20點05分,我把一個外傷的病人送到手術室,剛回到搶救室,21歲的小美就被朋友推着送了進來,朋友焦急地呼喊:“醫生快救救她,她呼吸不過來了,快快!”我們迅速地圍了上去,此時的小美呼吸急促,手足肌肉強直,滿眼淚痕,無助地看向我們。“先拿個袋子套上” 姜醫生吩咐着,我便立刻用紙袋罩住了小美的口鼻,囑咐她不要緊張,放慢呼吸速度。“發病前是不是有情緒激動?” 姜醫生問道。朋友不好意思地撓撓頭:“是跟我吵了兩句嘴!”“以前有過什麼毛病嗎?”“沒有,她身體一直挺好的,就我們吵架之後她就一直哭,哭着哭着人就不行了,醫生你快救救她,她都喘不過來了你們還捂着她,要把她悶死了,趕緊吸點氧呀!”姜醫生安慰他:“我們判斷她這是發生了過度通氣,通俗點說就是吐出來的氣太多了,要用紙袋罩住口鼻,把多吐出來的氣再吸進去,這個是最簡單、最經濟有效的治療方法,吸氧不但沒有用,反而有可能會加重病情!”“噢,好吧,那就只這樣嘍?”姜醫生點了點頭,笑着說“你跟她道個歉,她可能會好得更快點!”10分鐘後,小美的症狀已完全緩解,沒有任何不適,小情侶兩人又和好如初,開開心心地回家去了。
其實搶救室每天都會遇到這樣的病人,常因情緒激動或其他原因而發病,發病時呼吸加深加快,患者訴有呼吸費力,胸悶、窒息感,可有胸痛、心悸、心動過速等。四肢末端及顏面麻木,手足抽搐,肌肉痙攣甚至強直,也可有頭痛、頭暈、意識障礙。過度通氣是沒有器質性病變的,因發作時呼吸運動加快,排出過多的二氧化碳,導致動脈血二氧化碳分壓降低,呼吸性鹼中毒,而產生一系列交感神經系統興奮的症狀。小護教大家,這時候只要控制住情緒,放慢呼吸頻率,用袋子罩住口鼻,很快就能緩解;若實在無緩解,再送醫院救治。