的，开得很好。以后，只需要调理调理就可以了。
到2000年的时候，她的确恢复得很好，已经能天天上街买菜，并外出近郊旅游了多次。2001年春节，她妹妹去美国探亲，就让她的老公陪她一起去做定期检查。原先，她妹妹每次陪她去医院时都会事先和所有科室医师打好招呼：“我姐姐什么都不知道，只要说‘好，没有问题’就是了。”但是她的老公老实巴交的，不会说话，还真的碰上个认真负责的年轻医师，仔细地给她做了半天的B超，因为开始有点疑惑，怎么肿瘤会明显缩小的。做完后对她说：“钱某某，祝贺你，你胰头的肿块明显小了，才两点几厘米了。”
她当时就傻了：“怎么，我还有肿块？你们不是说已经开掉了吗？”当下就感到心窝处疼痛，回到家后就疼得不能吃东西了。老公马上给妹妹打电话，妹妹赶紧从美国赶回来，开始劝她，还紧急把我找去了，我们把她每次检查的正式资料如实告诉她，但她就是不信，认为自己肿块没开掉，自己体内还有肿块，肯定不行了……在这种情绪下，她三四个月后就走了！
你说她是死于癌症吗？她的肿块已经控制住了，并且明显小了。人们可能会说：她是死于恐惧，死于心理上的危机。表面上的确如此，其实，更深层次的，还是完美主义在作怪！
我与家属们事后分析都认为：她的恐惧还是存在的，但毕竟已经快3年了，最恐惧的时期已经过去了（一般癌症患者最恐惧的时间会持续6个月左右，后面就逐渐自然消解，偶尔在某种情境中会被唤醒）。她开始不是没有怀疑过自己是生了胰腺癌，只不过自我感觉又很好，并认为真的开掉了，故渐渐淡忘了，关键是她一辈子较真得很，身上容不得半点瑕疵。现在告诉她体内还有2厘米大小的肿块，这肿块是什么？是很坏的癌症，她自然是接受不了的，因此，拖了三四个月后，在郁郁寡欢中谢世了。
做女人，尤其是“好女人”，是最需要聪明和智慧的，但聪明不等于智慧，聪明是纯粹的智商，智慧还牵扯到情商。只有智商，情商不高的女人，有小聪明，但是没有“活明白”。所谓“活明白”了，其实说的是人在社会中与人打交道的能力，也就是生存能力。“活明白”的人，知道哪里应该糊涂些，哪里值得明白些。所谓小聪明、大糊涂，乃真糊涂、假智慧，而大聪明、小糊涂则是假糊涂、真智慧。我强调的是要会“二八分”，所谓“二”，指那些重要的，须认真对待，不宜马虎。剩下的，大都不太重要，学会糊涂点
更好。
做个“好女人”更要难得糊涂，这才是明白的女人。
现实社会中，人生之路错综复杂，盘根错节。有时候，哪怕是装一次糊涂，不丧失原则和人格，或为了长远，哪怕暂时忍一忍，受点委屈也值得。
俗话说：心中有数（树），就不是荒山。有时候，事情逼到了那个份儿上，你就玩一次智慧，揣着明白装糊涂，表面上给人一个“模糊数学”，让人丈二和尚摸不着头脑，也是难得糊涂，更是救了自己。只要不是丧失个人原则的，暂时受点委屈又有什么关系呢？世事难料，时间久了，自然真相大白。因此，难得糊涂不失为抹平心中沟壑的好方法。
人海茫茫，前进的道路曲折而又艰辛，许多非原则的事情你根本不必过分纠缠、计较。凡事都去认个真、较个劲，就会给自己多设置一条障碍、多添加一道樊篱。许多“好女人”就是在这一点上转不过弯来，因此，付出了惨重的代价。
这个道理，自然也适用于养生康复领域，特别是肿瘤治疗或康复过程中。临床上，我常常嬉笑中把郑板桥的“难得糊涂”这个格言送给一些认定自己是“太聪明”的女性患友。
我介绍两个案例，就代表着两种态度。
有个女患者，是上海某技术学校图书馆的，得了胰腺癌，是2000年底发现的。2001年初，剖腹探查时见癌肿已裹住大血管，5厘米×5.5厘米大小，什么治疗方案都不能再往下实施了。虽然开了刀，但只是破腹探查，看了看，就关了腹，哪都没切就抬下来了。但是家属哄她，胰腺癌已除掉。
紧接着，她开始在我这里接受中医药的零毒抑瘤治疗，这个女患者有一种很好的性格，大大咧咧，好像什么都不往心里去似的。其实是真聪明，假糊涂。家属说除掉了她就真当是除掉了，一点都不怀疑，真的相信。她术后很长时间都心窝下疼痛，其实就是癌痛。她问我为什么，我告诉她是刀疤痛，她也就信了。
大约半年后，什么症状都没有了，她想上班，我同意了，她也就上班了。结果，上班后有多嘴的同事让她知道了原来癌肿并没除掉，换别人肯定急了，但她也没特别大的反应，自己很想得开。她说，反正已经不痛了，没有任何不舒服，它（癌肿瘤）愿意在里面就让它在里面吧！就这样，她若无其事地生活着、治疗着、快乐着。
2001年底查CT，结果发现：胰头肿块小了。她在门诊逢人就快乐地说她胰头癌的肿块变小了。
2002年底查CT，胰头正常，已无肿块了。她更快乐地说，她的胰头癌消失了，没有了，她治愈了。
2003年5月，她肝区痛，也不紧张，跑来问我，我说查个CT吧。结果发现胆囊有一大包结石。
我主张她找给她剖腹探查的同一个主任医师开一刀，切除胆囊。她也没有任何疑义，遵嘱执行。
手术中，资深的上海中山医院外科主任发现：她的胰头居然完全正常了，根本没有癌症踪迹！要知道，她在整个治疗过程中，没用过一天的西药或放疗，只是在我这里吃中药，结果居然“不战而胜”了。对这个结果，她又是笑呵呵地说：“医师说，怪了，你的胰头完全正常了。你们说怪不怪？”
就是这么一种乐天的、大大咧咧、不钻牛角尖、不天天想病情的人生态度，使她整天活得乐悠悠，也躲过了癌症的劫难。
另一个例子是：我的一个肺癌女患者，是个官员，开刀后，开始是由丈夫陪同来看门诊的，丈夫对医生千叮咛万嘱咐，千万不能告诉她
实情。
其实，以她的文化水准和对医学的了解，每次来我们独创的为患者开设的“圆桌门诊”★，前后讨论的病情，包括手术等（但没有化疗），早已心知肚明自己患了癌症。但她很有趣，每次来总是打诨：“何医师，我其实是没有病的，肺内不是什么大事，良性的，也不需要化疗。你看，我现在多好啊，吃得下，睡得着，也没有咳嗽。前几天刚刚出差到泰国和大马，天天急着赶路，同行的伙伴都很累，可是我一点都没觉得费劲。我感觉自己没任何毛病，你只需开方给我调补调补，抗抗衰老就可以了，女人嘛，怕老！”每次说完，都狡黠地一笑。
其实，我们双方心里都很明白，她吃药与复诊非常认真、及时，一点都不马虎，因为我相信她清楚得很。我与她之间只是心照不宣而已，没有必要捅破这张纸。这张纸，也许对她，还存在一丝的幻觉——可能不是恶性的癌症，但必须认真对待。我非常欣赏她这种“揣着明白装糊涂”的生活态度，不是她不知道，而是她刻意地回避负面的心理情绪，不强化它们，这样是很有用的，非常有助于调节情绪，改善生理功能，调整免疫，促进康复。
从这两个事例中（包括上一节那个失败的案例），希望女性朋友能受到一些启发。也许你的病情与她们不同，但是在对待自己身体的某些变化时，你同样可以持有这种“揣着明白装糊涂”的态度。
当然，我们也必须承认，对于癌症治疗和康复这么一件大事，让你做到原本清楚明白而故意犯糊涂，也绝非易事。如果没有深厚的涵养和良好的心理素质，也很难做到这一点。但是，为了早日摆脱癌症的纠缠，这确实是很好的方法，值得你尽力而为。
何以过于认真、较真或追求完美的女性更容易生癌或其他疾病呢？可以用我创造的一个“弦崩理论”来解释。
大家一定看到过影视剧里面主人公弹着的琴弦，弹着弹着，弦崩断了……这常常预示着要发生大问题。
其实，玩弦乐的乐师都知道一个规律：表演完或者玩过后，一定要把琴弦松一松。为什么要松一松？第一，不松，弦会疲惫，以后再弹，它会走调。第二，时间长了，弦会崩断的。
那么，日常生活何尝不是这样！
玩车的都知道：再好的车，你持续让它高速运转，要不了多久，这辆车肯定不行了，因为持续疲劳。为什么我们城市的出租车，再好的车，三五年下来后，整个车身都震个不停，甚至会报废，同样的家庭车就没这种情况？因为前者持续处于疲劳状态。
特别较真、追求完美的人，他做什么事情，精神都绷得很紧，什么事情都看得很重，什么事情都要做到最好，那不正是琴弦始终绷得紧紧的？说不定哪一天它就崩断了！有个患者就告诉我这个情况：“我经常晚上突然醒来，想起白天一件事情没做好，非常遗憾！这一夜就会一直在想啊想啊，想着怎么来补救！”这样始终绷紧“琴弦”不崩断了才怪呢！只是人们并不知道它什么时候会崩断。
Source: 《好女人，别让癌症盯上你》_家庭医生在线读书频道
好女人，别让癌症盯上你- 小说阅读- 南方书城 (前言全文)
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