維生素D降低發生肝癌的風險

       維生素D的主要功能是幫助身體利用鈣和磷，來增強骨骼和牙齒。它主要通過皮膚暴露於陽光而產生，另外也可以通過一些食物和膳食補充劑獲得。

       一些流行病學資料顯示，在陽光充足的南半球一些常見癌症的發病率比陽光不充足的北半球要低。由於陽光照射可以促進人的皮膚細胞產生維生素D，這就提示人們維生素D可能可以降低發生癌症的危險。根據這一設想，人們進行了更多的流行病學調查，結果表明由於陽光照射少或者飲食攝入不足而導致的維生素 D缺乏與一些常見的癌症發生有關，包括乳腺癌，腸癌和前列腺癌等。

       最近，歐洲的一項大型的流行病學研究表明，高水平的血液中的維生素D可以降低發生肝癌的風險。

高水平的維生素 D降低發生肝癌的風險

      歐洲癌症與營養的前瞻性調查項目（EPIC）於1992-2000年之間在歐洲10個國家（丹麥、法國、德國、希臘、意大利、挪威、西班牙、瑞典、荷蘭、英國)的23個中心招募了52萬20-85 歲的人（包括男性和女性），收集飲食和生活方式的資料，並於2000年開始對這些人進行跟蹤研究，以建立飲食營養和癌症發生之間的關係。目前該項目已經進行了15年。EPIC調查了血液中25-羥維生素D和發生肝癌的風險之間的關係。

       在研究中，血液中的25-羥維生素D水平被劃分為以下三個水平：

• 25-羥維生素D水平低於50nmol/L屬於低水平
• 25-羥維生素D水平在50和75nmol/L之間屬於中間水平
• 25-羥維生素D水平高於75nmol/L屬於高水平

血液中的25-羥維生素D水平與癌症發生的危險

      血液中有高水平的25-羥維生素 D的人發生肝細胞肝癌的風險降低49%（最高水平的25-羥維生素D的人與低水平的25-羥維生素D的人相比）

       血液中有高水平的25-羥維生素 D的人與血液中有中間水平的25-羥維生素D的人相比，發生肝細胞肝癌的風險降低27%。

       血液中有低水平的25-羥維生素 D的人（與中間水平的血液中的25-羥維生素D的人相比），發生肝細胞肝癌的風險增加82%。

       血液中的25-羥維生素 D水平每增加10nmol/L降低發生肝細胞肝癌的風險20%。

維生素 D降低發生肝癌風險的研究結果的可靠性

       以上結果不受肝臟破壞或者慢性乙型或者丙型肝炎的影響，也不受體重和是否吸煙的影響。維生素 D是降低肝癌發生危險的獨立因素。

為什麼維生素 D可以降低發生肝癌的風險？

       實驗證明，維生素D可以抑制癌症細胞的生長，以及促進癌症細胞的死亡。另外，維生素D還可以抑制癌症的局部浸潤和遠處轉移。這些可能是維生素D能降低發生肝癌危險的原因。

有實驗證據證明維生素D可以抑制癌症的發生嗎？

       研究人員已經在多種癌症的動物模型上得到維生素D可以抑制癌症發生的證據。實驗表明，缺乏維生素D可以促進癌症的發生；同時可以通過提高維生素的水平來抑制癌症的發展。實驗動物模型包括化學致癌物質和基因突變誘導的癌症模型，以及人的癌症細胞接種的裸鼠模型。

需要服用維生素 D補充劑來預防癌症嗎？

       如果能經常接受陽光照射，或者經常吃含脂肪高的魚；雞蛋；牛肝；魚肝油，那麼身體內就會有正常水平的維生素 D，則不需要通過服用維生素 D補充劑來預防結肝癌。如果不能通過以上方式獲得維生素 D，則需要通過服用維生素 D補充劑來獲得足夠的維生素 D。

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維生素 D 是什麼？

       維生素 D 是一組脂溶性的激素的統稱（它本身的激素活性很小，身體可以把它變成激素）。維生素 D 的功能是幫助身體利用鈣和磷，來增強骨骼和牙齒。維生素 D促進腸道吸收鈣和磷，如果身體內缺乏維生素D，補充再多的鈣也是沒有作用的。皮膚暴露在陽光下可以產生維生素 D，皮膚從膽固醇合成維生素 D依賴陽光中的紫外線B 射線。另外也可從某些食物獲得維生素 D。維生素 D 缺乏會導致兒童佝僂病，維生素 D 缺乏會導致成年人骨軟化症。

       另外，維生素 D還參與調節人體內許多種類型的細胞的功能。因此它還具有很多其它的功能，包括增強人體的免疫力和預防發生癌症。

維生素 D的類型

       對人來說有兩種主要形式的維生素 D很重要，它們分別是維生素D2（又稱為膽鈣化醇）或維生素 D3（又稱為麥角鈣化醇）。維生素 D2 是由植物自然產生的，維生素D3 由人體的皮膚暴露在陽光中的紫外線輻射下產生的。維生素 D2和D3這兩種形式都在肝臟中轉換為 25-羥維生素 D。25-羥維生素 D 然後通過血液到達腎臟，並在腎臟中進一步轉變為 1，25-二羥維生素 D （又稱為骨化三醇），骨化三醇是體內維生素 D 的活性形式。評價一個人的維生素D 狀況的最準確的方法是測量血液中 25-羥基維生素 D 的水平。

維生素 D的需要量

      大多數人都至少通過曝露於陽光獲得一定量的維生素D。另外，維生素D可以來源於膳食，如含脂肪的魚類，魚肝油和雞蛋的食品。然而，大多數膳食維生素 D 來自添加維生素 D的食品，如牛奶、果汁和早餐的穀類食品。維生素 D 還可以通過膳食補充劑獲得（維生素 D片劑）。

       每日維生素 D的推薦攝入量（假設幾乎沒有曬太陽）：

• 1 歲和 70 歲之間的人，包括懷孕或哺乳期的女性，推薦的膳食補充量是每天15 微克。1微克等於 40 國際單位 (IU)，因此每天的膳食補充量也可以表示為600 IU/天。
• 71 歲以上的人，推薦的膳食補充量是每天20微克（每日800 IU)。
• 對於嬰兒來說，每天 10 微克（400 IU）足夠滿足生長發育的需要。

攝入維生素 D過多有害於身體健康

       儘管大多數人不太可能攝入高水平的維生素 D，但維生素 D 攝取過量會導致毒副作用。太多的維生素 D 會升高人體內鈣的水平，這會導致鈣質沉積症（鈣鹽沉積在軟組織的病變，如腎臟、心臟或肺部）和高鈣血症。成人和 8 歲以上兒童的維生素 D安全上限攝入量為每日100微克（每日 4000 IU）。攝入高水平的維生素 D更有可能因為吃太多的膳食補充劑，而不是含維生素D的食物。過多暴露於陽光並不會導致維生素 D 毒性，因為人體根據自己的需要在皮膚中產生維生素 D。每天暴露於陽光15分鐘就可以使皮膚產生足夠的維生素 D，過多暴露於陽光會增加患皮膚癌的風險。

含維生素 D豐富的食物

• 含油豐富的海魚：例如三文魚（759IU/100克），劍魚（600IU/100克）和鯖魚（385IU/100克）
• 蘑菇：主要是棕色的平菇（446IU/100克）和大葉蘑菇（763IU/100克）。
• 豆腐：157IU/100克（硬豆腐）。
• 乳製品：120IU/100克牛奶，120IU/100克酸奶。
• 豬肉：93IU/100克。
• 蛋類：雞蛋87IU/100克。

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