抗抑鬱症藥物，到目前為止已經發展到了第三代。第一代的藥物包括被稱為單胺氧化酶抑製劑，也就是我們在泰諾等要物的警告欄里看到的，同時服用要遵醫囑的（MAOI）以及三環抗抑鬱症劑。因為（MAOI）會使血壓升高，並傷害肝臟，所以一開始該類藥物就沒引起廣泛的應用。在同一時期，研究人員為了尋找抗精神分裂症的藥物，合成了出了Imipramine, 但是該藥對精神分裂症的作用，比原先使用的藥物並沒有什麼明顯的優勢，甚至不具有醫療作用，所以很快便被排斥到抗精神分裂藥物之外。然而在試驗過程中，醫生們發現該藥對治療抑鬱症卻有着非常明顯的功能，並且沒有MAOI的副作用。因此這一為治療精神分裂而設計的藥物，很快誤打正中地成為廣泛接受的抗抑鬱症的藥物。接着，又合成了與其結構類似的另外三種三環類藥物，其中還包括 Imiprramine 的代謝產物 Desipramine。這四大金剛獨領抑鬱症治療藥物的風騷達三十年之久，以後的藥物發明大多也是以他們作為對照來檢驗其有效性。
第一代的藥物設計是依據單胺理論，也就是說人們發現抑鬱症病人腦中的神經遞質單胺的含量反常，後來研究人員發現中央神經系統（CNS）的單胺量與藥物的對應有一傳輸延遲時間，而這一延遲不能很完美地解釋單胺理論。於是人們的目光又伸展到單胺及其於受體的相互作用上。於是在八十年代的後期便出現了第二代抗抑鬱症藥物，當然，第二代藥物的理論基礎和第一代藥物是一至的，只不過第一代注重的是神經遞質本身，而第二代注重的是神經遞質受體。這些受體包括血清素和去甲腎上腺素。所以藥物就又分成選擇性血清素受體抑製劑（SSRIs) 和選擇性去甲腎上腺素再攝入抑製劑 (NRIs). Prozac 就屬於 SSRIs 另外該帶的藥物中還包括 CELEXA， LUVOX，PAXIL。
九十年代起，雞尾酒療法被引入艾滋病的治療，各種酸性蛋白酶抑製劑被同時應用到一個病人身上，圖釘想，這種方法應該也屬於那種誤打正中的療法，是在手足無措時的一種嘗試，關鍵是結果還不錯。這種方法很快被其他治療領域接受，在精神病的治療上也是如此，相同結構，相同功效的藥物同時用， 大有點讓人眼花繚亂。抗抑鬱症藥物也有這種走象，於是有了第第三代的藥物概念。這一代是第二代藥物的延伸，起機理是同時作用於不同的神經遞質和受體。這類藥物目前有 venlafaxine, nefazodone 和 mirtazapine, 1995 年以來， 已經有不少發表或未發表的文獻，證明他們比第二帶藥物更有效。當然，市場上還是以第二代藥物為主，三環類也部分使用。
對啦，上個月看到一篇文章，英國人寫的，說是發現 Prozac的一種新的副作用。
