面臨病毒肆虐世界上用兩個截然不同的對抗方式， 中式抗毒和美式抗毒。

中式抗毒就是全民動員，黨員帶頭，官僚帶隊，流氓村長爭做被病毒感染的第一人。

殷之光2020-03-07來源:經略網刊

在重大災害面前，英國走的是諾亞方舟路線，演的是一出《2012》的故事。

　　本周三下午，英國衛生部發布消息，宣布了32個英國境內新增新冠確診病例。當天晚些時候，又有兩例在北愛爾蘭確診。目前，英國境內確診病例已經達到163個。同日，英格蘭首席醫務官克里斯·惠迪表示，因為確診病例增長速度過快，政府考慮停止每日公布確診病例以及發現確診病例的地區這類關鍵防疫信息。這個決定公布之後就招致各類媒體的一致批評。周四上午，惠迪又做出了一個截然不同的表態。他宣布，政府仍舊會公布每日確診信息，只是政府不再公布實時確診信息。而是將有一個24小時的時間差。惠迪給出的解釋是，這是為了更好地確證這些關鍵信息的準確性。此時距離英國宣布發現首例新冠病例已經1個多月了。

　　過高的監測標準與以居家隔離為主的救治方案

　　在周四(3月5日)下午發布的一則消息中，衛生大臣馬特·漢考克表示，英國國民醫療體系NHS在處理危機情況時非常“強大有效”。並且，英國政府還制訂了非常詳盡的方案，以幫助NHS來應對這場疫情。這個方案究竟是什麼?根據NHS的網站，英國最新的新冠確診與收治方案更新於2月27日。按照該方案，英國NHS目前應對新冠疑似病例的行動分兩步，首先是通過非緊急電話問詢服務NHS 111來甄別是否符合新冠檢測條件。而至今為止，這個啟動檢測新冠的標準仍舊是：過去14天內是否去過中國武漢、2月19日之後是否去過伊朗、意大利北部疫情爆發地區以及韓國大邱及清道兩地。至於過去14天內前往過中國其他城市(包括港澳台)、韓國、日本、新加坡、馬拉西亞、泰國，以及2月19日之後去過意大利北部、柬埔寨、老撾、緬甸與越南的人員，只有出現了症狀之後才能啟動新冠病毒檢測。在啟動檢測程序之後，輕症患者建議是居家治療或由社區醫院處理，症狀較重的患者在等待檢測結果時便開始則作為高度傳染性疾病(HCID)進行處理。

　　不過，根據NHS建議，在等待檢測結果時，所有病例基本全都只進行居家隔離。只有檢測結果陽性之後，病例才會由英格蘭公共衛生署處理並報告。最後，按照這一方案，即便確診之後，大部分病患也會被要求進行居家隔離。而只有極少數危重症患者才會被收治到具有診治高度傳染性疾病的醫院，進行入院治療。同時，對於居家隔離的人員，NHS的方案是建議醫護人員通過NHS 111電話進行遠程協助。只有出現呼吸障礙等極危重情況時，NHS 111才會建議啟動NHS 999急救服務，並對患者進行面對面診治或收治進入醫院。這與中國由社區參與，全面進入每家每戶測體溫，確診之後按照症狀輕重分別移入集中隔離點、方艙、乃至醫院重症病房的邏輯截然不同。

　　可以看出，在英國現行對應新冠的方案中，重點落在了保存資源，而非積極主動進行確診與救治。按照3月2日公布的英國政府行動放案來看，目前英國應對新冠疫情的工作已經從“遏制”轉向了“延遲”，即希望通過一系列的干預措施，將疫情發展的步子減緩。

　　其目的，無非是希望能為NHS爭取更多時間，並希望疫苗研究能夠有一定進展，同時期待天氣轉暖能為阻止病毒進一步傳播發揮一定作用。當然，首相鮑里斯明確表示，干預措施目前並不包括關閉學校、減少集會等我們中國已經通過實踐證明有效的辦法。衛生大臣漢考克3月5日也再次強調了首相的觀點。認為“關閉大中小學”不但“在目前階段沒有任何醫學價值，還會產生巨大的社會經濟成本”。因此，直至今天，雖然英國已將新冠爆發的警告升級至“高”，但是在公共衛生政策方面，作出的最主要的動作還是——大力宣傳推廣勤洗手的重要性。

　　因縮減經費而不堪重負的NHS

　　那麼英國NHS真的像衛生大臣所說的那樣“強大有效”麼?3月3日，一名重症監護科的醫生就在《衛報》上發文，明確表示，面對即將到來的新冠疫情，NHS完全沒有準備好。按照現有統計估算，全英將會有30%-60%的人口感染新冠。其中，每7個病患中就可能有1名需要入院治療。而在這些入院病人中，每5個患者中就可能會有1名是危重病人，需要重症監護設備輔助。

　　按照現有統計估算，全英將會有30%-60%的人口感染新冠。其中，每7個病患中就可能有1名需要入院治療。而在這些入院病人中，每5個患者中就可能會有1名是危重病人，需要重症監護設備輔助。而根據2017年的調查顯示，英國境內所有的重症監護病床加在一起，一共是5900個左右。按照NHS的標準，每個重症病床需要配備1-2名護士。2018年的一份調查報告中也指出，在所有的重症病床中，約有五分之三是無法配備相應的重症監護護士的無用病床。在所有具備重症監護能力的地區，北愛爾蘭與威爾士的重症病床占用率是95%，蘇格蘭是84%，英格蘭約為87%。相比之下，當武漢新冠疫情爆發之後，中國在一線醫護人員、工人、軍人、警察以及全社會的飽和救援協助下，在短短10天裡，就將武漢的重症病床增加了1000個。

　　實際上，早在2009年流感大爆發的時候，NHS的收治能力就遭到了巨大考驗。同時，在連年社會遊說力量鼓吹NHS私有化、政府不斷削減公共衛生等項目的預算影響下，再加上2016年開始的退歐，原本已經不堪重負的NHS體系更是受到了減員、減資等的巨大壓力。低階醫生與護士也由於工作時間長、薪酬低等問題，在近些年出現過多次罷工。不少有經濟能力的英國家庭也不堪NHS等候時間長、難於接受到專科醫生的診療等問題，而選擇了投保私人醫療保險。在這種極度壓力下運作的NHS，自然在面對這次新冠疫情時很難發揮太大作用。在這種資源有限的條件下，英國甚至開始討論，在面對很可能到來的危重病人潮時，需要通過“三聖人協議”(Three Wise Men Protocol)來決定如何分配有限資源。即各醫院如遇到重症病床資源有限的情況下，可以由三名重症醫師共同決定，將資源分配給最有可能康復的病患。換句話說，那類年紀較大、且由基礎病的病患——即此次新冠主要危害對象——便更難得到必須的救命資源。

　　“勇敢地接受這種不幸吧“，因為這樣對經濟更有好處

　　可以發現，在面對這次疫情時，英國政府，乃至絕大多數經合組織國家都選擇了一條跟中國抗疫——特別是武漢封城之後——截然不同的路線。他們的計劃重點在於確保民眾心態穩定，避免搶購生活用品、避免過度消耗醫療資源。保經濟的需求要比保人命的需求更大。不過，對這些經合組織國家而言，中國那樣的飽和救援抗疫模式，實在是一份想抄也抄不了的作業。首先，中國這次的飽和抗疫，展現了中國強大的基層動員能力。而在高度提倡專業化，提倡自上而下治理邏輯、提倡小政府大社會這種市場邏輯主導的社會裡，不但“基層”無法扮演任何政治作用，政府對全民的“動員”也更是無從談起。

　　以這次英國抗疫模式來看，與3月3日制定的政府機構行動計劃相配套的，還有一個公關宣傳方案。其中公關宣傳的重點內容就是向全民推廣勤洗手、咳嗽與打噴嚏要注意遮掩這些衛生習慣。

　　而由於缺少基層的參與，英國推廣這些措施的手段也只能採用“公關宣傳”這種從競選選戰活動中總結出的經驗。但是，矛盾的是，在選戰公關宣傳中，最有效的一個引起民眾注意的方式便是販賣危機感。這種手段的有效性在前些年鮑里斯宣傳退歐的活動中，便得到了充分印證。然而，在這次抗疫的工作中，避免民眾恐慌又是工作重點，這就使得政府不得不在公共政策方面，努力營造一個“馬照跑、舞照跳”的環境。這也是為什麼在英國一夜確診人數激增將近40%，且有三例傳染源不明的情況下，首相鮑里斯和衛生大臣漢考克還出面向民眾表示，仍舊不會考慮取消演唱會、體育活動等大型集會活動。在3月5日，鮑里斯更是在ITV上表示，“關閉學校、停止大型活動對防止病毒傳播效果不大”。他甚至強調“可以勇敢地接受(病毒傳播)這種不幸，不採取太多嚴苛手段，讓疾病在人群中自然發展。”需要在經濟發展與防疫之間“採取一種平衡”。這與美國CNBC主持人里克·三嘚狸說的“主動把新冠病毒給所有人”，隨後讓該死的都死光，這樣“對金融市場和經濟都是更好的結果”這一論調如出一轍。

　　與通過“公關宣傳”來強調咳嗽打噴嚏要遮掩相比，更有效的防護方法無疑是像中國那樣，鼓勵大家通過戴口罩來防護。然而，在這個問題上，英美歐又一次走出了一致步調，強調口罩對防護新冠沒有確證的“科學價值”。

　　這就引出了為什麼中國飽和防疫作業其他國家很難“抄”的第二個方面，即工業生產能力保障的缺乏。雖然英國沒有像美國那樣，明確表示自己國家庫存口罩存在多大的缺口，但是按照現在英國市面上口罩難求的情況來看，英國就算是希望鼓勵民眾戴口罩，市場也供應不上。除了口罩荒之外，英國各大超市、網上購物網站上的免洗消毒洗手液從上周起便開始脫銷。亞馬遜與ebay上的免洗洗手液價格已經漲了5-10倍。至本周三，各大超市裡的消毒紙巾、消毒液、洗手液等產品也開始出現脫銷傾向，不少商家已開始對這類產品進行限購。許多大型超市裡的衛生紙、洗手液、以及退燒藥品貨架也都已經開始出現斷貨情況。此外，衛生大臣3月5日才強調，已經與英國境內所有大超市領導人都開過會，確保疫情期間食物供應不會出問題。同時，超市還會為所有居家隔離治療的患者提供送貨上門的服務。結果，3月6日BBC的早新聞中，各大超市明確表示，從未跟衛生大臣有過任何此類接觸。同時，以現有的遞送能力，送貨上門給居家隔離的患者更是毫無可能。當天晚上，英國的超市出現了搶購廁紙、意大利麵、罐頭等生活物資的狂潮。

　　同時，隨着疫情在歐洲各國多點爆發，歐洲各國也紛紛將口罩納入到了禁止出口或者限購的名單下。相比，在武漢物資緊張的情況下，全國各省緊急全力馳援，迅速調配物流力量，在極短時間內，協助湖北填補醫療資源生活物資短缺漏洞。對歐洲來說，不但沒有制度條件，更沒有工業生產能力條件來實現像中國那樣的，各省在既能確保自己儘可能封鎖省界，減少輸入病例，又能調動資源，對湖北對武漢進行多點飽和救援。而指望軍隊全力投入，參與到民事救災抗疫工作，建設方艙，調配軍醫則更是只有中國特色的“人民子弟兵”才有可能。對強調職業化、專業化、專事國防戰爭的“現代”歐美軍隊來說，那就更不用妄想了。根本不是同一個年級的作業，不要想着抄了。

　　在重大災害面前，英國走的是諾亞方舟路線，演的是一出《2012》的故事。即在災難來臨之前，大家儘可能地裝作平安無事的樣子。而到了災難到來之時，強調救命的資源有限，因此能夠得到救治的只有經過選擇的少數人。末日來臨，救命之船倉位有限，命好的上船活下來，剩下的只能認命自求多福。而與之相比，中國在歷次重大災難面前，都表現出了一種愚公移山、精衛填海式的互助與集體主義邏輯。所以哪怕是在面對全球性災難時，中國人的本能反應就像是《流浪地球》中表現的那樣，把地球裝上發動機，通過飽和救援，互相協助，最後實現“帶着家園流浪藍天”。創造這一集體壯舉的，則是每一個壯烈的、神聖的、但卻又無比普通的、走在第一線與命運搶人的醫護人員與勞動者，是每一個把自己關在家裡卻又無比樂觀的百姓、是方艙與重症監護室里努力生存下來的病人、也是那許許多多不幸逝去的普通人。感謝你們，能讓我們能同處一個時代。