紐約市布魯克林(布碌侖)的艾雷莎‧卡斯丹(Alexa Kasdan)因為感冒喉嚨發炎超過一周沒有痊癒，為了避免海外度假行程受到影響，就去找醫生做檢查，沒想到度假回來卻收到超過2萬8000元的帳單。
40歲的卡斯丹是一位公共政策顧問，到曼哈頓專科照護中心(Manhattan Specialty Care)向家庭醫生羅亞‧法梭拉希(Dr.
Roya Fathollahi)求診；院方用棉花棒在卡斯丹喉嚨取得檢驗樣本，然後為她抽血，還開了處方抗生素，過程很快就結束。
卡斯丹隨後感覺症狀好轉，然後出國度假，一切順利，直到收到帳單才驚覺不妙。
由於她委託一家醫療網外實驗室(out-of-network
lab)進行複雜的DNA檢驗，帳單總金額高達2萬8395.5元，而她透過配偶的雇主在“明尼蘇達州藍十字與藍盾公司”(Blue Cross and
Blue Shield of Minnesota)投保，保險公司開出2萬5865.24元的支票，該中心還說已為她免除剩餘費用2530.26元。
帳單上載明的醫療項目為：由該中心的法梭拉希醫師在實驗室進行可能與卡斯丹感冒喉嚨發炎症狀相關的細菌與病毒的檢驗。
卡斯丹說：“我收到許多通電話留言，而法梭拉希醫師辦公室相關部門也寄了一封電子郵件給我”；該醫師辦公室持續向她保證，這項收費是完全正常的，還派人到卡斯丹府上收取支票。
造成這項巨額費用的原因之一是，該名醫師將卡斯丹的檢體送去進行大量複雜的DNA檢驗，但喬治城大學(Georgetown
University)醫學院家醫科教授藍尼特‧米休利(Ranit
Mishori)說，這些完全不必要，也有許多便宜快速的方式就能檢驗鏈球菌與流感病毒。
而且卡斯丹的檢查報告顯示，沒有發現該特殊病毒導致感冒症狀，所有檢查結果皆為陰性。
另一個原因是，該名醫師將檢體送至醫療網外實驗室進行檢驗；若是醫療網內實驗室會依據與保險公司的契約訂價，而網外實驗室會自行訂價；與此事相關的實驗室，要價比同地區實驗室平均價位高出20倍。
“國家公共廣播電台”(NPR)取得的消息透露，如果醫師將檢體送到與卡斯丹保險公司有關的一家網內實驗室“LabCorp”，“所有項目或類似檢驗”收費僅需約653元。
還有一個原因是，根據帳單顯示，進行檢驗的機構名為“曼哈頓胃腸肝膽科”(Manhattan
Gastroenterology)，使用的電話與地址和該名醫師的辦公室相同；該機構在紐約州登記為專業服務公司(professional
corporation)，表示其為醫師所有。
卡斯丹對該醫師辦公室表達不滿，也說要將此事通報紐約州的專業醫療操守機構(New York State Office of Professional Medical Conduct)；隨後她便讓此事在媒體上曝光。
她的遭遇經媒體報導後，卡斯丹的保險公司展開調查；卡斯丹只付了一般就診的自付金額(copay)25元，以及另行在“LabCorp”實驗室檢驗的費用9.61元。
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記得哪位網友說美國醫療體系的先進部分就是保險公司。 這個例子也可以被包裝成保險公司管理如何有效避免天價醫療費的問題。 可是， 換個角度想象，9.6元的醫療服務開除2.8萬這樣離譜的天價保險公司已經開出了2.6萬的支票，媒體曝光才警覺調查。 美國病人支付的天價醫療費（保險費和每次付出診費之和）到底有多少真的是必要的？ 9.6元的醫療服務如果開除1000元的價格，保險公司會調查嗎？
中國目前醫保的騙保問題就更嚴重了， 大批量莆田醫院把退休老人拉到醫院拍照，老人騙一頓飯錢外加千把元的零花錢，醫院給政府送去萬元的賬單， 不但賺錢，並且死亡率低，“患者”評價高， 那些真垂死的病人也不敢進莆田醫院，或者莆田醫院乾脆不收。
當醫院和醫生與病人的關係是商業交換的時候， 極度的信息不對稱會導致病人要不是殺醫生的醫鬧， 就是與醫生合謀行騙政府的幫凶。 加拿大美國百姓整體催促政府增加醫療撥款就屬於後一種。
知道中國目前醫院病人之間的矛盾是市場化引起的，
但是並不明白什麼不是市場化。 對於公益性質的定義和操作根本沒做思考。 目前醫療費用高漲的原因歸結於進口器材貴也毫無道理，屬於沒做調查沒有思考。
在不改變醫療體系的牟利性質，只讓醫院做公益是解決不了問題的。
毛澤東時代醫療好並非是醫生醫院服務態度好，相反，很多醫院醫生服務態度很不好。毛澤東時代不是病人不得病，而是傳染兵，地方病，血吸蟲，瘧疾，霍亂，鼠疫，天花等等比現在的病源還多。
毛澤東時代醫療體系的特點是醫生不希望病人得病，想象看，赤腳醫生能希望生產隊的人都得病嗎， 累死了。
病人如果得了病，醫生也希望趕盡治好儘快出院再也不要回來。 做不到這一點當然沒法公費醫療了，國家投入再多的錢也會掉進無底洞。 就像美國一樣，醫療開支是古巴的一百倍應該還不止， 但是平均預期壽命就是不如古巴。
“摘抄：
許多人總是講毛時代的醫療好，醫院、醫生服務態度好，但是那個時代環境好，食品好，水好、空氣好，吃的是有機食品，呼吸的是無污染的空氣，人們基本都在勞動生產，都很健康，很少有人患病，主要就是一些頭痛腦熱和過去年代留下的傳染病;
那個時代，很少有人患癌症，少年兒童患白血病更是稀少。而現在，你去醫院腫瘤科走一遭，癌症病人和白血病患兒烏壓壓，現在各種稀奇古怪的病一大堆。"
