尤其是美國，美國人口只有全球人口的不到5%，但醫藥成本占全球的一半。為什麼美國醫藥行業這麼發達，成本卻還是那麼貴呢？這是個難以理解的問題。

按道理說，科技的發達，包括醫藥科技的發達，應該在降低各種疾病的發病率上有所作為才對，但現在的醫藥科技的方向卻完全不是這樣的，現在的醫藥科技的方向主要還是着重於治療，疾病發生之後如何檢查和治療。包括成本很高的癌症，在北美的發病率是全球最高的地區之一，比非洲等地高出許多，而且發病率每年都在遞增。可是現代科技，包括醫藥科技卻對這種現象毫無辦法。

現代醫藥科技的着眼點在檢查和治療。發病率高，當然其中一個原因是現在檢查的手段高明了，許多疾病包括癌症在早期就檢查出來了，所以治癒率也相對提高了。加上現代的醫藥更新換代特別快，新的藥品通常都非常的昂貴，加上現代社會人工貴，護理條件也好也貴，所以整個醫療成本是越來越高。美國社會從六十年代的醫藥支出只占整個國民生產總值的大約6%，上升到現在的差不多18%。所以，如果這種情況持續下去的話，全民醫保只能是一個夢想。

前幾年中國社會也在討論醫療制度改革，也是問題多，改革難度大，中國與美國比，人口基數大，醫療條件差，問題更加不容易解決。所以，醫改問題實際上是個全球性的難題。

我覺得現代科技的發達，並沒有解決一個根本問題，就是各種疾病如何產生，如何預防，等等。如果做不到這一點，只從檢查和治療方面着手，做事後諸葛亮的話，那麼醫療成本是沒有可能控制下來的。

全民醫保應該是大勢所趨，包括歐洲許多福利制度好的國家，也包括一些不發達的國家，比如說中國，也在往這個方向發展，全民醫保處於低水平高覆蓋，但對老百姓來說，醫療保險是一個追求和夢想。

但問題是這個錢誰出？大多數國家都是由政府補貼，包括一些歐洲國家，包括澳大利亞，等等。但是羊毛出在羊身上，政府的錢哪裡來，最終還是由企業和個人的稅收來支付。所以，如果醫藥成本控制不下來的話，最終會影響經濟的發展，會引發經濟危機的。

還有，就是隨着人們生活條件的好轉，沒有戰爭，人們的壽命也隨之提高，壽命長了，醫療成本也會增加。有些疾病是在老了的時候才出現的，這也是醫藥成本逐漸上升的其中一個因素。在一些國家，養老和醫療是相關聯的社會福利難題。

我覺得人類社會應該對現代科技進行一些反思，現代科技日新月異，但也出現了許多問題，尤其是對人類賴以生存的環境造成破壞，對地球資源的過度消耗，這也是造成當今生活成本，包括醫藥成本逐漸上升的原因。

另外，就是隨着科技的發展，人類的欲望急劇膨脹，但是人們對這些科技產品會產生什麼樣的副作用卻一無所知，或者知之甚少，你比如說現代手機無線網絡的發達，對使用手機會造成什麼危害，等等，實際上都一知半解。等到問題真的來了，再來用新的科技解決。就象過去人們對化工企業造成環境污染所知甚少，貧窮地區拼命引進這些高污染企業，最後卻需要花昂貴的代價來淨化環境，要不然就得賠上老百姓的健康。

所以，我覺得是時候反思西方科技了，現代科技雖然很發達，可以上天入地，但對人類本身，對人的身體本身的了解還是太有限，對人類對環境的依賴，對環境對人類的影響，對人身體裡各種疾病如何產生，等等知之甚少。

科技越來越發達，人們的生活的健康指數幸福指數也隨之上升了嗎？恐怕不一定，我看人類的生活生存壓力是越來越大了，競爭越來越強了，各種職業病也越來越多了，所有這些最終都會轉化為人的生活成本醫藥成本。

當然，這些問題如何解決，我看最終還是得依靠科技解決。但是人類科技發展的方向，資金投入的方向，等等，應該重新思考。

在這些問題沒有解決之錢，在醫藥成本沒有辦法控制之前，我是十分不看好這全民醫保的。