寫給那些有志和決心走刀客之路的同學們最後的話--隨感之7
力刀
我來到這裡,就是看到一些人在猶豫不絕,而且問得問題是那麼離譜甚至荒誕,有
的是完全無知,有的是受到那些沒什麼勇氣的人不負責胡言亂語和其所見的個別現
象的不全面甚至有誤導性的信息所干擾。因此,我在做FELLOW而且面臨找工作和同
時準備開會的繁忙之餘,用夜間擠出時間敲出幾篇帖子,搶在MATCH日之前貼於此,
希望能給那些真正想成為刀客(DOC)的同學們一些經驗、知識和有用信息。
我從住院醫生到FELLOW每天幾乎都是深夜1-2點才睡覺,這並非是工作所迫,而是我
自願,我願意。我用這擠出的時間,寫了幾十萬字的政論、醫學科普和文學性的帖
子,成為最老的留學生辦的海外中文電子雜誌華夏文摘的第3位貢獻最多的老寫手。
我用擠出的時間辦了自己的網站,為我的家鄉河南艾滋孤兒們募得近萬元捐款並通
過我的網站為60多個孤兒建立一對一的來自海外各國地區的資助。我自己就資助着
一位14歲可愛的艾滋孤女,幫我管理我的網站的幾位斑竹和最親密網友也都資助了
有的甚至2位孤兒孤女。
我花費了很多時間於非業務上面,包括在這裡發那些帖子,我感到值得,我高興如
此。因為,我從進入住院醫生那一天,我感到渾身充滿了勁頭,看到了自己和家庭
未來光明的前途,最重要的是我在這個30多歲才來安家落戶從新開始新生活的土地
上又實現了我從7-8歲時就夢想的志願--成為一個醫生!
隨年齡閱歷的增長,我更深知,一個真正意義上的醫生並不是光治病,他/她應 該
具有“治病救人”之外的一個對整個社會具有關愛之心的濟世普世情懷。
最近因事務性原因,我需要休息離開這裡一段,我想,我已傾我所能所知把我想說
的告訴給各位了。我的目的也達到了。其餘的是各位自己的事情了。
最後再談幾點作為結束這條線的總結:
1。如果你遇到DROP或其它專業的機遇,一定要抓住不放過,不要挑揀專業、單位和
地點,只有當你進了住院醫生的們,你才是真正意義上的MD,你的ECFMG才會轉為永
久性的有效;
2。在PROGRAM內轉專業、單位和地點要比在門外求一個位置容易得多得多!!!你不進
門,一切都是虛的;
3。你進去後,很可能幹一段時間,你會轉變態度和興趣的,可能會變得喜愛原來不
愛的專業而幹下去成為這個專業的好醫生,也可能發現自己並不適合你原先所選的
專業,這些都是很常見的,都有轉的例子。但只有你在門內才容易做到。
4。不要看不起小專業單位,只要你努力,都能幹出成績。我自己住院醫生的單位就
沒什麼名氣,我畢業後確也到了WU和UC這兩個全美最好的單位做FELLOW,很多小單
位出來的中國人也都幹得很好。我最近去面試工作的單位,對去年所錄的3個大齡中
國醫生就讚不絕口,主任直為他選到3位這樣優秀的中國學生而高興自豪。
5。沒有任何一個醫學臨床專業做完出來找不到工作的事情。任何人如此說,尤其是
他她本人連住院醫生門都沒進的人如此說,那是不負責人空口白牙信口開河的胡扯。
正如某位醫生在其英文帖里所談這個問題,一切是取決於你自己的選擇:你到底要
什麼?!
6。搞文科的能學醫嘛?為什麼不能?我做科研時,我就親自帶了兩位美國學生:一
位是學英國文學,一位學法語的文科生。他們從如何抓小老鼠,抽血,做細胞培養
和免疫組化染色開始,2-3年後,一位就進到我所工作的UC醫學院,一位去了OSU醫
學院。這個偉大、自由的國家,除了去爭總統位置,沒有什麼絕對不能的。文科的為什
麼不能學醫?!
7. 關於病理專業住院醫生:在精華版看到有關於這個題目的帖子,內容有很多不準確和
謬誤之處,在此一併指出:
1).病理專業分3年和4年住院醫兩大類:所謂5年是2005年以前的規定了,病理不需
要臨床科輪轉一年。直接進入病理專業。3年的又分解剖病理(ANATOMIC PATH--AP
ONLY)和臨床病理(CLINICAL PATH,CP ONLY)兩個方向。AP--處理外科標本和屍體解剖
及法醫病理,看切片做診斷;CP:基本類似國內的臨床檢驗科內容:各類血和生化化驗
、免疫、遺傳、血庫、細菌/病毒/寄生蟲/黴菌等微生物檢驗科等等。畢業後可以得到
一個AP或CP的CERTIFICATE。優點:出來快,比較專和精,缺點:只有一個專業證書,
有時到大量要人的中小社區醫院時,常會要求有AP/CP雙證書的就很難辦了。
解決辦法:花1-2年做1-2個專業FELLOWSHIP,另外,以ACADEMIC為主要工作選擇,
因其常只要求你專AP或CP,沒有雙兼職的。所以,3+2=5年出來與4年制AP/CP(各2年
)雙職證書加1年FELLOWSHIP也是5年的沒有太大差別,而且從業務上講還更有優勢一
些。
2).病理是基礎和臨床治療科之間的學科,比較ACADEMIC,被真正優秀的醫生所尊重,
素有“DOC'S DOC之說。是內科、腫瘤科、外科、放射科治療的決定者,現在
美國各州大中級醫院都規定,任何病人轉來治療前,必須有本院病理醫生複診重新確定
診斷才可開始治療,否則出了事你違規醫生自己負責。院方不包你打官司,還要懲罰開
除。我工作過的醫院,那些優秀和著名醫生都有他自己信任尊重的專科病理醫生,對病
理醫生的意見可說言必即行--他們明白,沒有一個優秀病理醫生的指導,他只能是盲人
騎瞎馬,開車無方向盤和車閘一樣,倒霉的是病人也是他自己。
3).病理工作由於從住院醫生起就沒有象內外婦產科兒科那樣繁重的ON CALL,工作
時間很有規律,屬於早8-9晚5-7之類的正常時間,除個別比較忙得單位,一般都比
較輕鬆有時間看書學習考BOARD。
4).工作市場這幾年比較好,有大批退休,所以職位空出。而且,病理可以干很久而
且是越老越吃香--你見得多就比見得少的有權威。只要不瞎不糊塗,干到75-80也可
以。收入,大學單位12-16萬,私立單位高2-6萬不等,診斷公司18-23萬不等,若是
有PARTNERSHIP的,2-3年後轉成PARTNER,工資一下就可以上30萬。工作強度,隨地
區和單位性質規模而不一,也常與工資掛鈎--指私立單位和公司。大學ACADEMIC的常
有科研和教學任務,但不是象專制科研那麼困難,不必靠GRANT維持生計。但CP ONLY到
大學多是搞科研的,也有實驗病理專業(EXPERIMENTAL PATH)也是培養高級科研人員的。
5).由於上述優越性,這兩年病理已火熱之極,美國好學校單位的病理已被美國名校
優秀畢業生所擠滿,但並不是沒有優秀中國大陸的拼進去的--我在的UC今年仍有一
個中國人。當然考分、以往科研經歷和推薦人等必須絕對過硬。中小PROGRAM雖也希
望招美國學生,但畢竟不可能全招到,最後仍有大量IMG進入。總體上,有PHD,MS和
很好科研背景和發表過好文章的IMG進病理是最有利和輕鬆的。
6).若進了外科PRILIMARY或內科等,想轉病理是最受歡迎的,尤其有外科經驗的。
幹起來也舒服容易融入得多。
7).病理基本不和病人及家屬直接打交到,只是PRO之交流,所以,對IMG尤其中國
人是很有利的一面。畢竟,少了需要社會背景文化等方面的挑戰,業務和技術應
付基本夠了。
8).目前比較熱門的PATH專科FELLOWSHIP是:皮膚(一直是),GI, GU,CYTO,血液、血
庫。這些專業FELLOW出來是很搶手的。挑選工作餘地大,工資也較高。
好了,病理專業情況大致如此。
8。最後我想說的走這條路之前,先自己把自己頭腦理清楚,自己能將自己說
服--其實用說服這詞兒在我看來都有點不夠意思--或明確:你到底要什麼?!你到底
有能力和勇氣去走這條並不是輕鬆,要付出很多甚至是痛苦的付出代價的道路?在
我看來,哪怕今年我50歲了,我想到還有今後20-25年工作生活的時間,我都願意為
從此奮鬥!
如果你不能真正搞請這一點,沒有堅定的決心,那是很危險的,很可能忙到最後是
自我放棄竹籃打水一場空,傷己影響家庭,費了時光。早知如此何必當初?!
好了,我想說的說完了,很多醫生和進了門的同學也都談了自己的經歷體會,其中
不乏類似我這樣的大齡開始的。我和這些人走的都是基本相似的道路,只是各自具
體經歷有些差別。
我們費這些時間刷帖就是希望你們後來人知道:這是一條曲折艱難但前途光明的道
路,只要你決心去走。一切都是事在人為。
祝有志者事成。
3/14/2007 寄自 美國 刀客論壇 http://www.dok-forum.net
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※ 修改:·dokknife 於 Mar 14 17:32:34 2007 修改本文·[FROM: 165.68.]
※ 來源:·BBS 未名空間站 http://·[FROM: 165.68.]
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溫柔一刀