關注精神抑鬱疾病

送交者: 因心 2003年2月12日14:06:39 於 [彩虹之約]http://www.bbsland.com 

多維特稿：北美華人醫生關心什麼

【多維新聞社12日電】多維社記者王採石報導?華裔病人來診所求醫，抱怨過度疲勞，
身體不適。這可能只是表面現象，病人實際上很可能正在經歷失眠、精神抑鬱等心
理問題。華人醫生辛勞一生，救死扶傷，即將退休時卻可能因為多年前的一次誤診
而被迫賠付畢生的積蓄。在2月9日舉行的美國華人醫師會年會上，華裔美國人的心
理健康、華人醫生的誤醫保險等問題成為在北美執業的華人醫生們關注的焦點。 

這次華人醫師會年會在紐約皇后區法拉盛喜萊登酒店舉行。來自紐約州、康州、新
澤西州和全美各地的華人醫師200多人參加了醫療服務講座和交流活動，並在晚間舉
行盛大餐會，慶祝農曆新年。華人醫師會會長魯兵向多維時報介紹說，協會自1995年
成立以來，已經舉行了4次年會，會員超過500人，遍布從加州到新英格蘭的全美各
州，一半以上的會員在紐約、康州、新澤西三州地區執業。
當天的年會在下午舉行了兩場演講討論會，議題分別集中在臨床醫學和健康服務兩
方面。在第一部份臨床醫學研討會上，紐約州衛生局助理局長法薩德莫薩沙利(Farzad
Mostashari)簡要介紹了亞裔社區疾病防治的主要問題。他提到肝炎等傳染性疾病和
心血管疾病在亞裔社區的發生情況，也表示出對於艾滋病在亞裔社區傳播的擔憂。
在場的華人醫生則指出，雖然艾滋病在中國大陸的發生機率有大幅上升，但在紐約
華人聚居區尚未觀察到明顯的艾滋病案例快速增長趨勢，但同時也不能忽視許多未
能診斷的艾滋病毒攜帶者和未見報告的隱含病例存在與亞裔社區。
華人精神健康醫生需密切注意
擔任北美著名藥業集團Pfizer公司精神抑鬱疾病管理部醫療主任的華裔醫生鍾慶兒
在北美醫學界被公認為開華裔精神心理衛生之先河的資深精神病專家。他在當天的
臨床醫學討論中發表演講，介紹了華人社區精神衛生的現狀和對策。據鍾醫生介紹，
北美華人社區因精神抑鬱而導致自殺的案例在65歲以上老年婦女中比例很高，而總
體看來，華裔移民的自殺發生機率已經高居全美各族移民之首。鍾醫生分析說，在
美國的華人移民生活壓力大，工作辛苦且沒有保障，還要面臨親人分離、個人債務
以及生活孤獨等問題。其中老年婦女更容易因為生理、心理問題以及生活環境的壓
力，產生抑鬱和精神分裂等症狀。
紐約財務管理專家在華人醫師年會演講。(多維社記者王採石攝)

鍾醫生的演講吸引了參加年會的所有華人醫生的關注。他們當中許多人表示，儘管
各自專攻的醫學領域不同，但接待華裔病人時，許多患者在病症表象之後，都顯示
出深度的精神健康問題。病人長期處於不健康的精神狀態中，也容易得病或加劇病
情。此外，華人移民的精神健康問題成為這次年會的關注焦點，也與近期華人社區
發生的憂鬱症患者吳培忠自殺身亡有關。
今年46歲來自中國上海的吳培忠在2月1日大年初一跳樓自殺，留下沒有工作的太太
和年僅10歲的兒子。在皇后區一家韓國公司擔任手機修理技工的吳培忠來美後不久
就患有精神憂鬱症，後病情加重轉為精神分裂。他在發病時會出現幻聽現象，感覺
耳朵中有一個聲音在支配他的行動。此外他還經常作出異常舉動，平白無故把錢送
給別人。吳培忠1996年以商務簽證來美，隨後申請政治庇護留在美國，1999年妻子
和兒子才被獲准來美團聚。他的妻子林突說吳培忠從99年起每兩個月要到艾姆赫斯
特醫院精神科就診，也要每日定時服用抗憂鬱症藥物。然而他自尊心強，認為承認
自己精神有問題是見不得人的事。今年農曆除夕夜，他突然情緒低落，唉聲嘆氣，
與妻兒一道吃過年夜飯後，說要出去散步，卻不想跳樓自殺。
心理問題見不得人不願主動求醫
紐約著名華裔精神病專家鍾慶兒9日在華人醫師會年會上演講，分析華人移民心理健
康問題。(多維社記者王採石攝)

鍾慶兒醫生在演講中，特別提到許多華裔抑鬱症患者由於受到文化傳統觀念影響，
不願意承認自己的心理健康問題，只是對醫生說是由於工作辛苦，身體疲勞，或是
失眠而導致身體不適。華人精神疾病患者和家人通常把心理問題當作醜事，不願主
動尋求醫生幫助。而到了病情加劇，不得不求醫的時候，往往已經發展到了不可挽
回的地步。此外，一些雇主也對需要心理幫助的員工有不適當的看法，甚至以精神
問題為由予以解僱。病人在失去工作時，其心理壓力驟然增加，更使病情加劇。 
據鍾醫生介紹，專業統計數據表明工作因素最能影響華人精神疾病發生率。這一特
點在其它族裔中沒有這麼明顯。由於受身份限制，許多華人移民一旦失去工作，就
會面臨生存危機。即使是合法移民，其基本生活保障也依賴於穩定的工作收入。失
業的壓力對於華人普遍影響最大，也是最容易導致心理問題的因素。
華裔醫生參加美國華人醫師年會。(多維社記者王採石攝)

參加年會的一位來自紐約州的華裔醫生表示，到自己的診所尋求有關精神疾病幫助
的華裔病人越來越多，到去年已近三分之一。對於華人醫生應該如何儘早發現病人
的精神和心理問題，鍾醫生建議在診斷其它疾病時，要隨時注意病人是否同時表現
出容易疲勞，失眠，記憶力下降，情緒低落等症狀。一旦這些症狀出現，往往暗示
病人正在經歷輕度的精神抑鬱。為了讓病人及早得到心理幫助，醫生應該建議並鼓
勵病人到社區的精神心理疾病中心檢查，發現問題，及早解決，而不要因為顧忌名
譽影響而延誤治療時機。
華裔社區多設精神輔助機構
據了解，紐約的華人社區已經設立了多個心理和精神疾病輔助中心以及電話熱線，
隨時準備對需要幫助的華人免費提供諮詢。吳培忠新年初一自殺身亡，震動華人社
會，許多社團伸出援助之手，幫林突母女度過難關。蕭璧珠領導的愛心基金會為他
們設立捐款帳戶，並主動捐款5百美元。吳培忠之子就讀的公立22小學也呼籲家長提
供援助。服務紐約社區20多年的基督教角聲布道團在法拉盛中心新建的王子中心成
立“角聲中心”，設立專人負責提供心理問題輔導。麥迪臣社區中心也有精神科專
家負責解答民眾的心理健康問題。
華裔醫生參加美國華人醫師年會(多維社記者王採石攝)

鍾慶兒醫生在演講後接受多維社記者訪問時說，紐約的幾個華人聚居區其實都有很
好的精神和心理健康諮詢服務機構，針對華人移民的特殊需要，設有會講粵語、閔
語、國語等方言的華人輔導員。他呼籲華人患者一旦發現自己情緒低落，心理壓力
過大，一定要主動尋求專業人士的幫助。患者家人也要隨時注意病人的行為舉動，
鼓勵病人儘早就醫。據鍾醫生介紹，法拉盛附近的艾姆赫斯特醫院、法拉盛醫院以
及長島的猶太醫院都有專為華人服務的精神健康門診。另外，曼哈頓的華埠也有紐
約全市範圍的亞裔心理安康一線牽熱線電話1-800-990-8585、麥地臣社區中心、王
嘉廉精神健康服務部、下東城社區精神康復服務部等。
除了為華人精神健康問題擔憂，與會的華人醫師們也有自己的苦惱。近年來北美一
些法院判決賠償醫療事故受害人的金額越來越高，大多數許多州沒有精神損失賠償
最高額的限制，使得醫療事故保險費用連年高漲。喬治亞州、賓西法尼亞州、新澤
西州等地近來醫生怠工抗議，要求議會立法限制最高賠償額。在這次華人醫師年會
上，醫療事故保險問題成為下半場健康服務論壇關注的焦點。在多個醫療事故賠償
訴訟中成功代表醫生利益的紐約執業律師米切爾肖普曼為與會華裔醫師從法律角度
分析了當前的保險危機。
巨額精神損失賠償醫生難以應付
在他看來，現有的醫療事故賠償體系正在損害美國醫療服務系統的健康運行和發展。
法官在醫療事故訴訟中，往往在巨額經濟賠償之外，裁決大筆的精神痛苦損失賠償
費。這筆費用可以被代表受害病人的律師無限誇大，造成保險公司不得不提高向醫
生收取的保險費率。許多醫生無法負擔沉重的保險費用，只好移往其它州，或乾脆
轉行，閉門歇業，造成病患者無法就近得到適當的醫療服務。
肖普曼在演講中透露，紐約上州的6個放射治療中心已經因此關閉，病人要乘車1個
半小時到外州檢查。他認為，如果病人得不到方便的醫療服務，他們自己主動求醫
的願望就會降低，延誤病情，整個醫療系統也會因病人就診率降低而萎縮。
為了說明醫療事故官司中非經濟性的精神損失賠償往往不合情理，肖普曼舉出兩個
實際案例。有一位病人做過鼻部整型手術之後10個月，起訴醫生手術導致傷口感染，
要求數百萬的精神損失賠償。而辯方律師花費大量時間、金錢和精力後，發現該病
人在手術六周后曾因其它原因受傷造成感染，在住所附近一家診所留有治療記錄。
另外在長島拿騷縣的一起醫療事故賠償判決中，5名醫生被責令賠償經濟和精神損失
費6千萬美元，而他們的保險費已經高達5百萬美元，仍舊遠遠不能滿足要求。這5名
醫生最終被迫每人賠償1百萬了結，幾乎耗盡畢生積蓄，傾家蕩產。
肖普曼說，目前聯邦政府傾向於立法將非經濟性的精神損失賠償限制在25萬美元之
內。據他估計，這會為整個醫療服務系統每年節省44億美元的保險開銷。這筆錢可
以用於急需提高的處方藥物輔助計劃，公眾健康保險計劃等方面，發揮更大的效益。
據他分析，目前限制精神損失賠償最大的阻力來自與律師團體。他自己身為醫生的
辯護律師，深知為病人辯護的律師可以通過爭取巨額精神損失賠償而獲得大筆分成。
據他透露，醫療事故受害者獲得的精神損失賠償65%都用於支付律師費用。這表明律
師在其中獲得了巨大的經濟利益。
澄清公眾誤解積極要求權益
肖普曼還對醫生團體推動限制賠償立法的策略提出建議。他指着律師團體在紐約新
聞日報刊出的大幅廣告說，律師們往往更善於利用媒體和公眾意見。在這則廣告中，
律師指出限制精神賠償就等於限制醫療事故受害病人起訴的權利，限制病人要求身
體和精神康複合理費用的權利。肖普曼指出，這樣的宣傳手法具有很大的迷惑性，
因為醫生們要求限制的只是無限誇大的精神損失賠償，不涉及病人康復所需的必要
經濟賠償。律師團體在企圖利用公眾對受害病人的同情，推行自己的私利。他建議
在場的華裔醫生，要積極與社區和政界聯繫，向公眾解釋清楚醫生的權益也要受到
保護，否則整個醫療服務體系都要受到損害。
據透露，目前美國83%的律師都向政治遊說組織捐款，並在政界積極活動，參與政策
制定，而只有8%的醫生參與政治捐款，平均每人的捐款金額只有100美元。這在金錢
影響政治的美國是十分不利的。肖普曼則在演講中試圖向華人醫師們說明，醫生們
並不孤獨，社會各界會有許多人幫助醫生維護自己的權益。他說，政客們並不只考
慮律師的利益，也不會單獨考慮醫生的利益。政治家們應該關心的是病人的利益。
在現行賠償體系出現問題，影響醫療服務系統正常運轉的時候，政治家和立法者當
然要聽取醫生的建議。
美國華人醫師會向精神病學專家鍾慶兒頒獎。(多維社記者王採石攝)

他還透露，主流民意還是相當支持醫生們的訴求的。最近的一項調查顯示，71%的公
眾認為巨額事故賠償造成醫療費用上漲；76%的公眾支持立法限制精神賠償於25萬美
元；75%的公眾支持限制律師收費；80%的公眾擔心現行體製造成醫療服務質量下降。

肖普曼在接受多維社記者訪問時透露，紐約州的醫生也在醞釀在3月份進行怠工抗議
活動，促使議會立法限制精神損失賠償數額。
除了華人心理健康問題和醫療事故保險危機之外，當天的年會還邀請了紐約地區醫
院和財產管理公司的專業人士向華人醫師介紹如何利用公益醫院的服務設施，以及
如何保全醫生財產等問題。紐約市立健康及醫院集團總裁趙啟民在隨後的餐會中發
表致詞。與會醫生普遍表示，這次年會組織工作優異，報告內容精彩，為華人醫療
工作者提供了難得的交流經驗，聯絡友情的機會。年會主辦者表示，隨着進入美國
主流醫學界的華裔專業人員不斷增加，華人醫師會今後將舉辦更多交流活動，為促
進華人的身心健康，幫助華人醫生事業發展作出貢獻。