運動損傷性腕管綜合症及其治療淺談──再談微創傷內窺鏡手術（社會、藝術與醫學
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力刀

很多運動項目都與手腕部發力有直接關係，尤其球類項目中的羽毛球大力正手劈殺、
點殺，反手回擊、乒乓球絕大部分動作的完成及發力也都與手腕有關。而網球則完
全不同，除發球時控制旋轉和落點以及個別網球小球處理外，基本不能用手腕動作，
但在初學者由於對網球技術的不了解，常常隨意使用手腕動作於網球擊球，造成腕
部嚴重受力。所有這些長期超強度運動和不正確手腕部動作均可導致腕部受力過度
勞損而出現手腕疼痛，無法繼續運動。

有些並不是運動員或不經常打球的非重體力勞動者、如秘書、長時間在電腦前工作
的程序員、銀行和商業櫃檯職員、甚至家庭婦女也有上述症狀和體徵，其發生與腕
部過度勞損似乎並無直接關係，也會有手腕疼痛（尤其夜間為重）、呈針刺或放電
等異樣感覺、麻木、無力、不能緊握東西，嚴重的甚至不能端一杯茶水、不能打字
和握方向盤開車。有些病人的疼痛甚至不僅僅局限於手腕，可向整個手掌、前臂、
肩膀、背部和頸部放射，而且，由於表現症狀不一，不少病人常被忽視和誤診，不
能得到及時有效的治療，手掌大姆指處大魚際肌肉甚至可以發生萎縮，嚴重影響生
活和工作。

這是怎麼回事？如何產生上述症狀、如何治療？這正是本文要談的運動醫學和平素
生活中常見到的一種骨關節疾病──腕管綜合症。

首先簡單說一下手腕部位的解剖和這個病症的產生原因：手腕部是一個由腕部骨骼
形成的半圓環狀結構，其內側上方由腕橫韌帶連接形成一半圓形管道。而這個密閉
不可伸縮的管道中有９條控制手掌和指運動的肌腱、一條控制運動和感覺的正中神
經通過（見圖１）。

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