谁在毁灭同济医学院（二）

　　刀子

　　揭开伤疤对谁都不是一件简单的事情，连着皮，带着筋，还滴着血。作为同
济的老校友还是先说点轻松的。其实关于同济医学院在博士招生中的腐败黑幕在
2006年的东湖论坛、天涯、网大、一塌糊涂上面炒的很热！密码先生在看到我的
《谁在毁灭同济医学院》一文后迅速作出了反应，并有人说我的文章有文革遗风。
其实语言尖刻的未必都是小人，那些穿西装打领带的也未必都是君子。关于同济
医学院招生中的腐败黑幕，建议密码先生在查清楚再作出回复，我会将这方面的
材料整理后重新投稿给方先生。

　　肖传国以“肖氏反射弧”闻名于世，那么这个手术到底效果到底怎么样呢？
这是公众最关心的问题。这个研究属于偏门，国际上研究独肖传国一家，美国
NIH给了肖传国250万美圆的科研经费，可以说对于华人科学家来说也是比较罕见
的，一方面说明该手术可能具有非常光明的应用前景；但是从另外一个角度来说
该手术在相当长时期根本不可能得到推广，不管是在美国还是中国，因为它有着
致命的缺陷。

　　排尿活动是一种反射活动。当膀胱尿量充盈到一定程度时（400-500ml），
刺激膀胱壁内的压力感受器，神经冲动沿传入纤维至脊髓腰骶部的排尿中枢，并
上达大脑皮层，而产生尿意。排尿反射是在大脑皮层意识控制下进行的，当大脑
皮层加强脊髓排尿中枢兴奋时，通过副交感神经传出纤维使膀胱平滑肌收缩，尿
道内括约肌松弛，并通过阴部神经使尿道外括约肌松弛，尿液就排出体外。反之，
则通过交感神经使膀胱壁松弛，内括约肌收缩而制止排尿。所以，泌尿系统和排
尿中枢的病变都可影响正常排尿。

　　肖传国教授提出的“人工体神经－内脏神经发射弧”(简称人工反射弧)的神
经学新概念，其基本原理是：利用截瘫后废用的体神经，通过手术将其与支配膀
胱的内脏自主神经吻合杂交，形成一种新的可经皮肤控制的神经反射排尿通路，
即形成人工的“皮肤－脊髓中枢－膀胱”排尿反射弧，这一全新设计也被称为
“肖氏反射弧”。听起来好象很美，实际上这个理论面临相当多的问题。

　　1． 这是一个有创手术，而且要以牺牲脊髓的一定功能作为代价，那么一些
手术后患者出现一侧下肢的功能障碍就是很正常的事情。

　　2． 形成“可经皮肤控制的神经反射排尿通路”是可能的，肖传国在演示中
先通过输尿管望膀胱里面注入蒸馏水，采取搔抓大腿和腹部皮肤方法，引起尿道
内括约肌松弛，并通过阴部神经使尿道外括约肌松弛，尿液就排出体外。停止搔
抓，则通过交感神经使膀胱壁松弛，内括约肌收缩而制止排尿。我想问肖教授一
个很可笑的问题，这个患者在手术后要不要穿裤子！衣服会不会摩擦到皮肤，那
么这种摩擦会不会引起排尿！要知道生理状态下是通过大脑的高级中枢的控制来
进行的；而对于截瘫尿失禁患者，这种控制已经不存在了。建议肖传国改行学生
理，象巴普洛夫做狗的胃液反射分泌的研究。但是肖传国这个手术毕竟是要用的
人身上的！正因为这个致命的缺陷有医学专家想到了选择“腋窝”作为皮肤的反
射区域，听起来好象是天方夜谭，却也不失为一个解决的办法。或许有一天科学
足够发达可以做到嫁接神经就象接电线一样！不然肖适反射弧治疗尿失禁只能是
雾里看花！

　　3． 肖氏反射弧也并未真正做到神经反射排尿通路，充其量通过调节阴部神
经使尿道外括约肌松弛，达到排尿的效果。而根本无法做到膀胱平滑肌收缩，尿
道内括约肌松弛。这个手术在手术后一段时间可能有效果，但是无法持久，乙酰
胆碱是连接神经系统和细胞运动的桥梁，乙酰胆碱的浓度也是个限制因素。长期
的刺激必然会导致这种反射的疲劳。密码先生在他的文章中讥笑我对神经解剖学
知识的匮乏，但是当肖传国教授提出反射弧理论后，必然会有一些这方面的专家
用自己的脑子在想问题。密码先生说----－－胸长神经都剥离了，再抓腋窝有个
屁用？还可以控制撒尿？虽说是传言，一个医学院毕业的连这点鉴别能力也没有，
还到处贩卖，罪过。老肖是用下腰骶段体神经与支配膀胱的内脏神经吻合，胸长
神经在上胸段（C5-7)，隔得远着呢。------密码先生不愧是专家，但是也希望
您不要老是觉得别人都是在用屁股思考问题。你怎么就这么肯定不能找到解决问
题的办法呢！

　　最后，我总结一下我的意见吧！肖传国教授的想法是好的，也很新颖，有创
新性，但是仅仅做个动物的生理实验而已，根本不可能广泛应用于临床。肖传国
应该用脑子想一下如果这条理论行的通，为什么该理论从上世纪20年代被提出，
直到今天没有被科学界广泛重视呢！肖传国犯的最严重的错误在于，在他眼里，
别的科学家都是在用屁股思考问题，这个世界就他聪明！而这种聪明不过是小聪
明而已！

(XYS20070330)

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