写给那些有志和决心走刀客之路的同学们最后的话--随感之7

力刀

我来到这里，就是看到一些人在犹豫不绝，而且问得问题是那么离谱甚至荒诞，有
的是完全无知，有的是受到那些没什么勇气的人不负责胡言乱语和其所见的个别现
象的不全面甚至有误导性的信息所干扰。因此，我在做FELLOW而且面临找工作和同
时准备开会的繁忙之余，用夜间挤出时间敲出几篇帖子，抢在MATCH日之前贴于此，
希望能给那些真正想成为刀客(DOC)的同学们一些经验、知识和有用信息。

我从住院医生到FELLOW每天几乎都是深夜1-2点才睡觉，这并非是工作所迫，而是我
自愿，我愿意。我用这挤出的时间，写了几十万字的政论、医学科普和文学性的帖
子，成为最老的留学生办的海外中文电子杂志华夏文摘的第3位贡献最多的老写手。
我用挤出的时间办了自己的网站，为我的家乡河南艾滋孤儿们募得近万元捐款并通
过我的网站为60多个孤儿建立一对一的来自海外各国地区的资助。我自己就资助着
一位14岁可爱的艾滋孤女，帮我管理我的网站的几位斑竹和最亲密网友也都资助了
有的甚至2位孤儿孤女。

我花费了很多时间于非业务上面，包括在这里发那些帖子，我感到值得，我高兴如
此。因为，我从进入住院医生那一天，我感到浑身充满了劲头，看到了自己和家庭
未来光明的前途，最重要的是我在这个30多岁才来安家落户从新开始新生活的土地
上又实现了我从7-8岁时就梦想的志愿--成为一个医生!

随年龄阅历的增长，我更深知，一个真正意义上的医生并不是光治病，他/她应 该
具有“治病救人”之外的一个对整个社会具有关爱之心的济世普世情怀。

最近因事务性原因，我需要休息离开这里一段，我想，我已倾我所能所知把我想说
的告诉给各位了。我的目的也达到了。其余的是各位自己的事情了。

最后再谈几点作为结束这条线的总结：

1。如果你遇到DROP或其它专业的机遇，一定要抓住不放过，不要挑拣专业、单位和
地点，只有当你进了住院医生的们，你才是真正意义上的MD，你的ECFMG才会转为永
久性的有效；

2。在PROGRAM内转专业、单位和地点要比在门外求一个位置容易得多得多!!!你不进
门，一切都是虚的；

3。你进去后，很可能干一段时间，你会转变态度和兴趣的，可能会变得喜爱原来不
爱的专业而干下去成为这个专业的好医生，也可能发现自己并不适合你原先所选的
专业，这些都是很常见的，都有转的例子。但只有你在门内才容易做到。

4。不要看不起小专业单位，只要你努力，都能干出成绩。我自己住院医生的单位就
没什么名气，我毕业后确也到了WU和UC这两个全美最好的单位做FELLOW，很多小单
位出来的中国人也都干得很好。我最近去面试工作的单位，对去年所录的3个大龄中
国医生就赞不绝口，主任直为他选到3位这样优秀的中国学生而高兴自豪。

5。没有任何一个医学临床专业做完出来找不到工作的事情。任何人如此说，尤其是
他她本人连住院医生门都没进的人如此说，那是不负责人空口白牙信口开河的胡扯。
正如某位医生在其英文帖里所谈这个问题，一切是取决于你自己的选择：你到底要
什么?!

6。搞文科的能学医嘛？为什么不能？我做科研时，我就亲自带了两位美国学生：一
位是学英国文学，一位学法语的文科生。他们从如何抓小老鼠，抽血，做细胞培养
和免疫组化染色开始，2-3年后，一位就进到我所工作的UC医学院，一位去了OSU医
学院。这个伟大、自由的国家，除了去争总统位置，没有什么绝对不能的。文科的为什
么不能学医？!

7. 关于病理专业住院医生：在精华版看到有关于这个题目的帖子，内容有很多不准确和
谬误之处，在此一并指出：

1).病理专业分3年和4年住院医两大类：所谓5年是2005年以前的规定了，病理不需
要临床科轮转一年。直接进入病理专业。3年的又分解剖病理(ANATOMIC PATH--AP
ONLY)和临床病理(CLINICAL PATH，CP ONLY)两个方向。AP--处理外科标本和尸体解剖
及法医病理，看切片做诊断；CP：基本类似国内的临床检验科内容：各类血和生化化验
、免疫、遗传、血库、细菌/病毒/寄生虫/霉菌等微生物检验科等等。毕业后可以得到
一个AP或CP的CERTIFICATE。优点：出来快，比较专和精，缺点：只有一个专业证书，
有时到大量要人的中小社区医院时，常会要求有AP/CP双证书的就很难办了。

解决办法：花1-2年做1-2个专业FELLOWSHIP，另外，以ACADEMIC为主要工作选择，
因其常只要求你专AP或CP，没有双兼职的。所以，3+2=5年出来与4年制AP/CP(各2年
)双职证书加1年FELLOWSHIP也是5年的没有太大差别，而且从业务上讲还更有优势一
些。

2).病理是基础和临床治疗科之间的学科，比较ACADEMIC，被真正优秀的医生所尊重，
素有“DOC'S DOC之说。是内科、肿瘤科、外科、放射科治疗的决定者，现在
美国各州大中级医院都规定，任何病人转来治疗前，必须有本院病理医生复诊重新确定
诊断才可开始治疗，否则出了事你违规医生自己负责。院方不包你打官司，还要惩罚开
除。我工作过的医院，那些优秀和著名医生都有他自己信任尊重的专科病理医生，对病
理医生的意见可说言必即行--他们明白，没有一个优秀病理医生的指导，他只能是盲人
骑瞎马，开车无方向盘和车闸一样，倒霉的是病人也是他自己。

3).病理工作由于从住院医生起就没有象内外妇产科儿科那样繁重的ON CALL，工作
时间很有规律，属于早8-9晚5-7之类的正常时间，除个别比较忙得单位，一般都比
较轻松有时间看书学习考BOARD。

4).工作市场这几年比较好，有大批退休，所以职位空出。而且，病理可以干很久而
且是越老越吃香--你见得多就比见得少的有权威。只要不瞎不糊涂，干到75-80也可
以。收入，大学单位12-16万，私立单位高2-6万不等，诊断公司18-23万不等，若是
有PARTNERSHIP的，2-3年后转成PARTNER，工资一下就可以上30万。工作强度，随地
区和单位性质规模而不一，也常与工资挂钩--指私立单位和公司。大学ACADEMIC的常
有科研和教学任务，但不是象专制科研那么困难，不必靠GRANT维持生计。但CP ONLY到
大学多是搞科研的，也有实验病理专业(EXPERIMENTAL PATH)也是培养高级科研人员的。

5).由于上述优越性，这两年病理已火热之极，美国好学校单位的病理已被美国名校
优秀毕业生所挤满，但并不是没有优秀中国大陆的拼进去的--我在的UC今年仍有一
个中国人。当然考分、以往科研经历和推荐人等必须绝对过硬。中小PROGRAM虽也希
望招美国学生，但毕竟不可能全招到，最后仍有大量IMG进入。总体上，有PHD，MS和
很好科研背景和发表过好文章的IMG进病理是最有利和轻松的。

6).若进了外科PRILIMARY或内科等，想转病理是最受欢迎的，尤其有外科经验的。
干起来也舒服容易融入得多。

7).病理基本不和病人及家属直接打交到，只是PRO之交流，所以，对IMG尤其中国
人是很有利的一面。毕竟，少了需要社会背景文化等方面的挑战，业务和技术应
付基本够了。

8).目前比较热门的PATH专科FELLOWSHIP是：皮肤(一直是)，GI， GU，CYTO，血液、血
库。这些专业FELLOW出来是很抢手的。挑选工作余地大，工资也较高。

好了，病理专业情况大致如此。

8。最后我想说的走这条路之前，先自己把自己头脑理清楚，自己能将自己说
服--其实用说服这词儿在我看来都有点不够意思--或明确：你到底要什么?!你到底
有能力和勇气去走这条并不是轻松，要付出很多甚至是痛苦的付出代价的道路？在
我看来，哪怕今年我50岁了，我想到还有今后20-25年工作生活的时间，我都愿意为
从此奋斗!

如果你不能真正搞请这一点，没有坚定的决心，那是很危险的，很可能忙到最后是
自我放弃竹篮打水一场空，伤己影响家庭，费了时光。早知如此何必当初?!

好了，我想说的说完了，很多医生和进了门的同学也都谈了自己的经历体会，其中
不乏类似我这样的大龄开始的。我和这些人走的都是基本相似的道路，只是各自具
体经历有些差别。

我们费这些时间刷帖就是希望你们后来人知道：这是一条曲折艰难但前途光明的道
路，只要你决心去走。一切都是事在人为。

祝有志者事成。

3/14/2007 寄自 美国 刀客论坛 http://www.dok-forum.net
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※ 修改:·dokknife 於 Mar 14 17:32:34 2007 修改本文·[FROM: 165.68.]
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温柔一刀