生命之火是这样熄灭的──佛洛伊德之死（社会、艺术与医学─３６）

力刀

２００６年是探索人类最神秘的精神活动和行为关系、开创精神分析学说的伟大的犹太籍奥地利精神病学家佛洛伊德诞生150周年(Sigmund Freud 1856, 5.6--
1939,9.23)。关于他生平业绩，已有众多文章书籍介绍，很多读者也都耳闻目睹
略知一二，在此就不再赘述。这里主要是想通过佛洛伊德晚年因病去世的故事，也希望读者通过了解知晓这个故事，对癌症病人的临终关怀有关问题以及安乐死这一问题有所思考。

佛洛伊德早年学习工作勤奋辛苦，有吸烟和咀嚼烟草以提神南肮摺Ｒ们现在都?
知道，烟草里有许多致癌化学物质成分。他这种长期的吸烟和咀嚼烟草使得其于1923年出现了口腔肿块儿，经病理学家诊断为癌症。他接受了前后大小不下30余次的口腔手术，但肿瘤不断复发和扩展侵犯周围组织，手术范围也不断扩大以至于半个下腭已被破坏和切除，不仅面容损毁，连吃饭和喝水都很困难。而且，即使如此，也未能根除恶性肿瘤的不断复发和继续深部侵犯。肿瘤生长迅速导致其缺血坏死，而坏死的组织又因感染腐败而发出强烈浓厚刺人的腥臭气味儿。那种肿瘤组织坏死发出的臭味如此强烈，使得绝大多数人都无法忍受。尽管家人和医生在房内放置了很多去除和吸收那强烈刺鼻臭味的物质，但仍无法去除，甚至那逼人的气味使得他那跟随多年的忠实家犬都不能忍受而不再来他身边了。他每日只能呆在蚊帐内工作，以防苍蝇蚊虫侵扰。

1938年,在伦敦他已基本处于与整个社会隔绝状态。

他的病情继续发展恶化，整个颜面口腔部分已基本完全损毁。肿瘤也全面扩散。他越来越虚弱了。到1939年9月，他已再无精力工作了，疼痛折磨得他让医生不断加大麻醉镇痛的吗啡剂量。而吗啡使得他陷入昏睡状态，也就不能思考了。当他被癌症疼痛折磨又惊醒过来时，他感到那更难以忍受的精神折磨──一个以思考研究探索人类心理,精神活动和行为关系的心理／精神病学家不能再思考,整日只能靠吗啡镇痛昏睡是多么痛苦的一件事啊。

直到这一天──1939年9月22日，佛洛伊德在清醒状态下，对他的老朋友和治疗医生Schur说到：老夥计，是时候了。你记得我们第一次见面时说的话吧？你答应在我不能忍受时帮助我，让我去吧!我只能被疼痛折磨得靠吗啡昏睡不能再思考了。够了，该了结了。帮我一把吧。老朋友Schur十分理解这位伟大的医学家，当日，他给了两倍于平常镇痛的吗啡剂量，让佛洛伊德深睡过去，然后又增加了一次剂量。次日，这位二十世纪的伟大医学家、临床心理和精神病学家，一个思考探索人类大脑精神活动一辈子的大脑终于停止了思考活动。

1939年9月23日，83岁的佛洛伊德在深度昏睡中离开人世──死于他自己要求的、在其朋友医生支持和帮助下完成的安乐死。

5/6/2006 于 美国
俄亥俄州立大学 病理系
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