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有關抑鬱症的最新大腦科學研究
送交者: hee9950 2024年09月24日20:16:11 于 [彩虹之约] 发送悄悄话

有關抑鬱症的最新大腦科學研究

 https://www.chinesebiblicalcounseling.net/depression/depress-research.htm


下面是Charles D. Hodges,Jr.,M.D博客上的四篇迷你系列。這些文章的主題是﹕將科學研究,應用於我們生活中的掙扎上。第一篇﹕化學物不平衡和抑鬱症;第二篇﹕希望是一件好事:抗抑鬱藥物的有效成分是什麼?;第三篇﹕抑鬱症和邉;第四篇﹕大腦對威脅的反應

 Hodges 醫生是一位家庭醫生,在印第安納州,Indianapolis 執業。他畢業於印第安納大學醫學院,獲得家庭醫學和老年病學的認證,並且是一名持有執照的婚姻家庭治療師。Hodges醫生也是一位訓練有素的聖經輔導員,二十五年來一直在為有情緒問題,和其他家庭問題的人,提供諮詢。您可以在他的 網站 上,更了解關於Hodges醫生及其著作《Good Mood Bad Mood》。您還可以在 這裏 Hodges醫生在「認證聖經輔導員協會」(Association of Certified Biblical Counselors ,ACBC)年會上的所有演講。幾篇文章,蒙Hodges博士許可,由BCC重貼。你可在 這裡 / 這裡 / 這裡 / 這裡 閱讀他網站上的原帖。

 


 

化學物不平衡和抑鬱症

 張逸萍譯自﹕ “Chemical Imbalances and Depression” by Charles Hodges, November 17, 2014

(https://biblicalcounselingcoalition.org/2014/11/17/chemical-imbalances-and-depression/  )

 

 

有趣的醫學研究消息

 關於抑鬱症的醫學研究,有一些有趣的消息。 當目前的答案似乎不能很好地解決生活中的大問題時,醫學研究人員繼續研究,我總是感激不盡。抑鬱症正是一個例子。今天確實有人為真正的悲傷而掙扎,但醫學所提供的答案,並沒有我們所期望的那樣有效。

 過去十年的研究告訴我們,抑鬱症最常用的藥物,對多達80%服用者來說,效果不佳。[ii] 人們越來越意識到,抑鬱症的詳噙^於頻繁。同樣令人擔憂的是,正常因生活得失而產生的悲傷,與疾病性的抑鬱症相混淆。[iii]

 今天,我們大多數人都知道或已經聽說過,化學物失衡以及它如何引起抑鬱症。我們大多數人都聽說過大腦中的血清素(serotonin,5-羥色胺),其水平若低,會導致我們抑鬱。我們已經在電視上看到廣告,據說可以糾正其缺乏的藥物。但是,新的研究顯示,化學血清素可能與抑鬱症幾乎沒有任何關係。

 韋恩州立大學Wayne State University醫學院的研究人員留意到,有60%-70%服用血清素再攝取抑製劑Serotonin Reuptake Inhibitors)的人,仍會感到抑鬱。因此,他們設計了一個研究項目,以重新審視血清素和化學失衡在抑鬱症中的作用。他們發現的是﹕血清素可能不是抑鬱症的主要因素。[iv]

 請記住,他們是使用老鼠來研究的。我們發現,牠們有一個基因,能導致牠們的大腦中產生很少的血清素。不,你不需要提醒我,我們是人,不是老鼠。但是,這些大腦血清素缺少的小鼠,在正常情況下,沒有表現出類似抑鬱症的行為模式。有一些情形,能導致其他動物產生看似抑鬱的行為,當牠們遭受到同樣情況時,這些小鼠的反應,就像那些血清素正常的小鼠一樣。大多數有遺傳性血清素缺乏的小鼠們,對SSRI抗抑鬱藥的反應,不會像那些正常小鼠的一樣,牠們沒有改變“抑鬱似的”行為。

 該研究得出的結論是,血清素可能不是抑鬱症的重要因素。簡單說來,抑鬱症的化學物失衡/血清素缺乏症理論,很可能有誤。雖然對於那些目前在抗抑鬱藥的生產和銷售上投入巨資的人來說,這不是一個好消息;但這對患者來說,是個好消息。

 

為什麼這是好消息?

 這文章的最後一行是好消息的原因﹕「研究人員總結說,這些結果可能會大大改變未來尋找新抗抑鬱藥的方法。」換句話說,科學正在尋找更好的方法,以解釋為什麼有些人會在悲傷中掙扎,其結果可能讓我們更能從腦細胞角度,了解今天病態憂傷這部分的抑鬱症原因。

 這可能帶來一些實驗室測試和腦部掃描,叫我們能夠做出更好的詳啵铱赡軙䦷砀行У闹委煛_@項研究為研究人員開啟了一道門,他們可重新開始尋找病態抑鬱症的真正解釋。

 當我們能了解導致抑鬱的人類大腦或身體的變化時,可能會發生兩件事﹕抑鬱症的詳鄬⒏鼫蚀_,減少過度詳嗟娜藬担欢遥梢詾槟切┗加袊乐兀B悲傷的人,找到更好的治療方法。

 至於今天那些因為正常得失而悲傷的90%患者而言,準確的測試可以幫助他們避免接受用以治療疾病的藥物。若有一個測試,可以說明患者沒有抑鬱症,將會幫助醫生鼓勵患者尋求適合他們的護理,例如諮詢輔導。而聖經輔導正可以為人提供巨大的希望。

 


 American Chemical Society. “Serotonin deficiency? Study throws into question long-held belief about depression.” ScienceDaily. ScienceDaily, 27 August 2014. www.sciencedaily.com/releases/2014/08/140827111946.htm

[ii]Charles Hodges M.D., Good Mood Bad Mood.  Shepherd Press: Wapwallopen, PA, 2013, 48-49.

[iii]Ibid., 68-69.

[iv]Mariana Angoa-Pérez, Michael J. Kane, Denise I. Briggs, Nieves Herrera-Mundo, Catherine E. Sykes, Dina M. Francescutti, Donald M. Kuhn. “Mice Genetically Depleted of Brain Serotonin Do Not Display a Depression-like Behavioral Phenotype.” ACS Chemical Neuroscience, 2014; 140812102725008 DOI: 10.1021/cn500096g

 

 



 

 

 

 

希望是一件好事:抗抑鬱藥物的有效成分是什麼?

 張逸萍譯自﹕ “Hope Is a Very Good Thing: What Is the Active Ingredient in Antidepressant Medication?” by Charles Hodges, November 18, 2014

(https://biblicalcounselingcoalition.org/2014/11/18/hope-is-a-very-good-thing-what-is-the-active-ingredient-in-antidepressant-medication/ )

 

 

有效成份﹕希望

 我喜歡電影!當我讀一篇醫學文章的時候,我最喜歡那些突然跳出的語錄。今天的語錄來自《肖申克的救赎》(Shawshank Redemption)。安迪正在和瑞德坐在監獄邉訄錾辖徽劊噲D解釋自己為未犯下的罪而被監獄,卻不發瘋的原因﹕安迪正在挖一條隧道逃獄,因而希望日益增加!

 這語錄正適合一項新的研究。該研究正是許多人長期以來一直在思想的問題﹕今天抗抑鬱藥物中的有效成分,似乎是希望。該研究在加州大學洛杉磯分校醫學院完成,研究患者對治療的態度,是否會影響結果。

 該研究將病人分為三組。其中一組接受安慰劑藥丸(看起來與真實藥物完全相同,但不含有活性藥物);另一組接受藥物治療;第三組沒有接受藥物治療,但獲得支持性關顧。然後他們詢問參與者是否相信該藥會起作用。

 那些報告說他們相信藥物有效的人,無論他們接受了安慰劑或真正的藥物,他們都有進步。而且,這兩組之間的差異並不大。兩組治療組的成積,都優勝於僅接受支持性關顧的患者。我想這個方程式似乎是:信心+希望=效用。

 用研究員的話來說﹕「支持性互動對受測試者有用,叫他們進步,抗抑鬱也幫助他們進步,但我認為我們的主要發現是﹕患者對藥物療效的信心,是促使他們康復的一個獨特因素。因此,對藥物的功效或有效性的信念,可能是治療抑鬱症中的“安慰劑反應”因素。」[ii]

 

希望在於一個人

 我們有很多途徑,可以獲得這樣的結果。服用含活性藥物的藥丸,並沒有很大的好處,與其副作用相比,使得人們不禁懷疑是否值得冒險。但我認為,在研究信心如何幫助那些抑鬱的人時,還有更多的事情要做。正如希伯來書的作者說﹕「信就是所望之事的實底,是未見之事的確據。」(來十一1)

 如果僅僅相信安慰劑的有效性,會導致抑鬱症患者情形改善,如果有某事或某人,讓他們可以實在相信,那會怎麼樣?


 “Patient Expectations Largely Dictate Antidepressant Response.” Medscape News @ Medscape.com. Pam Harrison, September 15, 2014.

[ii]Ibid.

 

 



 

 

 

 

抑鬱症和邉

張逸萍譯自﹕ “Depression and Exercise” by Charles Hodges, November 19, 2014

(https://biblicalcounselingcoalition.org/2014/11/19/depression-and-exercise/)

 

 

我跑步,因此,我沒有抑鬱!

 由於出門,我沒有寫博客,已有一段時間,現在是時候回來再看看新的研究。而且,今天我偶然發現了一份關於邉訉家拄d症風險的研究報告,證明邉佑辛己糜绊憽4蠖鄶等硕贾牢以twitter上的自我介紹是“跑步的醫生”,那是因為我跑步。我從19歲開始跑步 - 比大多數人活著的時間還長。我每週跑35英里,有一些讀者問我:為什麼?

 好吧,現在我有一個非常好的答案,至少比“我想要隨心所慾地吃椰子奶油餡餅”更好的答案!據報導,每週鍛煉三次可的成人,其抑鬱的風險降低16%。而且,每增加一天鍛煉,效益會增加6%!這意味著我的抑鬱風險減少了34%,因為我每週跑6天!

 幸叩氖牵芯克v的邉樱灰欢ㄊ桥懿剑@意味著幾乎所有可以行走的人都可以獲益。當我還是一名年輕的醫生時,我讀過一篇George Crane的文章,他是醫生和心理學家。他有一個建議專欄,同時刊載於全國各地,也在我所讀的報紙上發表。Crane陳述一位老醫生所告訴他的,幫助患有抑鬱症病人的最好方法。

 老醫生說,他吩咐幾乎他們全部﹕每天步行2英里;每天閱讀路加福音的一章;還讓他們每週花兩個小時,幫助一個比他們更可憐的人,他們要幫助那些無法償還他們的人,以及與他們無關係的人。這位老醫生發現,所有這些事情都能幫助他所照顧的人。

 我不能說每個患抑鬱的人,都能被老醫生的處方治好。但我可以說,每日劇烈邉樱蓪⑺腥酥械囊拄d症風險降低34%。研究就是這麼說的!

 是的,我認為老醫生處方的其餘部分,會有很多幫助。而且,在過去的30年裡,我常向扎中人,作很多相同的建議。


http://www.reuters.com/article/2014/10/15/us-health-depression-fitness-idUSKCN0I42IS20141015 I saw this article first on foxnews.com, but the original posting was on Reuters at the above web address.

 

 



 

 

 

大腦對威脅的反應

張逸萍譯自﹕The Brain’s Response to Threat” by Charles Hodges, November 20, 2014

(https://biblicalcounselingcoalition.org/2014/11/20/the-brains-response-to-threat/ )

 

 

新的研究

 當科學研究者花費時間和金錢來證明我們一直都知道的事情時,總是很棒。在University of Exeter進行的一項研究中,研究人員發現,當我們被提醒,有人愛我們和關心我們時,大腦對感知威脅的反應就會停止!誰知道?

 使用MRI腦部掃描,研究了42名健康患者,以觀察大腦中稱為杏仁核(amygdala)的區域。當讓這人看威脅情況的照片,杏仁核在MRI掃描上發生變化。當向患者展示威脅性圖片之前,展示其他人得到慈愛和感情上的支持的照片,就沒有這樣的變化。[ii]

 研究感覺疼痛之人的腦部掃描變化,也觀察到類似的反應。若向患者提及被愛和被照顧,他的大腦反應減少。在焦慮的人中,尤其可以看到疼痛和受到威脅之人的這種反應。

 

古舊真理

 2000年前,我們本已經可以告訴他們!是的,保羅多次多方講過,使徒約翰也曾如此。約翰說﹕「愛裡沒有懼怕。愛既完全,就把懼怕除去。因為懼怕裡含著刑罰。懼怕的人在愛裡未得完全。我們愛,因為神先愛我們。」(約壹四18-19)這是MRI腦部掃描可以向我們展示照片之前2000年,已有的答案。知道自己被掌管宇宙的神所愛的人,不需要害怕!

 保羅進一步告訴我們,沒有什麼可以將我們與上帝的愛分開!「誰能使我們與基督的愛隔絕呢。難道是患難麼,是困苦麼,是逼迫麼,是饑餓麼,是赤身露體麼,是危險麼,是刀劍麼。……因為我深信無論是死,是生,是天使,是掌權的,是有能的,是現在的事,是將來的事,是高處的,是低處的,是別的受造之物,都不能叫我們與神的愛隔絕。這愛是在我們的主基督耶穌裡的。」(羅八35-39)

 我們安穩了。沒有什麼能夠將信徒與那位無所不能、無所不在、無所不知、有無上主權的上帝的愛分開!了解這一點的信徒,對生活無所畏懼。並且,我們有腦部掃描為證!向教導那些在害怕和擔心中掙扎的人,關於上帝的恩典,和上帝在他們生命中掌權,是我所知道的最有效的方式,可以幫助任何人停止擔憂。

 這概念和研究告訴我們,聖經輔導有絕佳機會。我們可以幫助那些與創傷後應激障礙(PTSD)和與焦慮症掙扎的人。我們可以藉著教導他們聖經所講的,關於愛他們的上帝,以及上帝願意驅除他們的恐懼,就可以幫助他們。正如保羅所言﹕「神若幫助我們,誰能抵擋我們呢。」(羅八31)

 


 L. Norman, N. Lawrence, A. Iles, A. Benattayallah, A. Karl. “Attachment-security Priming Attenuates Amygdala Activation to Social and Linguistic Threat.” Social Cognitive and Affective Neuroscience, 2014; DOI: 10.1093/scan/nsu127.

[ii]University of Exeter. “Brain’s Response to Threat Silenced When We Are Reminded of Being Loved and Cared For.” ScienceDaily, 7 November 2014. http://www.exeter.ac.uk/news/featurednews/title_420975_en.html

 

 




作者介紹

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 About Charles Hodges

Charles Hodges (M.D.) is a family physician practicing in Indiana. He is the Executive Director of Vision of Hope, a ministry of Faith Church in Lafayette, IN. 


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