肅然起敬！三名女教授斗膽聯名對疫情防控措施提出“緊急建議”

11月8日，成都不少市民都收到小區通知稱今晚要做核酸檢測。同一時間，成華區、錦江區也先後發布通知，要在部分區域進行核酸檢測。

“中國公共衛生之父”陳志潛之女、四川大學華西第四醫院主任醫師陳芙君，四川大學華西公共衛生學院流行病與衛生統計學系教授李佳圓， 四川大學華西公共衛生學院衛生檢驗與檢疫學系主任、教授、博導汪川，於11月8日發布聯名公開信，對成都當前新冠疫情防疫提出緊急建議。

建議成都市重新評估疫情流行狀態，調整優化防控措施，避免醫療資源擠兌、衛生資源耗費、公眾恐慌情緒增長和人民正常工作生活被干擾帶來的負面影響。

應避免大數據的不當應用，使疫情防控背離精準的原則。

應嚴禁將傳播力較強的感染者冠以“毒王”稱號；降低感染者的“病恥感”和隱私曝光擔憂，有助於鼓勵疑似病人和高風險人群主動參與檢測。

前排居中為陳芙君醫生

以下為《建議》全文。

關於開展成都市“黃碼+核酸必檢”等新冠疫情防控措施科學性、必要性評估的緊急建議

鑑於目前國內疫情反覆的態勢，四川省成都市實施了基於手機基站間隔覆蓋800米範圍，面積約（50.42萬平方米）的範圍實行黃碼+核酸必檢的防控措施，以及對感染者居住社區開展封控等應急處置措施。這些措施目前已經實行了7日，對其中存在的問題提出以下建議，希望得到四川省和成都市政府疫情防控指揮部門關注。

一、對“黃碼+核酸必檢”進行科學性和必要性評估

根據廣州荔灣區[1]暴發的本土疫情129例流行特徵分析分析發現，嚴格密接者管理和適度範圍的社區篩查有助於儘快控制疫情。根據國家衛健委發布的最新版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》（第八版）[2]的指導方案，感染者停留過的手機基站覆蓋面積內的人員並不符合“密切接觸者”“次密切接觸者”和“一般接觸者”的人員定義。社區篩查的範圍應遵循一定的界限，以感染者長期停留的地區為主場所，其他地區是否有必要開展大規模篩查，需從以下兩個維度進行評估：

1. 目前成都市流行的狀態是點狀暴發還是已經蔓延流行？

根據SARS-CoV-2 Delta VOC的基本再生R0為2.0-6.0[3]測算，在無社區干預的前提下，主動篩查發現的病例應在每日100例以上[4]。SARS-CoV-2 Delta VOC的潛伏期中位天數為6（範圍：1~15）天[1]，根據成都市目前報告的病例特徵來看，在擴大感染者社區篩查後，7天報告病例累積增長至18例，病例分散各區，但病例之間傳播鏈清楚。目前流行狀態亟需專家評估，並調整優化防控措施。

2. 根據基站覆蓋範圍確定的篩查人群的篩查資源耗費與成效比如何？

SARS-CoV-2 Delta VOC的傳播力較強，初期有必要開展適度擴大社區篩查，但應注意，經過第一輪篩查後，是否發現了不符合密接，次密接及一般接觸者的定義，僅為黃碼的感染者。應該關注由於黃碼範圍擴大的社區篩查帶來的醫療資源擠兌、衛生資源耗費、公眾恐慌情緒增長和人民正常工作生活被干擾帶來的負面影響，並應考慮該措施在今後新冠疫情長期的常態化管理中的可持續性。

二、 做好做細社區封控的管理工作

做好中高風險社區封控居民宣傳解釋工作。目前封控時採取的措施較為粗糙，對居民的解釋工作欠缺，造成居民普遍恐慌和不滿。應就封控區居民關注的封控理由、封控期間採取的核酸檢測頻次、封控時限及相關依據等問題，第一時間予以柔性告知。有條件時，應對封控的範圍和時限進行成效評價，制定針對不同社區流行態勢（例如，已形成社區流行、7天內未發現續發感染者，等）的分級精準管控措施。

三、 加強對外宣傳的嚴肅性

作為政府官方宣傳口徑，應增加對主動參與檢測而發現的案例進行正面報告。宣傳工作應特別注意遵守《中華人民共和國傳染病法》中保護感染者隱私權的條款，報告感染者軌跡信息，應避免用真實姓**等方式，可用1號，2號病例等代替；政府部門工作人員和衛生系統內部人員公開或私人場合，都應嚴禁將傳播力較強的感染者冠以“毒王”等稱號；應儘量避免“因為一個人，攪動大半個成都”等官方推文的標題。降低感染者的“病恥感”和隱私曝光擔憂，有助於鼓勵疑似病人和高風險人群主動參與檢測。

總書記說，當前，疫情仍在全球蔓延，要慎終如始、再接再厲，全面做好外防輸入、內防反彈工作，堅持常態化精準防控和局部應急處置有機結合，決不能讓來之不易的疫情防控成果前功盡棄。要堅持在常態化疫情防控中加快推進生產生活秩序全面恢復，抓緊解決復工復產面臨的困難和問題，力爭把疫情造成的損失降到最低限度。

新型冠狀病毒肺炎防控方案 （第八版）提出“大數據可為疫情風險研判、 防控措施制定和資源統籌調配提供支撐”，但應避免大數據的不當應用，使疫情防控背離精準的原則。

建議人：  

陳芙君 九三社員/四川大學華西第四醫院     主任醫師

李佳圓  四川大學華西公共衛生學院 流行病學   教授

汪川   四川大學華西公共衛生學院 衛生檢驗學  教授

2021年11月08日

值得特別提出的是，上述緊急建議署名的三位公共衛生專家，陳芙君、李佳圓、汪川，全部為女性。

被譽為“中國公共衛生之父”的陳志潛