习近平3月10日视察武汉，一张罕有“独坐一旁”照片流传网络。有人认为他被疫情搞的心力憔悴，也有人说是权斗使然。还有网友评论：无敌是最寂寞。

其实习近平在武汉病毒重灾区，坐在太阳下晒太阳是为健康的原因。就目前而言，武汉病毒，有人把它称为功夫病毒，基本无解药，病毒是依靠疫苗的。，接种疫苗能够增强机体的免疫能力，提高自身的抵抗力，抵御病菌的侵袭，从而起到保护人体的作用。 所以，每个人出生后都会有计划地接种疫苗，诸如乙肝、麻疹、脊髓灰质炎等传染病就是通过计划免疫得到了控制。尽管世界上发达国家的科学家加紧研制抗功夫病毒疫苗，但是这条道路依然还漫长和充满着不确定的因素。

那么对于脆弱而可怜的人类来讲，在目前的全球抗病毒时期，最简单直接的办法就是晒太阳来增加抵抗力，这也是没有办法的一种办法了。

随着春天的到来阳光的增加，最好多晒太阳，研究学者认为人每天应该晒够15分钟的太阳，注意了，是皮肤直面太阳15分钟，透过玻璃都不算。

如果没有这样的自然条件，怎么办？

办法就是大家在购物防功夫病毒的时候，购买一些维生素D，维生素D3 来服用，也能增加体内抗病毒的功能。

下面来看看：維他命D 與疾病和健康的關係

從一些流行性學的研究或是維他命D 的生理機制推論，人們會期待這個營養素或許能帶給我們更多的健康好處，底下是維他命D 與各種健康問題以及其可能功效的研究摘要，研究的方法如果太複雜可以跳過，直接看粗體的結論：

肌肉功能

維他命D 在肌肉細胞裡能促進鈣引入，並且能調節基因來幫助肌肉收縮與肌肉細胞的增生，過去的臨床研究也發現患有佝僂病與軟骨症的人也會有近側肌肉的病變，因而認為維他命D 缺乏與肌肉功能異常有關。

研究發現每天補充維他命D 對肌肉功能有正面的效果，而這作用在維他命缺乏的老年人更是顯著。每天補充 1,000 IU 維他D 便足以發揮功效，不過斷斷續續的補充可能無法發揮此作用。（ Ref. 4 ）。

骨質疏鬆症

大部分補充維他命D 對骨健康的研究通常也會一並補充鈣，因而很難區分個別的效果。一篇發表在《 Lancet 》上的回顧研究結果認為若沒有缺乏維他命D 的風險，似乎沒有必要補充維他命D 來預防骨質疏鬆症（ Ref. 5 ）。

癌症

維他命D 與癌症的研究數量還滿多的，其中比較受到期待與關注的是在結腸癌、前列腺癌與乳癌上的作用。從流行病學的回顧研究結果得知， 25(OH)D 的濃度越高，則結直腸癌的發生率及死亡率會觀察到變低；血中有較高濃度的 25(OH)D 濃度與乳癌發展及死亡數的風險較低有關。然而，至今為止的雙盲隨機臨床試驗的結果都無法支持觀察研究的結果。

至於前列腺癌，目前也沒有足夠的證據支持 25(OH)D 與其發生率之間有關連，不過在一個開放式臨床試驗的結果支持每天攝取 4,000 IU 可能抑制此疾病的發展。總之，就目前的研究證據來看，我們無法知道維他命Ｄ的補充是否真的能預防這些癌症的發生或是延緩其進展（ Ref. 6 ）。

其他健康問題

維他命D 也有在糖尿病、高血壓、胰島素阻抗、多發性硬化症…等疾病的相關研究，不過目前的證據還不能給出個明確的答案來。

維他命D 要如何補充？萬一補充太多會怎樣？

曬太陽

事實上光是曬太陽身體就能合成足量的維他命D，這個系統產生維他命D 的效率很好，只要短暫的讓手臂與臉接觸陽光，就能產生相當於從食物攝取 200 IU 的量。

但大家可能會好奇，如果你整個卯起來曬太陽，體內是否會不斷產生維他命D，甚至導致過量嗎？根據研究，單以曬太陽的方式並不會發生維他命D 過量中毒，有研究找來住在夏威夷的受試者，發現一週曬了 28.9 小時的太陽，血中 25(OH)D 的濃度大概上升到 60 ng/mL 就不再增加（ Ref. 7 ）。

那麼我們要曬多久太陽才能產生足夠的維他命D 呢？ 有些研究者建議每天早上 10 點到下午 3 點之間，至少讓臉、手臂、腿或背部晒 5-30 分鐘的太陽，好讓身體自己合成足夠的維他命D，不過該建議所在的地理位置與台灣應該不同，台灣因為緯度較低，紫外線的強度較強，建議可以早上 9 點到 10 點或下午 3 點到 4 點之間晒太陽，以避免晒傷。前面有提到促使肌膚合成維他命D 的光是紫外線，而在日常生活中有些因素會影響我們與 UVB 的接觸：

• 天氣：天空有雲覆蓋的話能減少 50% UVB 的能量，嚴重空氣污染會減少 60%。

• 玻璃：UVB 無法穿透一般的玻璃，UVA 則可大部分穿透。待在室內隔著玻璃窗曬太陽，不管你怎麼曬都不會合成維他命D，反而會因為 UVA 而加速肌膚老化。

• 防曬乳液： SPF 大於 8 的防曬產品就能隔絕 UVB 阻止肌膚合成維他命D。然而，實際上人們通常不會塗好塗滿的關係，沒塗到或塗好的肌膚還是能夠合成維他命D 的喔。

紫外線是導致肌膚光老化的元兇，那麼在曬太陽合成維他命D 的過程中我們不就任紫外線傷害了嗎？有趣的是，在肌膚合成的過程中，紫外線也會將反式尿刊酸（ trans-urocanic acid ）轉換成順式尿刊酸（ cis-urocanic acid ），它具有防護紫外線、避免 DNA 損傷的能力（ Ref. 8 ）；此外，黑色素細胞也會因紫外線的照射而合成黑色素，讓肌膚在下次接觸紫外線時能發揮保護的作用。雖說人體的肌膚備有防禦機制，但一下子接觸過多的紫外線也是擋不住的喔。

食物中的維他命D

食物中富含維他命D 的食物種類很少，要不就是吃魚，不然就是吃蘑菇吧！基本上只要這一天有吃到這兩類食物，就能很容易的達到每日維他命D 的參考攝取量，不過要注意的是菇類是否經過紫外線照射會給維他命D 的含量帶來相當大的影響。

下圖我們將照射過紫外線與未照射的洋菇列入，紫外線照射過的洋菇每 70 公克含有 732 IU 的維他命D，而未照射的洋菇僅有 5 IU 。但問題來了，我們怎麼知道買的菇類是否經過紫外線照射呢？ 答案是不知道，得問貨源才知道呀。所以如果你不討厭吃魚或是沒有吃素的話，吃魚來補充維他命D 是比較保險的選擇。

維他命D 營養補充品

如果是沒辦法靠曬太陽或食物取得足夠維他命D 的人，可能就會考慮維他命D 的營養補充品。但在台灣，對於維他命D 的添加有受到規範，詳細內容如下：

1. 形態屬膠囊狀、錠狀且標示有 每日食用限量之食品，在每日食用量中，其維他命D 之總含量不得高於 800 IU （ 20 微克）。

2. 其他一般食品及嬰兒（輔助）食品，在每日食用量或每 300 公克食品（未標示每日食用量者）中，其維他命D 之總含量不得高於 15 μg 。

基於法規限制，在台灣合法買到的維他命D 膠囊狀產品，劑量最高的就是一天 800 IU 。在國外，因為規範不同的關係，你能看到劑量更高的維他命D 產品。切記，維他命D 超過 800 IU/天的補充品可別自己帶回來台灣賣，可是會違法的喔。

大多維他命D 的補充品會和各種不同的鈣搭配在一起，如果你是從上面一路閱讀下來，相信你八成已經猜到是因為活化型的 1,25(OH)D 能促進小腸細胞對鈣質的吸收了吧！沒錯，就是這個道理，因此大多的商品會打著「維他命 D3 + 鈣」的組合，然後跟你說維他命 D3 能幫助鈣質吸收喔！（嚴格說起來是這次吃的維他命D 能幫助之後的鈣吸收，而不是這顆膠囊或錠劑裡的鈣。）

還有個很重要的事情，維他命D 是脂溶性維他命，得和油脂一起攝取才會好吸收，建議飯後或是和富含油脂的食物一起吃。

維他命Ｄ吃太多可能會有什麼副作用？

攝取過多的維他命D 的副作用很不一定，厭食、體重下降、頻尿與心律不整等都是可能的症狀，更嚴重的情況是增加血鈣濃度，使得血管與組織鈣化，接著損害心臟、血管與腎臟。此外，有研究發現停經後的女性每天補充 1,000 毫克的鈣和 400 IU 的維他命D 與腎結石的風險增加有關（ Ref. 9 ）。

究竟要吃多少維他命D 才會有問題呢？大部分的研究支持維他命D 引起毒性的區間在 10,000-40,000 IU/天，或是血中 25(OH)D 濃度在 200-240 ng/mL 。雖然每天攝取低於 10,000 IU 維他命D 不太可能會有毒性症狀，但美國國家科學院醫學研究所食物與營養委員會（ Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academy of Sciences ，簡稱 FNB ）指出從全國調查、觀察研究與臨床試驗的新證據發現，即使維他命D 攝取的不多，長期血中 25(OH)D 濃度較高也很可能對健康帶來不好的影響。 FNB 認為血中 25(OH)D 的濃度不要高到 50-60 ng/mL ，即使是在較低濃度的 30-48 ng/mL 也和所有死因增加、某些部位的癌症風險和心血管事件風險，以及更多年長者跌倒與骨折的事件有關。

FNB 引用的研究發現每天攝取 5,000 IU 就能讓血中 25(OH)D 的濃度達到 50-60 ng/mL，基於此訂出 9 歲以上的容忍攝取上限為 4,000 IU/天， 9 歲以下攝取上限為 1,000-3,000 IU/天。台灣的容忍攝取上限是 1 歲以上 2,000 IU/天； 1 歲以下每天 1,000 IU/天。

單從食物攝取維他命D 其實不太容易過量，很可能在攝取過量之前，就已經先吃到撐了，但在吃魚肝油或魚肝還是注意一下。真正容易造成維他命D 攝取過量的是攝取補充品，在補充之前請充分了解產品上的劑量標示，適量攝取即可。