國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟院士：新型冠狀病毒怕酒精不耐高溫，目前看致死率比H7N9低                 都市快報訊

1月22日凌晨2點，國家衛健委高級別專家組成員、我國著名傳染病學專家李蘭娟院士連夜從北京趕回杭州，早上8點準時出現在院士門診，為患者看病。

今天中午，李蘭娟院士門診結束後，馬不停蹄就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的防控，接受都市快報、浙醫在線記者採訪。

記者：李院士好！昨天夜裡您還在北京，今天凌晨飛回了杭州，一早又在門診。剛結束門診又來接受我們的採訪。真的謝謝您！

李蘭娟院士：受國務院、國家衛健委委託，我、鍾南山院士等一行6人，1月18日去武漢，聽取了武漢的有關情況匯報，也查看了有關現場。

我們的任務是對疫情的研判，研判情況都已經向國家衛健委、國務院做了匯報。國務院常務會議聽取我們兩位專家的情況匯報。

通過這次考察，我覺得有幾點：

第一，我覺得這次疫情對於武漢，我們國家對於新病毒的發現，在發現比較多的發熱病人時就提高了警惕，由武漢市衛委先檢測了所有病毒，對冠狀病毒也進行了檢測，發現有冠狀病毒。這是非常重要的功勞。後來經過國家鑑定，是新型冠狀病毒。能夠及時發現是新型冠狀病毒，對整個社會，對世界有很大貢獻。

第二，這個冠狀病毒起源於哪裡？他們很快鎖定了武漢華南海鮮市場，那個市場裡不僅有海鮮，也有野生動物。大量早期病人，是由於去海鮮市場有關。所以武漢很快關閉了海鮮市場，這個措施也是比較快的。當然儘管發現了關閉了，但畢竟前面已經有一段時間在那裡傳播，所以在武漢這個地區，相對病人就比較多。武漢傳染病醫院和定點醫院也有不少病人，同時也發現了醫護人員感染，也發現了病人整個病程發展，經觀察，前面幾天是一般的肺炎，甚至開始那麼幾天還沒發燒，有的病人到第十天病情加重，也有少數的重症病人。還在不斷觀察中。也發現了少量醫護人員感染。

我們去了以後，認定：第一，存在人傳人情況，要引起高度重視，容易播散。我們認為在武漢的人儘量不要外出，外面的人不要去武漢，把疫情控制在武漢，儘量不要向全國播散。這是我們認為最佳的控制方法。當然已經有好多人離開武漢，也不可能不離開武漢，但是至少發燒的病人不能離開武漢。

我們去了武漢，認定了也建議了這是乙類傳染病，應該按照甲類傳染病管理。所以國務院很快就做出決定，按照甲類傳染病管理。這是國家非常重大的決策，對疫情控製做非常重要的定位。

所有人要如實上報，不能隱瞞，國務院的命令。現在大家看到全國各地都有散在的、輸出性的病人，我覺得不奇怪，就是我們國家有了這樣明確的規定，可疑的疑似的都報了。

根據我們去了當地以後的情況，發現大量各地的病人，都與武漢有關係，對武漢要加大防控的力度。國家衛健委也派了醫療隊、專家組、管理人員幫助武漢加大疫情防控。

電視電話會議以後，全國各地紛紛加大了武漢來的人的測體溫、醫學觀察等工作。尤其是春節正好大家都要回家過年，人口大流動時節，容易導致傳播，這個時候通過國務院常務會議決定，各省都非常重視，控制疫情。我們希望各省對流失的病人加大觀察。

我們提出四個早：早發現、早診斷、早隔離、早治療，儘量讓病人不要再傳播給第二代、第三代人，導致疾病蔓延。

傳染病我覺得是客觀的自然的規律。2003年SARS之後，後來的H1N1、H7N9，包括國外的埃博拉、MERS病毒，病毒在不斷變異組合，不斷可能產生新發的傳染病，這也不奇怪。發生了以後，要高度重視，儘量控制，控制當中，我作為傳染病專家，非常明確提出主要是要發現傳染源，控制傳染源，要及時治療，做好防控。

現在我們國家通過SARS以後，各個地方的防控體系已經比較完善，都有了非常好的疾控，各家醫院都有了感染科以及發熱門診，通過這道防線，把發熱的病人尤其是病毒感染者要發現出來，早發現早隔離早治療，這是非常重要的。

這一塊我們覺得，現在大家都要過年的時候，記住，你有點發燒不舒服，儘量到醫院去看發熱門診，檢測一下，是流感或者其他毛病，也可以好好治療。假如有從武漢來的相關人員接觸史，更要重視，檢測，便於更好的治療。

記者：對於新型冠狀病毒感染的肺炎患者，治療有特效藥嗎？

李蘭娟院士：目前無特效抗病毒藥物，治療主要是對症治療，給患者一定的營養，一定的休息，對症治療為主，包括患者的水電解質檢測，因為這些病人往往發病以後容易出現低氧血症，它是肺炎，所以要給它補充氧氣等等，國家衛健委已經有一個臨床治療的指南出台。

記者：重症患者如何治療？

李蘭娟院士：對重症患者，我們在H7N9有比較好的經驗，叫四抗二平衡。首先是抗病毒治療，第二是抗休克治療，第三是抗低氧血症以及多器官功能衰竭，第四是抗繼發感染。還要兩平衡，第一個平衡是維持水電解質酸鹼的平衡。第二個是微生態的平衡，病毒感染以後，往往也有微生態的失平衡，導致細菌繼發感染，所以微生態平衡能夠減少繼發感染。 所以這一套方案和方法，在救治新型冠狀病毒感染的重症病人當中，還是非常行之有效的。

記者：新型冠狀病毒跟當年的H7N9禽流感病毒相比，它在發展到重症以後哪個更嚴重？有什麼不一樣？

李蘭娟院士：H7N9的重症發生率比新型冠狀病毒感染的肺炎要高，H7N9重症發生率的早期在百分之四十幾到百分之五十的病死率，這個很高。當然後來我們有搶救以後，我們也減少到百分之十幾，大幅度下降，還是有這麼高的病死率。

現在這一次的疫情，發病的人數量已經不少了，但死亡人數還是相對比較少的，當然後期估計重症病人還會增加，還需要大家加強加大救治的力度，但目前從統計的數字來看，它的病死率比H7N9要低。

記者問：新型冠狀病毒的潛伏期有多久？ 人感染之後，除了發燒之外，還會有哪些症狀？怎麼去判斷它是屬於新型的冠狀病毒？

李蘭娟院士：冠狀病毒在SARS的時候，潛伏期最長14天以內，這一次根據現在的病人統計，估計在10天以內。

但這次的新型冠狀病毒感染，不同的人感染後差異性比較大。有些患者感染後潛伏期比較長的，也有兩三天就發病的。最長的到10天，我們把潛伏期預計的稍微長一點，確定為14天。

記者問：潛伏期內具有傳染性嗎？

李蘭娟院士：潛伏期現在看來也可能有傳染性，所以這一點要非常重視，因為現在我也了解了一些病人的情況，病人自己沒有發燒，早期跟他有接觸的人發燒了，跟他接觸的人，可能後面也會有感染髮燒等情況。

記者問：如何檢測是不是感染了新型冠狀病毒？

李蘭娟院士：新型冠狀病毒這是一個新發傳染病，它和其他冠狀病毒相比，最主要的是病原學檢測，我們現在手段很高了，過去在SARS的時候，我們自己冠狀病毒最初兩個月不知道是什麼病原體，最後是由我國香港和加拿大他們檢測，確定是冠狀病毒。但這次我們在很短的時間內，就認定了是冠狀病毒，但這個冠狀病毒的檢基因測序跟原來SARS和MERS的冠狀病毒的序列裡面不是完全吻合的，所以我們稱它是新型冠狀病毒。

發現了以後我們中國這次反應很快，一旦確認了冠狀病毒，做了序列以後，很快的就把檢測試劑研究出來了。沒有檢測試劑，醫護人員無法確診到底是不是冠狀病毒，但是現在我們已經有檢測試劑並發放到全國，現在用專門的試劑檢測一下，那就可以明確感染的是不是新型冠狀病毒感染，所以這個也是我們現在科技能力水平提高的一個非常重要的表現。

記者問：有了檢測試劑，從樣本送檢到最後出結果大概要多少時間？

李蘭娟院士：現在比較快，大概兩三個小時就可以了，但是這個有不同的方法，有核酸檢測的方法，還有測序的方法。我們確診病人有好幾道，一個是核酸的檢測，然後還要測序，最後要幾個部門認定再共同確診，以免造成誤診。

記者：馬上就到除夕了，市民吃年夜飯或春節期間聚餐，要注意哪些？

李蘭娟院士：過年期間市民聚餐多，建議大家不要吃野味。提倡大家禁止野生動物買賣，要保護野生動物。這次新型冠狀病毒畢竟是哺乳動物感染，所以對哺乳動物這方面，希望大家肉類煮熟一點，不要吃生肉。

已經有的新型冠狀病毒的病人，都已經隔離了，接觸者也在做醫學觀察了，整體社會還是安全的。這一點大家也不要緊張，我始終這麼認為，不要弄得非常恐慌。

最關鍵的是我們的疾控部門，我們的醫療衛生機構的醫務人員們，他們是比較辛苦的，守候在病人身邊。我經常跟新聞媒體講，你們要慰問一下我們的醫務人員，他們才是真正奮戰在第一線的、為保障人民健康在努力地工作，應該尊重醫護人員，所以聽說又有傷醫事件，要堅決的制止。

記者：針對這次的新型冠狀病毒，奧司他韋有用嗎？

李蘭娟院士：奧司他韋對一般的流感病毒是有效的，但對這次冠狀病毒估計還不能顯示什麼作用。

記者：之前提出人傳人的傳播特點，能不能給市民的日常預防做一個提醒建議？

李蘭娟院士：因為這是個新的疾病，我們還沒有做深入的研究，但是按照理論的經驗，這是一個呼吸道的傳染病，這個是比較明確的。所以通過呼吸道的傳播這個是比較肯定的，它主要是肺部有炎症，肺炎以後病毒肯定是先在肺下繁殖，通過呼吸道、唾沫等等來傳播。當然現在我們還在繼續研究有沒有糞便、血液這方面的傳播，這塊工作還在研究當中。

呼吸道傳播肯定存在，洗手這也是愛護衛生嘛。

到人很多的場合，戴個口罩，平時人少的地方也不一定要人人戴口罩，但是你到公共場合人比較匯聚的地方，或到醫院的發熱門診等地方，還是要加強防護。

記者：新型冠狀病毒有什麼特點？哪些措施可以抵抗病毒？

李蘭娟院士：總體來講，武漢是有感染的病例數比較多了，各個省儘管我們現在有幾例、十幾例，相對來說還是少數，因為在那麼大的一個環境當中。

病毒本身對外界的抵抗力不強，56攝氏度30分鐘，冠狀病毒就死亡了。這個是按照以往對冠狀病毒的經驗，在乙醚，75%的乙醇，含氯的消毒劑，還有過氧乙酸等等，這些溶劑都可以有效地滅活病毒。

天氣好的時候，市民對家裡的衣物經常曬曬太陽也好的，保持通風、通氣、空氣流通。這個病毒的本身的抵抗力不是太強，容易被消滅。

記者：剛才您說到溫度高可以殺死這個病毒，那麼市民在家開暖氣或者是空調，能夠有效預防嗎？

李蘭娟院士：開暖氣和空調不能殺死病毒，需要56攝氏度。

記者：對於普通老百姓來說，家裡可以進行哪些消毒方式？

李蘭娟院士：家裡常規的話，碗筷我們現在都主張要定期消毒機消毒，或者煮一煮，煮沸到100℃，其它的病毒也殺死了。所以我們食物要吃煮熟的食物，不要吃生的食物。飯前便後要洗手，這個都是我們日常要掌握的一些衛生知識，希望能夠做好。

記者：醫用酒精在棉片上面進行消毒，擦拭手機和雙手，這個有用嗎？

李蘭娟院士：75%的酒精是能夠殺滅這個病毒的，所以大家如果去買這些東西，在日常經常接觸的地方，想要定期去消毒一下，都是可以的。

記者：能不能介紹一下，感染新型冠狀病毒的病人的病程發展經過？大部分病人是輕症還是重症為主？

李蘭娟院士：因為這是一個新的傳染病，所以我們還在做臨床的觀察。據我們現在了解的情況，不同的人不同的情況，發展的病程也不相同。一般的話，感染以後有發燒，有輕度的乾咳，不是有很多的痰，然後肺部有陰影。

一般大部分病人肺部陰影以後經過治療就好了，核酸檢測2次陰性，就可以出院了，有少數的人會缺氧，出現低氧血症，甚至呼吸衰竭要搶救，但這是少數的。也有極少數的病人起病比較急，兩三天就呼吸衰竭，變成重症。

所以目前總體來講，大部分的病人還是輕度和中度的。重度有多少比例，這個事情我們還沒有去做詳細的統計，得有一定量的病人數量才能統計結果。

記者：這一次新型冠狀病毒，易感人群是哪些人？

李蘭娟院士：所有人都易感，老年人、免疫功能比較低下的、有慢性病的這些人，更容易感染，或者變重症。所以免疫功能比較差的、老年人等等，要更加注意防護。

記者：普通人需要帶護目鏡嗎？病毒會不會通過黏膜傳播？

李蘭娟院士：醫務人員同病人面對面接觸，那是需要加強防護的，在外面普通人就沒有這個必要了。

記者：當年的H7N9是到5月份天氣暖和以後，疫情才慢慢下來的，您覺得新型冠狀病毒感染，它未來的發展趨勢是怎麼樣的？

李蘭娟院士：到5、6月份天氣熱了以後，病毒容易減少，春節前後、冬春季病毒感染容易發生，這個也是一個自然界客觀的規律。那麼這個疾病因為它是新發傳染病，我們已經採取了比較好的應對措施。

現在正好碰到一個春節人口大流動，所以可能病例數還會再增加。那麼關鍵在於，武漢這個地方不要進去也不要出來，另外我們各地一旦有發熱門診對所有的發熱病人都進行檢測，發現了就隔離，這樣我相信能把它控下來。

當年SARS的話，我們浙江有4個輸入性病人，我把所有接觸的人統統隔離了，然後跟整個社會講，你們放心，我們外面沒有SARS冠狀病毒，不要弄得人人自危。

記者：病毒會發生變異，有一個發生發展的過程，那現在是處於一個什麼樣的階段？

李蘭娟院士：感染性疾病的發展有一個過程，從被感染到病情發展再到恢復，每一個感染的人都有這麼個過程。目前來講，我們新發現的這個病毒到現在，從1號到現在也不過就二十幾天，目前仍在研究觀察中。

記者：病毒後期會發生變異嗎？

李蘭娟院士：當然會變異了，病毒在不斷地變異，這個新感染的病毒也是病毒變異的結果，以後它還會再變，變是永恆的。

記者：病毒會變異得更加厲害嗎？

李蘭娟院士：可能會變得更厲害，也可能變得更輕一點，這兩種可能都會有的，需要我們繼續觀察病毒的變化。

記者：鍾南山院士提到過，最怕出現的是一個“超級傳播者”，對於超級傳播者如何定義？

李蘭娟院士：所謂超級傳播，是人為的定義。像當年SARS的時候，有一個人被感染了以後，跑到北京，結果一個人傳染了幾十個人。MERS在韓國一個人感染後傳染了100多人。一個人病毒感染以後傳播了很多人，專家給他取了個名字叫“超級傳播者”，所以我們現在這方面還是要注意，目前我們對所有的發熱病人都在密切觀察，防止“超級傳播者”的出現。

記者：最重要的還是觀察隔離，要觀察多久才能夠解除觀察？

李蘭娟院士：我剛才講過潛伏期，觀察的時間，現在規定一般是一個禮拜到十天，我們最長的14天之後應該說就可以解除隔離了。

記者：目前針對新型冠狀病毒有特效藥嗎？對於抗流感常用的奧司他韋，對新型冠狀病毒有用嗎？

李蘭娟院士：抗新型冠狀病毒不像我們其他的流感，有像奧司他韋等抗病毒效果比較明顯的藥。這個病毒它現在沒有直接抑制病毒的特效藥。我們現在也有幾個藥在用，包括一些中藥。但這個需要專業醫務人員定，老百姓自己不要去買藥，更不要亂用藥，這個是我們住了醫院以後，要按照醫生的醫囑來用藥，不要濫用藥。

記者：武漢那邊目前有哪些科研團隊和臨床專家組留在那邊進行研究？

李蘭娟院士：國家派遣的臨床專家組武漢那邊還是有的。武漢現在幾個大醫院都已經收治了很多病人，我們國家也有專家組在那邊。

記者：昨天看到說有一個專家組的醫生也被感染了，一線的醫護人員是感染的高危人群嗎？

李蘭娟院士：新型冠狀病毒表現為人傳人的特點，醫護人員感染是首當其衝的。因為醫護人員天天跟病人接觸，但作為醫者，這是責任和擔當。所以社會大眾要關懷我們醫護人員。

記者：即使是發展到重症的患者，我們之前H7N9的四抗二平衡救治經驗，也可以很好的治療他們對嗎？

李蘭娟院士：我們四抗二平衡的治療方案，對這次新型冠狀病毒感染的肺炎重症患者的救治也是有用的。

記者：您接下來的行程是怎麼安排，還要去武漢或者還要去北京嗎？

李蘭娟院士：我剛剛從北京回來，我個人已經向國家提出來了，我可以帶隊去支援武漢。針對這次疫情，國務院高度重視，我參加了國務院的常務會議，向李克強總理作了匯報，孫春蘭副總理也聽了我們的匯報，國務院也召開了全國的電話會議，我都參加了。國家科技部也在應急設立科技項目，包括這次得病的人醫藥費用都可以進行報銷，做了很多決策。總體全國各部委各部門都高度重視，黨和政府高度關懷人民健康，希望大家有個祥和的春節。