张文宏急呼：“我们之前的治疗方法是错的！”

2023-01-11 00:15

上海的小伙伴火急火燎发来了张文宏最新的一段录音，还配了一句话：“我们之前的治疗方法都是错的，张文宏在视频里说了，为这事，他这次是真着急了。”

37分钟的音频，我一口气听完，听完后，我觉得自己非常有必要把这段录音的重点画出来，因为它真的能救命。以下是该录音的五大重点梳理：

第一， 目前全国各地社区医院的“传统四步治疗法”，即退烧药+抗菌素+咳嗽药+中药，是错误的（被反复强调），它大概率是在消耗重症病人病后最宝贵的72小时。重症患者的“正确四步治疗法”应该是：吸氧＋抗病毒药物＋合理使用激素＋回家补充营养。附加：中药有用，但是他强调‘自己不懂’。

第二， 关于抗病毒药物，就是目前的Paxlovid和一些国产药物；关于激素，他特别提醒：虽然绝大多数病毒性感染和绝大多数细菌性感染都不能用激素，这是教科书讲的，但新冠病毒在教科书被出版前还没出来。临床已经证实，激素对新冠高危人群是最有效的。关于营养，最重要的是盐分、蛋白质（牛奶、鸡蛋、肉糜等）、电解质等。

第三， 关于是否为重症的判断，不能依据是否嗓子疼等进行判断。嗓子疼一类，哪怕是吞刀子，也属于轻症，重症标准是看呼吸困不困难、血氧饱和度是否达标。

第四， 按照他的治疗方案，死亡率一定会大幅度降下来（反复强调‘可能性非常大’）。

第五， 建议轻症病人不要留在医院急诊室吊盐水，关键时刻，要把医疗资源留给大量呼吸衰竭的病人，以减少他们的死亡率。

听音频时，我感觉张文宏的声音非常真诚，所说的内容也是非常有针对性的，当然，也存在一定的风险。这种风险是对他自己而言，也是对重症患者而言。对他的风险在于，如果接下来全国各地都按照他的“正确四步法”治疗，但是死亡率反而增加，那该怎么办？对于重症患者而言，他虽然是专家，可毕竟也曾经出过疏漏，这次会不会又出疏漏呢？

有一点非常值得肯定：张文宏这段录音的本意是为了救人，这也是我费心转发的原因所在。但我关心的另一个问题是：全国各地的抗病毒药物是不是够用，不够用我们又能采取怎样的方法应对。（记者李满）