慶祝武漢肺炎防疫取得決定性進展

　　邋遢道人

　　經歷過非典的人與沒經歷過的不一樣。同學聚會十九號在海口結束回到三亞已經夜裡。第二天一早知道宣布武漢肺炎會人傳染人，馬上到街上買了兩包20個醫用口罩。路過小區門口遇見物業經理，三十多歲，告訴他一定要查查本小區有無武漢來的住戶，如果有，要搞清他們啥時候來的。他不以為然。第二天再問他，依舊不在乎。初二那天見到他，說最後查了沒有，他說：不用，控制住武漢來的汽車就行。貧道嘆了口氣說：“真是無知無畏呀!”

　　2003年4月底貧道從上海飛北京到貧道所管的一家電子商務公司，第二天注意到那兩天“新增確診病例”迅速擴大，覺得不對，立刻通知公司總經理當天就全體放假，各回各家各找各媽。他還很疑惑，說，這就放假了?貧道說當然!咱公司五十多人，很多還是在校的本科生研究生，一旦有一人確診非典，這五十多個人都會隔離觀察，那時候你就傻了。同時通知上海公司李經理馬上放假，啥時候上班等通知。同時電話交代前台的女孩兒把每天當年“新增確診病例”做個圖表電郵給我。回到上海就拉着總經理和兩個河南來的銷售人員到澱山湖找個賓館連打幾天雙升，小酒就河鮮。當時上海沒有擴散，等到新增確診數連續兩天下降才通知可以上班了。

　　貧道經驗是：首先要知道害怕，不要有僥倖心理。其次要分析疫情發展再決定咋辦。

　　這次全國對武漢肺炎的防疫中，貧道有幾點感想。

　　全國防疫剛開始寫了篇建議儘快讓中醫全面介入的文章，因為非典過後曾看到一些資料，對中醫在那次防疫中的作用印象很深。後來看到衛生部和很多省都下文要求中西醫結合治療，覺得政府還是很能總結經驗的。

　　開始幾天微信上全是武漢肺炎的消息，各種駭人聽聞的傳聞遍布各個群。貧道對微信傳聞辨別真假能力很強，開始只是告訴別人這是瞎編，很快覺得哪裡不對。有一天看到別人轉來武漢醫院人山人海場面的錄像，文字或圖片形式傳來的某某的什麼親戚朋友在武漢的就醫遭遇，以及“武漢已經有上萬人感染”的傳聞，突然意識到這是場信息戰，而且對手已經取得成效——武漢發生了嚴重的恐慌，這種恐慌在加重災難。

　　災難期間恐慌是加重災難的重要推手，因此，製造和推動恐慌是使對手陷入更深災難的有效手段。而推動恐慌的最有效手段有兩招，一是製造有關危機在加重和資源在枯竭方面的謠言，二是加大吃瓜群眾對政府的不信任感。

　　貧道馬上查了資料：一千多萬人的武漢每年一二月份有5、6萬流感患者，普通感冒有十幾萬，加起來有近20萬有發燒症狀的病人。這些有發燒、流鼻涕、喉嚨痛的人原來多數不會去醫院，而且多數都知道呼吸道傳染病期間醫院呼吸科是最嚴重的傳染區域。但一聽說醫院檢查人很多，檢查資源有限，反而不顧一切地去爭這份“資源”了。於是，醫院裡人山人海的照片推動者感冒者往醫院擠，他們越往醫院擠醫院就越擁擠。而且每個感冒者無論輕重都一定要醫生用檢測武漢肺炎的檢測程序和設備試劑搞一遍，不檢測不行!這樣時間就更長，檢測物資就更短缺。這很像股市買漲殺跌的過程，自激勵，指數曲線，可以沒幾個小時就把災難推到定點。

　　生活用品短缺也是這個道理。鄭州某超市標價55元一棵的大白菜的照片，有朋友說假的。貧道一看就知道完全可能發生，讓一個社區的白菜從早晨幾毛錢一斤到上午10點變成十幾塊一斤不難!當然必須遇見黑心老闆。

　　在恐慌氛圍中，幾乎所有人都不自主地參與到了這場接力遊戲，本想告誡親友不要大意不要存僥倖心理的段子，結果成了推動恐慌的力量。

　　於是春節那天在微信朋友圈裡告訴朋友們說：

　　見過網絡戰嗎？也許你就是其中一名戰士，就是不知道趴在哪邊戰壕里了……無論你信不信各種傳聞，無論你對官方信息多麼懷疑，最好是不傳播。只要躲在家裡不出門，就算你認為政府是王八蛋，你也不會受傷害，也沒傷害別人……

　　災難時期(包括戰時)用信息手段傷害對方的手段是多樣的，包括前面提到的減少對方群眾對政府的信任感。

　　很早就看到有人發的段子，說某人兒子現為美國病毒學科的博士，來信告訴他爸關於病毒傳染的知識。貧道一看就知道這個“博士”說得全是真的，而且屬於普通人確實不知道但又在疫情初期急需知道的知識，但貧道懷疑這屬於信息戰的一部分。因為幹嘛非要，或者怎麼恰巧是“美國博士”?直到有一天看到一個《罕見!美國疾控中心發布中文版新型冠狀病毒家庭預防指南》(附中文版)的微信短文，才感嘆中國在信息戰中“又輸一陣”。

　　剛看到“博士說”貧道就感到我們的政府和有關機構(醫療和媒體)出問題了——就算沒有信息戰意識，對老百姓這時候最需要知道什麼也該知道吧。只要有“急群眾之所急想群眾之所想”的心思，用各種方式告訴群眾一點也不難呀。只要中國有關部門第一時間把這事兒做了，對方就根本沒有機會!但只要政府沒做，對方一定會做。開始感覺是漫不經心的“博士說”，等到美國疾控中心出來急中國群眾所急，我們政府的“人設”就不知不覺地矮了不少。

　　有天某個群里通知當天晚上9點白岩松要採訪鍾南山，後來有通知說採訪不進行了——白主持說“不忍心打擾鍾南山院士”。貧道心裡就嘀咕說：你採訪呀！趁全國人民最信任崇拜的偶像出鏡的時候，問問他病毒傳染的基本知識、普通人防護感染的基本知識和有症狀時如何辨別如何處理的知識。多好的機會呀！只要鍾南山一講，吃瓜群眾哪個不聽哪個不信呀！估計白眼松根本沒從貧道這個角度考慮過。如果他如貧道想的，就算鍾院士躺在床上他也會去問的。

　　於是貧道在朋友圈裡感嘆:

　　不是美國人狡猾，是我們太XX！

　　貧道從24日起，查看每天早晨8點多國家衛健委公告的數據，然後在朋友圈裡把20日到當天的“新增確診病例”做一個圖示，分析疫情-防疫的走勢。

　　為什麼貧道把“新增確診病例”的走勢作為觀察“疫情-防疫”的基本指標呢?這個走勢能說明什麼呢?道理是這樣的：

　　所謂瘟疫，傳染病，核心是“傳染”，擴散。所謂防疫就是遏制擴散。其他指標，比如累計確診數、死亡數、出院數等雖然重要，但不屬於“觀察疫情”的關鍵指標。連續的新增確診數顯示了瘟疫-防疫的基本走勢。新增確診數增加顯示瘟疫還在擴大，防疫任務還很重。擴大速度(新增確診環比增長率，指連續而不是一天)高，說明瘟疫還沒得到控制，防疫工作尚未找到有效手段。擴大速度降低，說明瘟疫得到控制，防疫有了效果。一旦出現連續幾天新增確診數在減少，就算到了拐點——瘟疫正在被有效控制(當然有時會有反覆)。

　　貧道觀察，從20號到26號，新增確診病例一直處於上升階段，每天新增確診都在增加(21日數據偏高，造成22日新增確診數呈下降趨勢。應該是20日國家警示後，21日突擊檢測，有不少此前感染者被檢查出來)。於是每天在朋友圈裡把國家衛健委數據的走勢圖貼了出來。

　　前幾天評論說：處於爆發期。昨天貧道評論說：雖然新增確診還在高速增長，但環比增幅下降，22-26日，新增確診環比增速分別為：97.1%、71.4%、55%、11.8%，增幅在放緩。說明防疫效果顯著。還預測說，按照這個走勢，初五前後有可能出現“拐點”，即新增確診數開始下降。(見圖一)

　　昨天同時看到一篇文章，說衛健委公告數字不準確，武漢實際確診數應該遠大於公布確診數。原因是武漢病死率是其他省市的十幾倍，而且比湖北高出幾倍。文章還指出其他省區發病晚等因素都不能解釋，因為500萬離開武漢的人是各省新增確診的基本來源。他還指出，並非武漢政府造假，而是武漢因嚴重缺少檢測物資造成這個結果。貧道認為這篇文章的分析是有道理的，只是忽略了一點：跑出武漢的確診病人之所以病死率低，是因為這期間離開武漢的這500萬人中，大多數是在武漢做工的中青年以及在武漢上學的學生(武漢是全國外地大學生最多的城市)。尤其是湖北以外的離開者，應該沒幾個中老年人。即使有中老年人離開，也是武漢周邊的湖北人。與非典患者大部分是中青年不同的是，武漢肺炎患者尤其病死者絕大部分是中老年人。報道經常是“除一名58歲，其餘都是64歲以上”的文字。這是武漢病死率是外省市的十幾倍，湖北其他市縣的幾倍的一個重要因素。否則，即使武漢確實存在漏檢患者，也不會十幾倍得高於外省市。

　　今天一早急着在網上搜27日數據，想看看是不是貧道預測的那樣出現了拐點，但從八點等到九點，九點等到十點，國家衛健委的數據一直沒顯示。來看到一個朋友發來的文字說“昨天大爆發”，給出的騰訊和新財經的數據，做出來一看嚇一跳：昨天(27日)新增確診增加1621例，環比增長211%!擴張速度比此前最高點還高出一倍多!這不是“大爆發”是什麼!怪不得國家衛健委沒有公布!!(見圖二)

　　這讓貧道很沮喪——還拐點呢，翻了兩番!預測得也太不靠譜了吧。咋想自己也沒那麼蠢，於是想從增長結構上查個原因。突然想起昨天那篇文章，就查了查湖北和其他省這幾天的各自的數據，列表一看才知道，昨天新增確診的1621人中，1291人是湖北的，其他省區只有330人。湖北昨天新增確診是前天(371人)的348%，但其他省區的新增確診是前天(398人)的-17%。也就是說，扣除湖北因素，全國新增確診病例昨天就開始呈下降趨勢，如果個趨勢能夠延續，昨天就是這次防疫的“拐點”!貧道的觀察還是靠譜的。(見圖三)

　　那麼憑什麼把湖北的數據排除呢?道理很簡單，因為湖北昨天陡增的新增確診病例是“非正常”獲得的，是因為此前湖北因檢測物資緊缺和恐慌造成的有效檢測效率降低造成了大量漏檢患者，而前天開始國家和各地支援的檢測力量和檢測物資到位了，把此前漏檢的患者給找回來了，形成27日新增確診病例陡增。研究“疫情走勢”只有排除類似的變量才更接近實際。

　　當然，也許明天離開武漢的那批人潛伏期過了，湖北以外省區新增確診數據出現了擴張現象，但從此前數據看，不可知的變量在減少，離開武漢這批“潛在患病者和傳播者”絕大多數被隔離，持續擴大的可能性很小。因為這批人的大部分離開武漢的時間應該在10天以前，最少離開武漢也有7天，按最長14天潛伏期看，這批人對其他省區新增確診數的擴張力已經被釋放了大部分。即使他們的新增確診有小幅回升，說“疫情已經有效控制”應該不是誇張說法。

　　所以貧道在今天“發布”後說：

　　抓緊時間戴口罩吧，過幾天就過不了這個癮了!

　　當然這話不能讓三亞這兒的人聽見，這裡人傻膽大，現在對面麻將還在打着呢。

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病毒正常傳播的速度是一個指數曲線。 懂點初級數學的人可以畫一條指數曲線，看看是什麼樣子。 以100人做基數， 每個病人每天傳播1人的指數函數。 控制措施是否有效就看傳播速度

控制病毒傳播有沒有效果， 對比這條曲線不就一目了然了嗎。 千萬人口的大城市武漢目前的感冒病人估計也超過5萬。