紐約時報：中國爭取的時間，被西方浪費了

文章來源:  紐約時報  2020-03-13

近兩周前，我坐飛機從北京到倫敦，我知道該怎麼做：下飛機直接自我隔離。我之前住在中國。自1月下旬以來，中國採取了雷厲風行的封鎖措施。這清楚地表明，所有居民，甚至是武漢之外的居民，都處於一場全球健康危機之中。北京的登機過程是最後的提醒：兩次強制性體溫測量和一份電子健康聲明，我還必須提供電子郵件地址和兩個聯繫電話。

但是，當飛機接近倫敦時，一種不真實感油然而生。航空公司發了一張廉價印刷的紙，僅建議我們在感到不適時撥打國家衛生服務熱線。抵達後，沒有體溫檢測，沒有健康聲明——這意味着我們中如果有人感染了新冠病毒，英國官員很難追蹤到我們。我們從飛機上走下來，摘下了口罩，消失在城市中。

此後幾天，病毒迅速擴散，歐洲和美國深受其擾。意大利現在處於封鎖狀態，美國的病例也在迅速增加。股市暴跌。周三，世界衛生組織正式宣布了每個人都已經知道的事情：這是一種全球性流行病。也許當您閱讀本文時，倫敦最終不得不執行機場健康檢查和申報。

但這改變不了一個事實，即在過去的幾周內，美國和歐洲大部分地區對新冠病毒暴發的態度，即便不是消極被動，至少也是漫不經心——讓遏制病毒擴散的最佳時機白白溜走。中國遭遇的是一場兇猛的突襲，而西方國家的政府提前幾周就收到了通知。

外界似乎認為中國的經歷具有其獨特性。我想這有很多原因，其中包括覺得中國遠在天邊，流行病肯定不會傳播得這麼遠、這麼快。不過，我認為最重要的是，外界尤其是西方人，總盯着中國的政治體制，這使他們輕視了中國決策的可能價值和重要性。

當中國在1月份實施嚴厲的封鎖和隔離措施時，一些外國主流媒體不僅批評這些措施過度，還說這套做法落後或毫無意義。中國僅用一周多時間建成兩所醫院，然而對中國這一壯舉的驚嘆也夾雜着某種不懷好意。而且，當建立隔離中心收容感染者，使他們不會將疾病傳播給家人時，這種努力被描述為反烏托邦，或者至少是混亂的。

總的來說，我認為中國的隔離措施得到了民眾的支持。政府努力工作以促使人們接受採取強硬措施的必要性。政府用大量的社交媒體帖子、事跡、廣告牌、廣播節目和文章，讓公眾認識到病毒的風險。

隔離最嚴格的時期我就住在中國，也跟發牢騷的精英們交流過。從這些經歷我知道，人們對遏制疫情的措施沮喪甚至惱怒，但他們基本上也是支持的。

西方有些人只關注中國如何未能阻止最初的疫情暴發，但卻忽略了中國體制行之有效的方面。機場檢查體溫、保持社交距離或為任何感染新冠病毒的人提供免費治療，這些都與威權主義無關。

然而，在中國以及後來亞洲其他地方疫情擴散的幾周里，太多的國家都在遠觀，仿佛這一切與他們無關。一些政府因缺乏政治意願而猶豫不決。有些則似乎掉入了認為中國永遠是 " 他者 " 的觀念，以為中國的經歷與我們無關，更不用說提供任何經驗教訓了。

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西雅圖華裔女醫生自行檢測新冠 竟被聯邦壓制6周(圖)

紐約時報今日重磅文章《病毒已經無處不在：我們如何把一手好牌拖爛的》，報道了美國疫情最早吹哨人——西雅圖華裔女醫生Helen Chu，以及如何被聯邦CDC壓制了足足6個星期，造成如今局面。

Helen Y Chu是傳染病學博士，目前在美國疫情核心的西雅圖港景醫療中心，過敏與傳染病科擔任助理教授。她是康奈爾大學、杜克大學、哈佛大學多個名校的畢業生，在美國傳染病學會、臨床醫學會等組織多次獲獎。

故事要回到1月21日，一名從武漢返回西雅圖的華人IT工程師感覺不適，去醫院就診，被確診為美國首例新冠病毒感染者。雖然華盛頓州衛生部門像模像樣排查了所有密切接觸者認為沒事，而且幾周后這名感染者也痊癒出院淪為新聞美談，但從這一刻起，作為傳染病醫生的朱大夫就開始警覺起來：到底有沒有其他感染者？是否已經在社區傳播？

好在她作為本地傳染科的醫生，跟其他同行一起，幾個月來都在搜集和檢測本地病人的流感樣本，因為恰逢流感季節，所有人去醫院都會做個鼻拭紙的流感病毒檢測，保存在冰櫃裡，而這個樣本也足以進行新冠病毒的測試。

然而，當時美國新冠病毒的快速檢測都在亞特蘭大的聯邦疾控中心CDC的實驗室，CDC當時規定：有肺炎症狀者必須符合“疫區旅行過，或者與確診者密切接觸過”的兩條之一，才能把樣本送到亞特蘭大進行測試——結果，朱醫生手頭一些可疑肺炎樣本就這樣被本地衛生局，以及聯邦CDC照章辦事的官員們卡住了。

隨着中國疫情的蔓延，朱醫生她們再坐不住了，2月25日她們未經政府許可，就自己在臨床實驗室進行了病毒測試（理論上只要基因序列公開，很多有能力的實驗室都可以做這個，只是慢一點；而CDC只不過是法定的，且有 “快速檢測試劑盒”而已）。

第一批結果就讓朱醫生大驚失色，本地一名近期沒有出國旅行，也沒有確診者密切接觸史的高中生的樣本里撿出了新冠病毒！他也成為華盛頓州第二個確診病例。這個小伙子本來當作流感治療，已經康復，回到了學校，這下子立即被一個電話叫回家裡隔離，然後整個學校封閉。

這意味着，新冠病毒已經在華盛頓州，乃至美國的社區里，默默傳播了幾個星期，而沒有人注意到。時至今日，按照朱醫生的原話：“它已經無處不在！”it’s just everywhere already!

然而當時州衛生局和聯邦政府依然不認可，說了一大堆：比如未經病患明確同意就化驗流感意外的項目是“侵犯病人隱私”的行為，而且朱醫生的臨床實驗室缺乏檢測新冠病毒的資質之類。而朱醫生承認有點“不道德地侵犯病人隱私”，但堅持認為緊急情況下應該有更大靈活性，為了挽救更多生命。結果周一，州衛生機構居然要求朱醫生她們團隊完全停止測試！

現在大家都知道了，此後加州也爆出了一個“沒有疫區旅行記錄，沒有確診者密切接觸記錄”的患者，2月25日CDC迫於壓力做了測試，確診了！然後宣布放寬測試標準，只要有不明原因的肺炎，都可以測！

但後面又經歷了CDC的試劑盒不靠譜，試劑盒子數量有限等一系列風波。直到2月26日華盛頓州出現了首例死亡病例後，CDC才迫於壓力，乾脆放棄，測試權利完全下放。

於是，事實證明，新冠病毒早就悄悄在本地蔓延足足6個星期，而因為CDC的官僚檢測標準，一切都被耽誤了，6個星期，一發而不可收拾，至今美國已經確診一千多人，20多人死亡，還在快速增長。而相關專家模型預測，實際感染人數遠不止此。

但朱醫生她們的遭遇表明，州衛生局和聯邦的現行法規和繁文縟節，阻礙了美國的快速響應，浪費了足足6個星期的時間。CDC剛消停，聯邦食品藥品管理局FDA又蹦出來，繼續認為朱醫生他們的臨床實驗室不具備測試資格，需要走流程，而流程需要幾個月！

朱醫生很無奈：“我們感覺只能坐等，等待疫情大蔓延的到來！我們本可以做點什麼，卻什麼也做不了”。直到3月2日，FDA也頂不住壓力了，放寬了全美國各個實驗室自己測試的許可要求，但要求自己寫一個新的《同意書》，並且結果要與當地衛生部門共享。而且華盛頓地區還規定：如果研究人員在公共緊急狀態下，不測試，或者測了不報結果，是不道德的！——這不就是朱醫生早就在呼籲的麼？

現在，朱醫生她們不僅抓緊測試現在的新樣本，還對醫院保存的以往流感病人的樣本進行補充測試，最早的已經發現了2月20日的確診病例，這至少有助於了解社區傳播的情況，採取隔離措施。

但是總的來說她是沮喪的，一場本可以在華盛頓州遏制住的疫情，就因為行政部門的繁文縟節而耽誤了，已經有數千人付出了生命和健康的代價，而且未來還不知道有多少。