运动损伤性腕管综合症及其治疗浅谈──再谈微创伤内窥镜手术（社会、艺术与医学
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力刀

很多运动项目都与手腕部发力有直接关系，尤其球类项目中的羽毛球大力正手劈杀、
点杀，反手回击、乒乓球绝大部分动作的完成及发力也都与手腕有关。而网球则完
全不同，除发球时控制旋转和落点以及个别网球小球处理外，基本不能用手腕动作，
但在初学者由于对网球技术的不了解，常常随意使用手腕动作于网球击球，造成腕
部严重受力。所有这些长期超强度运动和不正确手腕部动作均可导致腕部受力过度
劳损而出现手腕疼痛，无法继续运动。

有些并不是运动员或不经常打球的非重体力劳动者、如秘书、长时间在电脑前工作
的程序员、银行和商业柜台职员、甚至家庭妇女也有上述症状和体征，其发生与腕
部过度劳损似乎并无直接关系，也会有手腕疼痛（尤其夜间为重）、呈针刺或放电
等异样感觉、麻木、无力、不能紧握东西，严重的甚至不能端一杯茶水、不能打字
和握方向盘开车。有些病人的疼痛甚至不仅仅局限于手腕，可向整个手掌、前臂、
肩膀、背部和颈部放射，而且，由于表现症状不一，不少病人常被忽视和误诊，不
能得到及时有效的治疗，手掌大姆指处大鱼际肌肉甚至可以发生萎缩，严重影响生
活和工作。

这是怎么回事？如何产生上述症状、如何治疗？这正是本文要谈的运动医学和平素
生活中常见到的一种骨关节疾病──腕管综合症。

首先简单说一下手腕部位的解剖和这个病症的产生原因：手腕部是一个由腕部骨骼
形成的半圆环状结构，其内侧上方由腕横韧带连接形成一半圆形管道。而这个密闭
不可伸缩的管道中有９条控制手掌和指运动的肌腱、一条控制运动和感觉的正中神
经通过（见图１）。

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