生命之火是這樣熄滅的──佛洛伊德之死（社會、藝術與醫學─３６）

力刀

２００６年是探索人類最神秘的精神活動和行為關係、開創精神分析學說的偉大的猶太籍奧地利精神病學家佛洛伊德誕生150周年(Sigmund Freud 1856, 5.6--
1939,9.23)。關於他生平業績，已有眾多文章書籍介紹，很多讀者也都耳聞目睹
略知一二，在此就不再贅述。這裡主要是想通過佛洛伊德晚年因病去世的故事，也希望讀者通過了解知曉這個故事，對癌症病人的臨終關懷有關問題以及安樂死這一問題有所思考。

佛洛伊德早年學習工作勤奮辛苦，有吸煙和咀嚼煙草以提神南骯摺Ｒ們現在都?
知道，煙草里有許多致癌化學物質成分。他這種長期的吸煙和咀嚼煙草使得其於1923年出現了口腔腫塊兒，經病理學家診斷為癌症。他接受了前後大小不下30餘次的口腔手術，但腫瘤不斷復發和擴展侵犯周圍組織，手術範圍也不斷擴大以至於半個下齶已被破壞和切除，不僅面容損毀，連吃飯和喝水都很困難。而且，即使如此，也未能根除惡性腫瘤的不斷復發和繼續深部侵犯。腫瘤生長迅速導致其缺血壞死，而壞死的組織又因感染腐敗而發出強烈濃厚刺人的腥臭氣味兒。那種腫瘤組織壞死發出的臭味如此強烈，使得絕大多數人都無法忍受。儘管家人和醫生在房內放置了很多去除和吸收那強烈刺鼻臭味的物質，但仍無法去除，甚至那逼人的氣味使得他那跟隨多年的忠實家犬都不能忍受而不再來他身邊了。他每日只能呆在蚊帳內工作，以防蒼蠅蚊蟲侵擾。

1938年,在倫敦他已基本處於與整個社會隔絕狀態。

他的病情繼續發展惡化，整個顏面口腔部分已基本完全損毀。腫瘤也全面擴散。他越來越虛弱了。到1939年9月，他已再無精力工作了，疼痛折磨得他讓醫生不斷加大麻醉鎮痛的嗎啡劑量。而嗎啡使得他陷入昏睡狀態，也就不能思考了。當他被癌症疼痛折磨又驚醒過來時，他感到那更難以忍受的精神折磨──一個以思考研究探索人類心理,精神活動和行為關係的心理／精神病學家不能再思考,整日只能靠嗎啡鎮痛昏睡是多麼痛苦的一件事啊。

直到這一天──1939年9月22日，佛洛伊德在清醒狀態下，對他的老朋友和治療醫生Schur說到：老夥計，是時候了。你記得我們第一次見面時說的話吧？你答應在我不能忍受時幫助我，讓我去吧!我只能被疼痛折磨得靠嗎啡昏睡不能再思考了。夠了，該了結了。幫我一把吧。老朋友Schur十分理解這位偉大的醫學家，當日，他給了兩倍於平常鎮痛的嗎啡劑量，讓佛洛伊德深睡過去，然後又增加了一次劑量。次日，這位二十世紀的偉大醫學家、臨床心理和精神病學家，一個思考探索人類大腦精神活動一輩子的大腦終於停止了思考活動。

1939年9月23日，83歲的佛洛伊德在深度昏睡中離開人世──死於他自己要求的、在其朋友醫生支持和幫助下完成的安樂死。

5/6/2006 於 美國
俄亥俄州立大學 病理系
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