好男人要關愛你女人的胸乳

樓主∶好男人、好丈夫要撫愛檢查你愛的女人胸乳。

對女性而言，乳房的養護是很重要的。預防各種的乳房疾病、及時檢查、早診早治等都是保障乳房健康的關鍵環節。常見的乳房問題，我們應該如何處理呢？得了乳腺癌一定要切除乳房嗎？新浪健康特邀北京大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科主任醫師李惠平答疑解惑。

新浪健康∶乳腺癌在全球和中國的發病情況？

李惠平∶2012年，將近167丌新髮乳腺癌，中非和東亞較低，發病率隨經濟發展而呈遞增。在美國為女性惡性腫瘤發病率的首位，占女性惡性腫瘤發病率的26%，而占死亡率的18%。�撇煌耆�統計，在中國1980年乳腺癌的發病數為30900人，占惡性腫瘤發病數的第9位，而1985年上升為第7位，發病人數增加一倍，在北京、上海、天津等醫療條件較好的大城市中其發病率、死亡率都有明顯增加。由於乳腺組織位於體表，所以很容易通過自我查體而早期發現其異常改變。

新浪健康∶引發乳腺癌的主要原因是什厶？

李惠平∶一方面是遺傳因素，BRCA1/2基因是最常見的遺傳基因，這個基因主要是抑癌基因，它突變後基因就沒有達到抑癌的作用，所以就容易發生癌變。另一方面是雌激素的攝入，還有一些原因是由於高熱量飲食，不運動，酗酒和吸煙。

新浪健康∶哪些人群更容易得乳腺癌？

李惠平∶首先是有家族遺傳史的人更易得乳腺癌，就是說家族有乳腺癌病史，如果是一級親屬，母親或者姐妹就要做相關的乳腺癌基因檢測，這是一個危險因素。再次是生活習慣方面的因素，攝入過多高蛋白、高脂肪的食物，會引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病風險。肥胖人群患乳腺癌的風險比正常體重人群高1～1.5倍，乳腺癌擴散的風險高兩倍。更年期後的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的幾率則會增加。

新浪健康∶男性有沒有發生乳腺癌的可能呢？有沒有什厶特殊的原因誘發男性發生乳腺癌？

李惠平∶有，誘發男性乳腺癌的原因與女性大致一樣。乳腺癌發病比較重要的相關因素是精神壓力。還有喝酒的因素，酒精可刺激雌激素分泌，而雌激素是通過血液循環，發揮其生理作用，並在肝臟滅活，從而完成它的代謝過程，保持血中雌激素穩定，但長期飲酒會使肝臟功能下降，雌激素滅活量減少，血中雌激素水平升高，從而誘髮乳癌。肥胖也容易導致乳腺癌等

新浪健康∶乳腺癌該怎厶自查呢？

李惠平∶定期觸診，站立，手指併攏平摸，上臂伸過頭部查乳腺內半部，上臂垂下查乳腺外半部，從乳房上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內下、內上、腋下順序，仔細全面地檢查是否有腫塊，並壓迫乳暈，看是否有液體排出，觸摸腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結。觸診還需注意，觸診不能代替臨床檢查，所以要定期到專業醫生哪裡檢查。

新浪健康∶乳腺增生具體是什厶樣的疾病？它和乳腺癌的關係是什厶樣的？

李惠平∶乳腺增生和乳腺癌的發生沒有必然關係。乳腺增生會發生在大多數女性身上，它是女性乳腺在發育過程中的一種狀況，不是一種疾病。它對生活不會有影響，會隨着年齡的增加，乳腺增生會減少甚至消失。

新浪健康∶乳腺癌的治療方式有哪些呢？

李惠平∶可以手術治療，除了手術，還有化療，化療就是通過化學藥物，來全身性的治療。通過一些相對敏感的藥物，控制腫瘤細胞的再生、分裂。還有內分泌治療，相對別的腫瘤，乳腺癌是一個激素依賴性的腫瘤，激素依賴性的腫瘤檢測以後腫瘤的標本提示的是ER陽性，說明是激素依賴性腫瘤，阻斷這個激素，乳腺癌再發生或者轉移的幾率相對降低，這一部分病人需要內分泌治療。靶向治療，就是赫賽丁，病人用靶向治療以後，相對來說腫瘤緩解率是非常高的。

新浪健康∶乳腺癌患者一定要切除乳房治療嗎？切除乳房和保留乳房的治療效果一樣嗎？

李惠平∶手術是治癒乳腺癌的手段，要視腫瘤大小及病情決定是保乳還是全切。切除乳房和保留乳房最終病人擔心會不會復發，或者轉移。其實保乳手術復發、轉移的幾率跟全乳切除以後復發、轉移機率是差不多的，沒有發現二者之間有明顯的 差異。也有個別不規範的保乳手術復發轉移機率是很高的，因為保乳手術還要規範治療，規範治療的保乳手術基本上跟全乳切除是一樣的。

新浪健康∶乳房切除以後，現在可以通過整形或者是乳房再造來恢復，乳房再造有哪些形式呢？

李惠平∶基本包括自體和假體。自體是一些女性小腹部有脂肪，或者已經生完小孩了，她這個腹部可以作為一種再造的材料，把自己腹部的脂肪和皮膚移植到乳房這個部位。還有背闊肌也可以選擇過來做再造，這些都是一些很成熟的技術。假體有很多種，　膠等，還有很多種材料，這些假體可以病人自己來選的。

新浪健康∶如何預防乳腺癌的發生呢？

李惠平∶自檢很重要，首先要做好自我檢查。還要有健康的飲食習慣，要注意含激素的食品儘量的少吃。還要學會釋放自己，緩解壓力，如果自己工作緊張，壓力比較大的情況下，　當的抽空緩解緩解。不要有焦慮的情況，比如說精神因素，或者遇到什厶意外的情況的時候，學會調節自己。很多乳腺癌病人發病前都有精神因素存在過，比如說巨大的壓力，或者說自己受到什厶樣的打擊等等，要學會調節。消除不良嗜好，如酗酒和吸煙。