最近，網絡上流傳了數條關於鹽的“傳說”：一說，中國甲狀腺癌、甲減病人暴增，跟強制在食鹽中加碘酸鉀有關；一說，急診的高鉀血症越來越多，腎臟科醫生提醒，低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽，買鹽就應該買最便宜的雪花鹽……

吃了這麼多年的鹽，但這些“傳鹽”該不該信，又該如何健康吃鹽，你真的知道嗎？

醫學指導：

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院營養科副主任醫師 黃瑜芳

廣州市第一人民醫院甲乳外科主任 徐波 教授

“傳鹽”1：低鈉鹽是送命鹽？

“轉自省院腎內科專家：急診的高鉀血症越來越多，追問病史，許多人都是用的低鈉鹽，因為低鈉鹽比普通鹽貴，認為貴的就是好的。我們腎臟科醫生，天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽，恐怕一般的醫生也不知道，或者也沒有注意，只有腎臟科醫生特別重視。”

最近，關於低鈉鹽是送命鹽的傳聞，在朋友圈熱轉，讓一直買低鈉鹽的市民很是困惑和着急。到底真相是什麼呢？

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院營養科副主任醫師黃瑜芳介紹，大家都知道人離不開食鹽，食鹽的主要成分是氯化鈉，氯化鈉攝入過多又會誘發高血壓，導致冠心病、腦梗塞、腎功能障礙、視網膜病變等多種疾病。低鈉鹽近些年為大家所熟知，低鈉鹽，是以碘鹽為原料，再添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂，從而改善體內鈉（Na+）、鉀（K+）、鎂（Mg2+）的平衡狀態，有助人體鈉鉀平衡，降低高血壓、心血管疾病的風險。與普通鈉鹽相比含鈉低（氯化鈉70%左右），富含鉀（氯化鉀30%左右）。導致鹹味的是氯離子而非鈉離子，故低鈉鹽能夠實現減鈉補鉀而基本不減咸。因此，低鈉鹽最適合健康人群尤其中老年人、高血壓病患者及孕婦食用。食用低鈉鹽可以幫助高血壓病患者控制血壓，還可幫助普通人群預防高血壓病。

食用低鈉鹽雖可降低高血壓、心血管疾病的風險，但低鈉鹽是高鉀低鈉，鉀離子的攝取量相對增加。因此，患有腎臟病、腎功能不全患者不宜食用。腎病患者，尤其是排尿功能出現障礙（例如尿毒症）的患者，因為低鈉鹽中鉀含量較高，而腎功能不全者不能將鉀有效排出體外，易造成高血鉀，出現心律不齊等副作用，嚴重時可出現心力衰竭。

中國營養學會推薦的每日鹽攝入量控制在6克，美國最新版膳食指南則是要求限制在2300毫克鈉以內，2300毫克鈉相當於6克的鹽，其中有2克鹽是人們日常吃進去的食物所包含的鹽量，實際一天炒菜用鹽量應是4克，4克鹽相當於把一個普通啤酒瓶蓋鋪平的量。常見的2g限鹽勺一勺正好2g鹽（一勺平）。注意食用低鈉鹽也要有量的限制，否則達不到減鹽（低鈉）的意義。過量食用反而會引起其他疾病。多數營養鹽的鹹味較淡，食用時更要避免超量。注意不管用什麼鹽，降低用量是首要原則。

健康提示：

低鈉鹽適用人群：適合所有健康人，尤其適合老年人、高血壓患者以及孕婦長期食用。

低鈉鹽慎用人群：高鉀藥物服用者和腎功能不全、高血鉀患者以及心臟病患者需遵醫囑。

“傳鹽”2：加碘鹽導致甲狀腺癌暴增？

甲狀腺癌是近20年來增長速度最快的實體惡性腫瘤，近年來，關於甲狀腺癌上升是否跟碘過量有關，一直存在爭議。近日，網上一篇《中國甲狀腺病人暴增，原來跟這個有關！觸目驚心！》的文章，將矛頭直接指向加碘鹽。

自20世紀90年代以來，為預防和治療碘缺乏病，全世界普遍實施食鹽碘化政策。我國自1995年開始實施USI（全民食鹽加碘），1996年在全國實現食鹽碘化，此後全國居民碘的平均攝入量顯著增加，平均尿碘中位數（MUI）顯著升高，各地碘缺乏病得到有效控制。1997和1999年全國碘缺乏病監測結果顯示：我國居民的MUI分別為330.2和306μg/L，均達到了碘過量標準（≥300μg/L）；2000年衛生部下調了食鹽加碘的含量後，2002和2005年全國碘缺乏病監測結果顯示，我國居民的MUI分別為241.2和246μg/L，均達到了碘超過適宜量標準（200～299μg/L）。我國於2011年頒布的新國標再次下調了食鹽加碘的含量，當前食用鹽碘劑量範圍是20～30mg/kg，各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門在此範圍內， 根據當地人群實際碘營養水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。世界衛生組織推薦的劑型為碘酸鉀碘鹽。（引自哈爾濱疾控中心地方病預防所《碘攝入量與甲狀腺癌的關係》）

廣州市第一人民醫院甲乳外科主任徐波教授介紹，碘過量導致甲狀腺癌增加的說法，目前並沒有直接依據。如果按傳言所說，中國的食鹽因為添加碘酸鉀，導致人群攝入碘超標，並不能解釋為何美國、韓國等國家的甲狀腺癌也在增長。雖然有爭議，但醫學界認為，甲狀腺癌發病率的上升，跟癌症的檢查手段和診斷水平的提高有一定關係，很多亞臨床症狀的甲狀腺疾病被提早發現。

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院營養科副主任醫師黃瑜芳指出，甲狀腺癌的致病因素目前尚不確定，放射線、碘過量、基因遺傳、不良情緒、激素水平等都可能是甲狀腺癌發病的誘因。“甲狀腺癌增多與食鹽碘攝入過量沒有必然聯繫，兩者之間的推論依據並不充分，補碘的益處遠大於碘過量引起的風險，所以市民們完全不必為吃鹽而過於擔心。”

專家介紹，碘超標與碘缺乏都有危害，國際權威學術組織於2001年首次提出了碘過量的定義（尿碘大於300微克/L），認為碘過量或可導致甲狀腺功能減退症、腦發育受損、自身免疫甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌的發病率顯著增加。而碘攝入量過低易引起孕婦死胎、自然流產和早產，還會影響嬰幼兒腦發育，嚴重的碘缺乏會得“大脖子病”，在醫學上叫地方性甲狀腺腫。

黃瑜芳副主任醫師建議，正常人要避免碘不足和碘過量的兩個極端。比如，生活在華北地區的人們，由於水中碘的含量很少，此地區的人們應該多注意碘的攝入，避免“大脖子病”的發生。而沿海城市的人們因為食物中本來就不缺碘，因此可以適當減少碘的攝入。孕婦則需要在懷孕期多攝入一些含碘的食物，因碘對於胎兒的甲狀腺細胞發育有着重要的作用。

無碘鹽是在食鹽中不含碘化物的食用鹽，市面上的無碘鹽是針對一些不適合食用碘鹽的人群供應的，如甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎等甲狀腺疾病患者中的少數人，因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽。高碘地區，如海邊居民食用海產品較多，而海產品含碘量高。在食物碘源充足的情況下，可選擇無碘鹽。普通市民不應該在沒有醫生指導的情況下隨意食用無碘鹽。擔心碘攝入過量的市民，可以從減少食物加鹽量來控制碘的攝入。如果對自身的碘營養狀況存在疑慮，可以到疾控中心或各大醫院進行尿碘監測。

“傳鹽”3：高檔鹽補微量元素？

黃瑜芳提醒，近年在市場上很流行高檔鹽，而事實上，這些高檔鹽並非如宣傳中的那麼“健康”。食鹽只是調味品，如果想靠吃鹽來攝取微量元素，量少且作用有限，消費者不必對某些營養鹽期望過高。按健康所需的標準量，每人每天6克鹽就夠了，這麼小的量，即便添加了營養元素，其實也作用不大，所以，即便在鹽中強化添加營養素，也沒有太大的意義。

“它們確實比普通食鹽含有更高的鐵、鈣等營養物質，但含量卻非常少。例如按照每天吃6克鹽來計算，含鐵最高的食鹽是玫瑰鹽，只能為我們提供2毫克鐵，這只是一個成年女性每日鐵需求量的十分之一。”

專家提醒，高檔鹽並不等同於高營養鹽！消費者可根據自己的實際情況和消費水平選擇用什麼鹽。也完全沒有必要僅僅為了跟風而去購買那些昂貴的概念鹽。轉自凱風網