楼下老T兄好文让麻兄提起北韩特工炸飞机之事。记得那一对贼男女在某国机场被逮
住，男的当场吞了氰化钾自杀，女的也吞了但被救过来了。这间谍被擒咬领口吞氰
化钾自杀在小说电影里常见描写，一咬立马断气，似乎那药特毒。但氰化钾是否是
最剧毒的物质呢？请看本刀早年科普老帖----

生物恐怖主义袭击：历史，现况及有关对策（4）

　　　　　　　　　　　　　　　　·力　刀·

４．　肉毒杆菌毒素（Ｂｏｔuｌｉｎｕｍ　Ｔｏｘｉｎｓ）

世界上什么东西毒性最剧烈？在一般民众印象里大概会列出砒霜、眼镜王蛇、金环蛇或五步蛇毒、以及在电影里常见的间谍特务藏在领口供被俘时自杀用的咬一口就死的氰化钾之类毒物。其实不然！现今所知最毒的物质是由一种医学微生物学称之梭状芽孢肉毒杆菌的细菌所产生的一种蛋白质神经毒素，就是肉毒杆菌毒素。其比氰化钾毒性强１万倍，比化学战神经毒气ＶＸ制剂毒１万５千倍，比沙林毒气毒１０万倍！

肉毒（ＢＯＴＵＬＩＳＭ）这个英文名词来源于拉丁文ＢＯＴＵＬＵＳ意为腊肠。这是因为在１７世纪末１８世纪初德国南方的一些医生观察到一种不寻常的但常常是致死性的疾病，其发生多见于食用腌制的肉肠之后。当地医务官员Ｋｅｒｎｅｒ曾搜集了这些病例汇编成册上报，并称其为“Ｋｅｒｎｅｒ”氏病。１９世纪在俄国也有报告因食用腌鱼而发生类似疾病。直到１８９６年，德国细菌学家ｖｏｎ　Ｅｒｍｅｎｇｅｍ（其尊师为发现结核杆菌的著名的细菌学之父，Ｒｏｂｅｒｔ　Ｋｏｃｈ）在一次比利时小村庄里音乐家会餐集体中毒的案例调查过程中，分离确定病因是厌氧菌产生的神经毒素所致。

肉毒杆菌象炭疽杆菌一样也是在自然界土壤或海洋沉积物里以芽孢状态生存，并具有鞭毛。是严格的厌氧性革兰氏染色阳性杆菌。芽孢耐热性极强，在开水中仍可存活５－２２小时。在缺氧或无氧状态下如在加工消毒不良的罐装肉类、海鲜及素菜食品罐头里，严重污染不清洁伤口里大量繁殖增生时可产生肉毒杆菌毒素。因此肉毒毒素中毒多为经食物传播，少数为外伤感染所致。目前，发现并分离出７个亚型肉毒杆菌毒素，以字母Ａ至Ｇ分别标号以区别，其中Ａ、Ｂ、Ｅ、和Ｆ四种对人有致病性，而Ｃ和Ｄ型则仅对鸟和牲畜等有毒性作用。说其为最毒物质，有多厉害呢？具体和形象点讲，一克纯化的肉毒蛋白晶体可足以杀死一百万以上的人口！根据用灵长目动物实验结果推算，用Ａ型肉毒素静脉注射使一７０公斤体重人致死剂量为０．０９－０．１５微克，肌肉注射或吸入致死剂量为０．７－０．９微克而口服致死剂量则为７０微克。以８公斤浓缩肉毒在理想气候条件下以气溶胶播撒于１００平方公里，可杀死５０％以上的无防护人员。正因为其如此剧毒，而且肉毒杆菌极易从土壤里分离培养，生物战专家对其钟爱有加。

３０年代从属日本陆军的臭名昭著的７３１部队就用中国人做肉毒活体试验研究并大量生产了肉毒素。美苏两国于冷战时期也都竞相研究生产发展肉毒素为制剂的生物弹头和投掷播撒装置。日本奥姆邪教于１９９０至１９９５年间曾不下三次分别在东京市中心和美驻日军事基地投放包括肉毒素在内的生物战攻击装置，幸亏由于装置设计及其他原因使得几次生物袭击流产，未造成严重伤亡。警方后来在其总部也搜查发现培养的　肉毒杆菌及储存的肉毒毒素溶液。目前美国情报部门认为俄国、北朝鲜、伊朗、伊拉克和叙利亚等国仍在生产并储存有大量肉毒素生物战制剂。１９９１年海湾战争结束后，联合国武器核查小组证实仅伊拉克就拥有１万９千升浓缩肉毒制剂，并已装填达１００枚可立即应用的４００磅弹头。此处请注意伊拉克在其所拥有的生物战制剂中选择了肉毒来最大量地武器化，其当时已拥有肉毒素的数量从理论上讲足够以消灭全人类三次而又余！

肉毒素中毒发病的机理简单些讲，就是毒素经口入肠道或经伤口最终进入血液循环到达并作用于中枢神经系统的脑神经核、肌肉神经连接处及自主神经末梢，抑制了一种叫作乙咸胆硷的神经传导递质的释放，使肌肉失去神经控制不能收缩而出现全身性软瘫，最终死于呼吸麻痹、心力衰竭。本病潜伏期为２－３６小时，也可长达８－１０天。潜伏期越短、病情越危重，死亡率也越高。绝大多患者起病急骤，表现症状有头昏、全身软弱、迅速出现视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失、面肌及舌肌麻痹、关节反射消失、吞咽困难、恶心呕吐、腹部绞痛、呼吸困难。重症者常可并发吸入性肺炎和心力衰竭、以及呼吸中枢麻痹而于２－３天内死亡。病死率曾高达４０－６０％。目前，美国的肉毒病例死亡率已降至６％。

　诊断和预防：有近期进食可疑罐头瓶装肉类食品史，临床有上述特殊中枢神经系统症状则应考虑此病，应立即对可疑食品做厌氧杆菌培养和动物毒力试验。对可疑病人要进行血液、胃内容物、及粪便的肉毒素检验分析。预防在于加强饮食卫生监督和管理，尤其罐装腌腊肉类海产品食物的加工制作和保存，以及饮用水源的保护。目前，虽有肉毒类毒素疫苗，但仅限于军队及有关从事肉毒杆菌研究人员接种。由于进行生物战最有效的攻击方式是气溶胶播撒，这对于大面积密集平民的有效防护确实是一大难题和挑战。另外，一旦出现生物战肉毒气溶胶攻击，有限的人工呼吸辅助器及有经验医护技术人员的数量相对于大量受害病人，也构成严重危机。

治疗：多价血清（肉毒杆菌Ａ、Ｂ、及Ｅ型）是治疗肉毒中毒的特效疗法，要及早、足量给予。剂量一次５－１０万单位（中国）或５５００－８５００国际单位（美国）。有呼吸困难甚至呼吸肌肉麻痹者，应及早给氧、气管切开和人工辅助呼吸，同时给予抗菌素防治感染。特别要提及的是，病人卧床应保持头部较脚部高２０－２５度角度的体位有助于病人呼吸功能维持，尤其较轻症未做气管切开人工辅助呼吸者。

寄自美国 刀客论坛

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刊登在 2002 华夏快递 kd020313.