誰在毀滅同濟醫學院（二）

　　刀子

　　揭開傷疤對誰都不是一件簡單的事情，連着皮，帶着筋，還滴着血。作為同
濟的老校友還是先說點輕鬆的。其實關於同濟醫學院在博士招生中的腐敗黑幕在
2006年的東湖論壇、天涯、網大、一塌糊塗上面炒的很熱！密碼先生在看到我的
《誰在毀滅同濟醫學院》一文後迅速作出了反應，並有人說我的文章有文革遺風。
其實語言尖刻的未必都是小人，那些穿西裝打領帶的也未必都是君子。關於同濟
醫學院招生中的腐敗黑幕，建議密碼先生在查清楚再作出回復，我會將這方面的
材料整理後重新投稿給方先生。

　　肖傳國以“肖氏反射弧”聞名於世，那麼這個手術到底效果到底怎麼樣呢？
這是公眾最關心的問題。這個研究屬於偏門，國際上研究獨肖傳國一家，美國
NIH給了肖傳國250萬美圓的科研經費，可以說對於華人科學家來說也是比較罕見
的，一方面說明該手術可能具有非常光明的應用前景；但是從另外一個角度來說
該手術在相當長時期根本不可能得到推廣，不管是在美國還是中國，因為它有着
致命的缺陷。

　　排尿活動是一種反射活動。當膀胱尿量充盈到一定程度時（400-500ml），
刺激膀胱壁內的壓力感受器，神經衝動沿傳入纖維至脊髓腰骶部的排尿中樞，並
上達大腦皮層，而產生尿意。排尿反射是在大腦皮層意識控制下進行的，當大腦
皮層加強脊髓排尿中樞興奮時，通過副交感神經傳出纖維使膀胱平滑肌收縮，尿
道內括約肌鬆弛，並通過陰部神經使尿道外括約肌鬆弛，尿液就排出體外。反之，
則通過交感神經使膀胱壁鬆弛，內括約肌收縮而制止排尿。所以，泌尿系統和排
尿中樞的病變都可影響正常排尿。

　　肖傳國教授提出的“人工體神經－內臟神經發射弧”(簡稱人工反射弧)的神
經學新概念，其基本原理是：利用截癱後廢用的體神經，通過手術將其與支配膀
胱的內臟自主神經吻合雜交，形成一種新的可經皮膚控制的神經反射排尿通路，
即形成人工的“皮膚－脊髓中樞－膀胱”排尿反射弧，這一全新設計也被稱為
“肖氏反射弧”。聽起來好象很美，實際上這個理論面臨相當多的問題。

　　1． 這是一個有創手術，而且要以犧牲脊髓的一定功能作為代價，那麼一些
手術後患者出現一側下肢的功能障礙就是很正常的事情。

　　2． 形成“可經皮膚控制的神經反射排尿通路”是可能的，肖傳國在演示中
先通過輸尿管望膀胱裡面注入蒸餾水，採取搔抓大腿和腹部皮膚方法，引起尿道
內括約肌鬆弛，並通過陰部神經使尿道外括約肌鬆弛，尿液就排出體外。停止搔
抓，則通過交感神經使膀胱壁鬆弛，內括約肌收縮而制止排尿。我想問肖教授一
個很可笑的問題，這個患者在手術後要不要穿褲子！衣服會不會摩擦到皮膚，那
麼這種摩擦會不會引起排尿！要知道生理狀態下是通過大腦的高級中樞的控制來
進行的；而對於截癱尿失禁患者，這種控制已經不存在了。建議肖傳國改行學生
理，象巴普洛夫做狗的胃液反射分泌的研究。但是肖傳國這個手術畢竟是要用的
人身上的！正因為這個致命的缺陷有醫學專家想到了選擇“腋窩”作為皮膚的反
射區域，聽起來好象是天方夜譚，卻也不失為一個解決的辦法。或許有一天科學
足夠發達可以做到嫁接神經就象接電線一樣！不然肖適反射弧治療尿失禁只能是
霧裡看花！

　　3． 肖氏反射弧也並未真正做到神經反射排尿通路，充其量通過調節陰部神
經使尿道外括約肌鬆弛，達到排尿的效果。而根本無法做到膀胱平滑肌收縮，尿
道內括約肌鬆弛。這個手術在手術後一段時間可能有效果，但是無法持久，乙酰
膽鹼是連接神經系統和細胞運動的橋梁，乙酰膽鹼的濃度也是個限制因素。長期
的刺激必然會導致這種反射的疲勞。密碼先生在他的文章中譏笑我對神經解剖學
知識的匱乏，但是當肖傳國教授提出反射弧理論後，必然會有一些這方面的專家
用自己的腦子在想問題。密碼先生說----－－胸長神經都剝離了，再抓腋窩有個
屁用？還可以控制撒尿？雖說是傳言，一個醫學院畢業的連這點鑑別能力也沒有，
還到處販賣，罪過。老肖是用下腰骶段體神經與支配膀胱的內臟神經吻合，胸長
神經在上胸段（C5-7)，隔得遠着呢。------密碼先生不愧是專家，但是也希望
您不要老是覺得別人都是在用屁股思考問題。你怎麼就這麼肯定不能找到解決問
題的辦法呢！

　　最後，我總結一下我的意見吧！肖傳國教授的想法是好的，也很新穎，有創
新性，但是僅僅做個動物的生理實驗而已，根本不可能廣泛應用於臨床。肖傳國
應該用腦子想一下如果這條理論行的通，為什麼該理論從上世紀20年代被提出，
直到今天沒有被科學界廣泛重視呢！肖傳國犯的最嚴重的錯誤在於，在他眼裡，
別的科學家都是在用屁股思考問題，這個世界就他聰明！而這種聰明不過是小聰
明而已！

(XYS20070330)

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