小嬰幼兒的體位
嬰兒都是寶貝,寶貝成長,父母,甚至爺爺奶奶,都要付出很大心血,方方面面都要顧到。比方嬰兒的體位,直立仰躺趴臥,一個普通不過的問題,由於互聯網的誤導和某些醫生的信口開河,使得家長們無所適從。本文以家長的經歷和從醫生的角度,談談小嬰幼兒的體位,立躺趴臥,怎樣才利於發育。
小嬰幼兒的姿勢有四種,直立位,趴臥位,平躺位,和側位。
直立位:小嬰兒醒時的位置,有直位和坐立。這種姿位因為對小兒的限制不多,有利小兒的胸腔和肺部發育以及骨盆的發育。直位,不同的地域和民族採取不同的方法,如手抱,背伏,胸托。坐位,把小兒放在竹簍或坐桶里,小兒更自由。
平躺位:睡眠時多採取這種體位,玩時也多採取這種體位。這種體位對各方面的發育有利,但也有不利之處,如,因嬰兒時平躺時食管多為水平位,容易導致胃內容物如奶汁返流;順食管下流入胃,可誘發胃腸反應;鼻腔分泌物向後下流溢,可以引起腺樣體腫大,涎水多時下溢引起誤吸咳嗽。
趴臥位:睡眠趴臥是病理現象。嬰幼兒睡眠,大點嬰幼兒不少好趴臥睡,這是多由於上呼吸道,特別是鼻咽和鼻腔有阻力,呼吸不暢通,本能翻身趴臥睡,依靠口腔張口呼吸。趴臥時舌頭舌體,由於重力向前,能使舌體離開軟齶,咽腔與口腔連為一體,空氣就能經口咽狹進出,這時出現鼾聲,小兒的口也張開了,即所謂張口呼吸。也有大點嬰幼兒靠磨牙或流涎水以張口呼吸。小嬰幼兒,即五六個月以前時,如果鼻咽和鼻腔有阻力,呼吸不暢通,因為不會翻身,只有本能地依靠啼哭,以張口呼吸緩解呼吸困難。醒着玩耍少趴臥為好。有人認為趴着玩可以鍛煉手腳活力,早站立,早走路。這也許有道理,但趴着玩的會影響發育。小嬰幼兒趴着時肚皮承受壓力,小兒腹內脂肪多,也承受壓力。1,壓力擠着腹內容物向上擠壓縱隔—胸腔腹腔的隔膜—使胸腔縮壓受限,同時肺葉肺泡擴展也受限,這就影響了胸腔和肺的發育;2,腹腔內承受的壓力擠壓着腸道,使腸運動加速,加速排大便,影響營養吸收;3,腹腔擠壓限制胃的舒展,引起陣發性打嗝,可傷胃;4,趴臥時厚厚的尿布濕墊在恥骨部,是趴臥時的支點之一,長期如此,對骨盆發育有無影響,目前缺乏研究資料。
側臥位:比較好的體位,對各方面發育有幫助,但只能睡眠時實施,玩耍時不容易採取這種體位。
綜上所述,睡眠時小嬰兒採取側臥位和平臥位為好,白天不睡時採取直立位,如手抱,背伏,胸托,坐位為好,趴臥玩時間不超過四分之一時間,且在餐後二十分鐘進行,一次不超過二十分鐘。睡眠時發現趴臥,要找原因,如打鼾,可能有腺樣肥大,要進行處理。