瑞士知名的景點海拔3454公尺高的少女峰車站和海拔3130公尺的高納葛拉特Gornergrat車站等，瑞士舉世文名的高山鐵路在短時間內就可以讓旅客輕輕鬆鬆登上高上並聊望白雪靄靄的美麗風景。但伴隨的風險性就是高山症。如果你跟我一樣，有時搭飛機或上阿里山(海拔2500公尺左右)就有頭痛的現像，這可能就是高山症的輕微症狀。

一般而言，海拔超過3000公尺高者稱為高原，但高山症的發生從2500公尺高度起即有可能發生。所以，我開車到阿里山時，有時頭痛。根據國外統計研究，高山症是旅遊當中所發生的非外傷疾病中排名第三，僅次於感冒及腸胃炎。

高山症的成因是高山上氧氣的壓力降低，人體本可適應此種變化，但是，如攀高過急，身體來不及充份適應，高山症便會發生。我的經驗是在瑞士搭覽車急速上升到2500公尺以上時，我的頭痛又發生了。

出現高山症與否與身體強不強壯無關。

主要是

(一) 環境氣壓下降∶空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。在超過3000公尺的海拔，有時走路就會喘。

(二) 運動氣壓下降∶在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。

(三) 睡眠氣壓下降∶在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多，所得到的休息比較沒有效。

所以很些人前往玉山攻頂時，晚上在白雲山莊休息時，頭痛很嚴重，因為休息並沒有效果。 如果發生高山症還是儘早下山。

這次要帶小朋友一同前往少女峰等知名高山景點，我之前就有高山症的症狀。當然要準備高山症的用藥。

一般來說丹木斯 (Diamox)最常用。

跟醫生說要去高山旅遊或登山，醫生通常開此種處方藥。

丹木斯∶ 作用機轉，可能是因有促進碳酸排除的利尿作用，發生輕度的代謝性酸血症，而刺激呼吸增加換氣使動脈血氧上升而產生效用，同時它也會減少腦脊髓液的產生並減少其總量，已證實對治療及預防高山症有效。 但副作用是常常要小便。

大多數醫師接受的建議是∶從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。

最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。

威而鋼 Sildenafil citrate (Viagra) 這次我的選擇

美國疾病管制局「旅遊黃皮書」已將此藍色小藥丸列為高山症的建議用藥。

美國疾病管制局在二○○五至二○○六年的「旅遊黃皮書」中，建議四種預防高山症的用藥，包括「丹木斯」、「類固醇」、「心利得」及「威而鋼」；其中「威而鋼」被認為對足以致命的高山肺水腫、高山腦水腫有預防效果。

這種藥去大型醫院家醫科看，跟醫生說，要去登山需要高山症的處方藥 威而鋼，醫生會開給你，不過要自費，一顆約400-500元。

劑量問題，這個詢問醫生比較洽當。因為當初我是去藥房購買，劑量沒有說明很清楚，所以我一開始吃得比較少，所以上高山還是有頭痛或頭暈的情形，這時我只能再多吃一些，但全部吃不到一顆。威而鋼的劑量有三種，分別是廿五毫克、五十毫克和一百毫克 。 我買的是一顆100毫克。

我的小朋友也有吃一些些，但劑量非常少，所以兩個小朋友到了少女峰 ，一個嘔吐，另一個沒有力氣全身無力感，我則頭暈，一家四口中有三個高山症，主要是服用劑量不足，這是倉促成行沒有事先諮詢醫生劑量後果，不過幸好還是有準備。

我們除了再吃一些劑量，我大約半小時後就舒解了頭暈，之後就是儘速下山，小朋友下山之後身體又有活力了。網路上，登高山時吃威而鋼，沒有翹起來的作用，但實際上威而鋼要有外在刺激才會有作用，登高山時根本就沒有外在刺激阿。我下山後，威而鋼還真的有效果。

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