关注精神抑郁疾病

送交者: 因心 2003年2月12日14:06:39 于 [彩虹之约]http://www.bbsland.com 

多维特稿：北美华人医生关心什么

【多维新闻社12日电】多维社记者王采石报导?华裔病人来诊所求医，抱怨过度疲劳，
身体不适。这可能只是表面现象，病人实际上很可能正在经历失眠、精神抑郁等心
理问题。华人医生辛劳一生，救死扶伤，即将退休时却可能因为多年前的一次误诊
而被迫赔付毕生的积蓄。在2月9日举行的美国华人医师会年会上，华裔美国人的心
理健康、华人医生的误医保险等问题成为在北美执业的华人医生们关注的焦点。 

这次华人医师会年会在纽约皇后区法拉盛喜莱登酒店举行。来自纽约州、康州、新
泽西州和全美各地的华人医师200多人参加了医疗服务讲座和交流活动，并在晚间举
行盛大餐会，庆祝农历新年。华人医师会会长鲁兵向多维时报介绍说，协会自1995年
成立以来，已经举行了4次年会，会员超过500人，遍布从加州到新英格兰的全美各
州，一半以上的会员在纽约、康州、新泽西三州地区执业。
当天的年会在下午举行了两场演讲讨论会，议题分别集中在临床医学和健康服务两
方面。在第一部份临床医学研讨会上，纽约州卫生局助理局长法萨德莫萨沙利(Farzad
Mostashari)简要介绍了亚裔社区疾病防治的主要问题。他提到肝炎等传染性疾病和
心血管疾病在亚裔社区的发生情况，也表示出对于艾滋病在亚裔社区传播的担忧。
在场的华人医生则指出，虽然艾滋病在中国大陆的发生机率有大幅上升，但在纽约
华人聚居区尚未观察到明显的艾滋病案例快速增长趋势，但同时也不能忽视许多未
能诊断的艾滋病毒携带者和未见报告的隐含病例存在与亚裔社区。
华人精神健康医生需密切注意
担任北美著名药业集团Pfizer公司精神抑郁疾病管理部医疗主任的华裔医生钟庆儿
在北美医学界被公认为开华裔精神心理卫生之先河的资深精神病专家。他在当天的
临床医学讨论中发表演讲，介绍了华人社区精神卫生的现状和对策。据钟医生介绍，
北美华人社区因精神抑郁而导致自杀的案例在65岁以上老年妇女中比例很高，而总
体看来，华裔移民的自杀发生机率已经高居全美各族移民之首。钟医生分析说，在
美国的华人移民生活压力大，工作辛苦且没有保障，还要面临亲人分离、个人债务
以及生活孤独等问题。其中老年妇女更容易因为生理、心理问题以及生活环境的压
力，产生抑郁和精神分裂等症状。
纽约财务管理专家在华人医师年会演讲。(多维社记者王采石摄)

钟医生的演讲吸引了参加年会的所有华人医生的关注。他们当中许多人表示，尽管
各自专攻的医学领域不同，但接待华裔病人时，许多患者在病症表象之后，都显示
出深度的精神健康问题。病人长期处于不健康的精神状态中，也容易得病或加剧病
情。此外，华人移民的精神健康问题成为这次年会的关注焦点，也与近期华人社区
发生的忧郁症患者吴培忠自杀身亡有关。
今年46岁来自中国上海的吴培忠在2月1日大年初一跳楼自杀，留下没有工作的太太
和年仅10岁的儿子。在皇后区一家韩国公司担任手机修理技工的吴培忠来美后不久
就患有精神忧郁症，后病情加重转为精神分裂。他在发病时会出现幻听现象，感觉
耳朵中有一个声音在支配他的行动。此外他还经常作出异常举动，平白无故把钱送
给别人。吴培忠1996年以商务签证来美，随后申请政治庇护留在美国，1999年妻子
和儿子才被获准来美团聚。他的妻子林突说吴培忠从99年起每两个月要到艾姆赫斯
特医院精神科就诊，也要每日定时服用抗忧郁症药物。然而他自尊心强，认为承认
自己精神有问题是见不得人的事。今年农历除夕夜，他突然情绪低落，唉声叹气，
与妻儿一道吃过年夜饭后，说要出去散步，却不想跳楼自杀。
心理问题见不得人不愿主动求医
纽约著名华裔精神病专家钟庆儿9日在华人医师会年会上演讲，分析华人移民心理健
康问题。(多维社记者王采石摄)

钟庆儿医生在演讲中，特别提到许多华裔抑郁症患者由于受到文化传统观念影响，
不愿意承认自己的心理健康问题，只是对医生说是由于工作辛苦，身体疲劳，或是
失眠而导致身体不适。华人精神疾病患者和家人通常把心理问题当作丑事，不愿主
动寻求医生帮助。而到了病情加剧，不得不求医的时候，往往已经发展到了不可挽
回的地步。此外，一些雇主也对需要心理帮助的员工有不适当的看法，甚至以精神
问题为由予以解雇。病人在失去工作时，其心理压力骤然增加，更使病情加剧。 
据钟医生介绍，专业统计数据表明工作因素最能影响华人精神疾病发生率。这一特
点在其它族裔中没有这么明显。由于受身份限制，许多华人移民一旦失去工作，就
会面临生存危机。即使是合法移民，其基本生活保障也依赖于稳定的工作收入。失
业的压力对于华人普遍影响最大，也是最容易导致心理问题的因素。
华裔医生参加美国华人医师年会。(多维社记者王采石摄)

参加年会的一位来自纽约州的华裔医生表示，到自己的诊所寻求有关精神疾病帮助
的华裔病人越来越多，到去年已近三分之一。对于华人医生应该如何尽早发现病人
的精神和心理问题，钟医生建议在诊断其它疾病时，要随时注意病人是否同时表现
出容易疲劳，失眠，记忆力下降，情绪低落等症状。一旦这些症状出现，往往暗示
病人正在经历轻度的精神抑郁。为了让病人及早得到心理帮助，医生应该建议并鼓
励病人到社区的精神心理疾病中心检查，发现问题，及早解决，而不要因为顾忌名
誉影响而延误治疗时机。
华裔社区多设精神辅助机构
据了解，纽约的华人社区已经设立了多个心理和精神疾病辅助中心以及电话热线，
随时准备对需要帮助的华人免费提供咨询。吴培忠新年初一自杀身亡，震动华人社
会，许多社团伸出援助之手，帮林突母女度过难关。萧璧珠领导的爱心基金会为他
们设立捐款帐户，并主动捐款5百美元。吴培忠之子就读的公立22小学也呼吁家长提
供援助。服务纽约社区20多年的基督教角声布道团在法拉盛中心新建的王子中心成
立“角声中心”，设立专人负责提供心理问题辅导。麦迪臣社区中心也有精神科专
家负责解答民众的心理健康问题。
华裔医生参加美国华人医师年会(多维社记者王采石摄)

钟庆儿医生在演讲后接受多维社记者访问时说，纽约的几个华人聚居区其实都有很
好的精神和心理健康咨询服务机构，针对华人移民的特殊需要，设有会讲粤语、闵
语、国语等方言的华人辅导员。他呼吁华人患者一旦发现自己情绪低落，心理压力
过大，一定要主动寻求专业人士的帮助。患者家人也要随时注意病人的行为举动，
鼓励病人尽早就医。据钟医生介绍，法拉盛附近的艾姆赫斯特医院、法拉盛医院以
及长岛的犹太医院都有专为华人服务的精神健康门诊。另外，曼哈顿的华埠也有纽
约全市范围的亚裔心理安康一线牵热线电话1-800-990-8585、麦地臣社区中心、王
嘉廉精神健康服务部、下东城社区精神康复服务部等。
除了为华人精神健康问题担忧，与会的华人医师们也有自己的苦恼。近年来北美一
些法院判决赔偿医疗事故受害人的金额越来越高，大多数许多州没有精神损失赔偿
最高额的限制，使得医疗事故保险费用连年高涨。乔治亚州、宾西法尼亚州、新泽
西州等地近来医生怠工抗议，要求议会立法限制最高赔偿额。在这次华人医师年会
上，医疗事故保险问题成为下半场健康服务论坛关注的焦点。在多个医疗事故赔偿
诉讼中成功代表医生利益的纽约执业律师米切尔肖普曼为与会华裔医师从法律角度
分析了当前的保险危机。
巨额精神损失赔偿医生难以应付
在他看来，现有的医疗事故赔偿体系正在损害美国医疗服务系统的健康运行和发展。
法官在医疗事故诉讼中，往往在巨额经济赔偿之外，裁决大笔的精神痛苦损失赔偿
费。这笔费用可以被代表受害病人的律师无限夸大，造成保险公司不得不提高向医
生收取的保险费率。许多医生无法负担沉重的保险费用，只好移往其它州，或乾脆
转行，闭门歇业，造成病患者无法就近得到适当的医疗服务。
肖普曼在演讲中透露，纽约上州的6个放射治疗中心已经因此关闭，病人要乘车1个
半小时到外州检查。他认为，如果病人得不到方便的医疗服务，他们自己主动求医
的愿望就会降低，延误病情，整个医疗系统也会因病人就诊率降低而萎缩。
为了说明医疗事故官司中非经济性的精神损失赔偿往往不合情理，肖普曼举出两个
实际案例。有一位病人做过鼻部整型手术之后10个月，起诉医生手术导致伤口感染，
要求数百万的精神损失赔偿。而辩方律师花费大量时间、金钱和精力后，发现该病
人在手术六周后曾因其它原因受伤造成感染，在住所附近一家诊所留有治疗记录。
另外在长岛拿骚县的一起医疗事故赔偿判决中，5名医生被责令赔偿经济和精神损失
费6千万美元，而他们的保险费已经高达5百万美元，仍旧远远不能满足要求。这5名
医生最终被迫每人赔偿1百万了结，几乎耗尽毕生积蓄，倾家荡产。
肖普曼说，目前联邦政府倾向于立法将非经济性的精神损失赔偿限制在25万美元之
内。据他估计，这会为整个医疗服务系统每年节省44亿美元的保险开销。这笔钱可
以用于急需提高的处方药物辅助计划，公众健康保险计划等方面，发挥更大的效益。
据他分析，目前限制精神损失赔偿最大的阻力来自与律师团体。他自己身为医生的
辩护律师，深知为病人辩护的律师可以通过争取巨额精神损失赔偿而获得大笔分成。
据他透露，医疗事故受害者获得的精神损失赔偿65%都用于支付律师费用。这表明律
师在其中获得了巨大的经济利益。
澄清公众误解积极要求权益
肖普曼还对医生团体推动限制赔偿立法的策略提出建议。他指着律师团体在纽约新
闻日报刊出的大幅广告说，律师们往往更善于利用媒体和公众意见。在这则广告中，
律师指出限制精神赔偿就等于限制医疗事故受害病人起诉的权利，限制病人要求身
体和精神康复合理费用的权利。肖普曼指出，这样的宣传手法具有很大的迷惑性，
因为医生们要求限制的只是无限夸大的精神损失赔偿，不涉及病人康复所需的必要
经济赔偿。律师团体在企图利用公众对受害病人的同情，推行自己的私利。他建议
在场的华裔医生，要积极与社区和政界联系，向公众解释清楚医生的权益也要受到
保护，否则整个医疗服务体系都要受到损害。
据透露，目前美国83%的律师都向政治游说组织捐款，并在政界积极活动，参与政策
制定，而只有8%的医生参与政治捐款，平均每人的捐款金额只有100美元。这在金钱
影响政治的美国是十分不利的。肖普曼则在演讲中试图向华人医师们说明，医生们
并不孤独，社会各界会有许多人帮助医生维护自己的权益。他说，政客们并不只考
虑律师的利益，也不会单独考虑医生的利益。政治家们应该关心的是病人的利益。
在现行赔偿体系出现问题，影响医疗服务系统正常运转的时候，政治家和立法者当
然要听取医生的建议。
美国华人医师会向精神病学专家钟庆儿颁奖。(多维社记者王采石摄)

他还透露，主流民意还是相当支持医生们的诉求的。最近的一项调查显示，71%的公
众认为巨额事故赔偿造成医疗费用上涨；76%的公众支持立法限制精神赔偿于25万美
元；75%的公众支持限制律师收费；80%的公众担心现行体制造成医疗服务质量下降。

肖普曼在接受多维社记者访问时透露，纽约州的医生也在酝酿在3月份进行怠工抗议
活动，促使议会立法限制精神损失赔偿数额。
除了华人心理健康问题和医疗事故保险危机之外，当天的年会还邀请了纽约地区医
院和财产管理公司的专业人士向华人医师介绍如何利用公益医院的服务设施，以及
如何保全医生财产等问题。纽约市立健康及医院集团总裁赵启民在随后的餐会中发
表致词。与会医生普遍表示，这次年会组织工作优异，报告内容精彩，为华人医疗
工作者提供了难得的交流经验，联络友情的机会。年会主办者表示，随着进入美国
主流医学界的华裔专业人员不断增加，华人医师会今后将举办更多交流活动，为促
进华人的身心健康，帮助华人医生事业发展作出贡献。